３６ Ｃｈｌｈａ Ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｑ ＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｖｏ／．７，Ｎ…ｏ １３ 非三阴性乳腺癌组织中Ｋｉ－６７、Ｐ ５３的表达与临床病理关系的 相关研究 闫婕’吴洁’郭彦伟 柳紫阳’陈彬’袁军华’ 【摘要】目的探讨非三阴性乳腺癌组织中Ｋ卜６７、Ｐ ５５的表达与临床 病理的关系．为其临床治疗及评估预后提供一定依据。方法选取我院 ２０１１年１月～２（１１５年２月收治的１６（）例非三阴性乳腺癌患者作为研究 组织学分级、腋窝淋巴结状态、脉管浸润的关系，对后续治疗方 案的选择和评估预后是非常必要的。随着医学发展，学界普遍认 为细胞核增殖抗原Ｋｉ一６７及Ｐ ５３基因与乳腺癌的发生、发展及转 对象，采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织中ｌ（ｊ一６７、Ｐ ５３的表达情况， 将其与临床病理的关系进行研究和分析。结果患者左侧乳房发病率高 于右侧，Ｋｉ－６７、Ｐ ５３阳性表迭率分别为９２．５％、５３ ７５％，ｌ（ｊ～６７阳性 表达与组织学分级相关，Ｐ＜（）．０５，差异具有统计学意义，与患者年龄、 淋巴结转移、肿瘤大小及脉管内浸润情况无关，Ｐ＞０ ０５，差异不具 有统计学意义。Ｐ ５３阳性表这与组织学分级、淋巴结转移、肿瘤大小 及脉管内浸润情况相关，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义，与年龄无关， Ｐ＞０．０５，差异不具有统计学意义。结论Ｋｉ一６７、Ｐ ５３的表达在非三 阴性乳腺癌恶性程度、肿瘤细胞增殖能力的判断中具有重要意义，可 指导非三阴性乳腺癌的治疗及判断预后。 【关键词】非三阴性乳腺癌；Ｋｉ一６７；Ｐ５３；临床病理关系；预后 【中图分类号】Ｒ７３７．９ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—９３０８（２０１５）１３—００３６—０２ ｄｏｉ：１０．３９６９Ｑ ｉｓｓｎ．１６７４—９３０８ ２０１５ １３ ０２８ Ｓｔｕｄｙ ｏｎ Ｎｏｎ．ｔｒｉｐｌｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ Ｂｒｅａｓｔ Ｃａｎｃｅｒ Ｔｉｓｓｕｅｓ Ｗｉｔｈ Ｋｉ一６７．Ｐ ５３ Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ＹＡＮＪｉｅｌ ＷＵＪｌｅ ＧＵＯ Ｙａｎｗｅｉ２ ＬｉＵ Ｚｉｙａｎｇｉ ＣＨＥＮＢｉｎＩ ＹＵＡＮＪｕｎｈｕａｉ Ｊ嫩 ｉａｎｇ Ｈａｍｉ Ａｒｅａ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｍｉ ８３９０００，Ｃｈｉｎａ ２ Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｘｉｎｊｉ ｇ Ｅｘｐｅｒｔ ｉｎ Ｈｅ＂ｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５００００， Ｃ 加ａ 『Ａｂｓｔｒａｃｔ１ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｎｏｎ—ｔｒｉｐｌｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｔｉｓｓｕｅｓ ｗｉｔｈ Ｋｉ一６７ ａｎｄ Ｐ ５３ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｔｉｓｓｕｅ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａ１．ｐｒｏｖｉｄｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｅｌｅｃｔｅｄ １ ６０ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｎｏｎ—ｔｒｉｐｌｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０¨ｔｏ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０ ｌ ５ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｓ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｂｊｅｃｔ． ｕｓｅｄ ｔｈｅ ｉｍｍｕｎｅ ｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｍｅｔｈｏｄ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ Ｐ５３，Ｋｉ一６７ ｉｎ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｔｉｓｓｕｅ，ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｗｉｔｈ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｌｅｆｔ ｂｒｅａｓｔ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ｈｉ ｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｒｉｇｈｔ，Ｋｉ一６７，Ｐ５３ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｒａｔｅ ｗａｓ ９２．５％ａｎｄ ５３．７５％，ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ Ｋｉ一６７ ｉｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌ ｇｒａｄｅ ｆ尸＜０．０５）ｈａｄ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ，ａｎｄ ｈａｓ ｎｏｔｈｉｎｇ ｔｏ ｐａｔｉｅｎｔ’ｓ ａｇｅ，ｔｕｍｏｒ ｓｉｚｅ．１ｙｍｐｈ ｎｏｄｅ ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ ａｎｄ ｖａｓｃｕｌａｒ ｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ，Ｐ＞０．０５，ｈａｄ ｎｏ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ．Ｐ ５３ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｗａｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌ ｇｒａｄｅ，ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，ｔｕｍｏｒ ｓｉｚｅ ａｎｄ ｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ， Ｐ＜Ｏ．０５，ｈａｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｎｇｉｆｉｃａｎｃｅ，ｈａｓ ｎｏｔｈｉｎｇ ｔｏ ｄｏ ｗｉｔｈ ａｇｅ Ｐ＞０．０５ ｈａｄ ｎｏ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｎｇｉｉｆｃａｎｃｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｋｉ一６７，Ｐ ５３ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｉｐｌｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｂｒｅａｓｔ ｐｌａｙｓ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｒｏｌｅ ｉｎ ｍａｌｉｎｇａｎｔ ｄｅｇｒｅｅ，ｔｕｍｏｒ ｃｅｌｌ ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆｊｕｄｇｍｅｎｔ，ｇｕｉｄｅ ｔｈｅ ｔｒｉｐｌｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ． 『Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ１ Ｎｏｎ—ｔｒｉｐｌｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ，Ｋｉ一６７，Ｐ ５３，Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ，Ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ 乳腺癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤，在中国占全身各种 恶性肿瘤的７％～１０％。近年来，乳腺癌的发病率有逐年增多的 趋势。乳腺癌是全身性疾病，在局部肿块被切除后，相关的后续 治疗是非常重要的。对乳腺癌组织进行免疫组化研究，探讨各种 分子标志物的表达与肿瘤临床及病理参数，如与年龄、肿瘤直径、 作者单位：１ ８３９０００新疆哈密地区中心医院２ ４５００００河南省郑州人民 医院援疆专家 基金项目：新疆维吾尔自治区卫生厅青年科技人才专项科研项目（２０１３ Ｙ０９） 移具有密切关系 】。本文选取我院２０１１年１月～２０１５年２月１６０ 例非二三阴性乳腺癌患者，对手术切除的癌组织中Ｋｉ一６７、Ｐ ５３蛋 白表达进行相关研究。 １资料与方法 １．１一般资料 收集我院２０１１年ｉ月～２０１５年２月收治的１６０例非三阴性 乳腺癌患者的临床资料，患者均经术后病理诊断为非三阴性乳腺 癌。患者均为女性，术前均未进行内分泌、放疗或化疗等治疗， 均对本研究知情并签署知情同意书。年龄２９～８０岁，平均年龄 （４８．６±２．５）岁。根据ＷＨＯ乳腺肿瘤组织学分型可将患者分为 浸润性导管癌１４ｌ例，浸润性小叶癌５例，导管内癌６例，粘液 腺癌８例。根据乳腺癌组织学分级可分为：４４例Ｉ级，５９例ＩＩ级， ５７例ＩＩＩ级。 １．２方法 经手术切片采集癌组织标本，所有标本均采用浓度为１０％的 甲醛固定，采用免疫组化ｓＰ法进行检测。标本可采用常规处理， 切片厚度约为４ ｕｍ，脱蜡后水化，在１０ ｍｍｏｌ／１枸缘酸中煮沸１０ ａｒｉｎ，保温１０ ｍｉｎ。待标本冷却后滴人鼠抗人Ｋｉ ６７抗原免疫组织 化学单克隆抗体、鼠抗人Ｐ ５３蛋白免疫组织化学单克隆抗体，抗 体均由福建迈新生物有限公司提供。在湿盒中孵育过夜，温度控 制在４￣Ｃ左有，第二天进行ＰＢＳ水洗，将加人生物素标记的二抗 在室温下孵育１５ ａｒｉｎ，使用ＤＡＢ在室温下显色十分钟左有，给予 ＰＢＳ冲洗，在苏木精复染后进行封片处理。每次实验均设置阳性 对照，采用辣根酶标记链霉卵白素作为阴性对照组 １。 １．３结果判定 细胞核着色棕黄色颗粒表明Ｋｉ一６７、Ｐ ５３阳性表达。采用双 人盲法对切片进行观察，选择至少５个具有代表性的高倍视野， 观察细胞超过１ ０００个，计算表达阳性率。根据世界肿瘤会议的 共识，Ｋｉ一６７细胞低于１４％为低表达，为阴性，超过１４％为高表达， 定为阳性。Ｐ ５３细胞低于２５％为阴性，超过２５％为阳性ｐ 。 １．４统计学处理 采用统计学软件包ＳＰＳＳ１９．０进行数据的处理和分析，分别采 用％、Ｘ 表示和检验计数资料，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。 ２结果 ２．１好发部位 左乳８３例，有乳７７例，左侧乳房发病率多于右侧。 ２．２ Ｋｉ一６７、Ｐ ５３阳性表达结果 免疫组化结果显示，在非三阴性乳腺癌患者中Ｋｊ一６７、Ｐ ５３ 阳性表达率分别为９２．５％及５３．７５％。 ２．３ Ｋｉ一６７、Ｐ ５３阳性表达与非三阴性乳腺癌『临床病理参数的关系 Ｋｉ一６７阳性表达与组织学分级相关，Ｐ＜０．０５，差异具有统计 年 肿一 一有无一 淋 组 一有无脉 径 虢 及级搁 龄 中国继续医学教育第７卷第１３期 ３７ 表１非三阴性乳腺癌Ｋｉ－６７、Ｐ ５３表达与临床病例参数的关系 ９ ９ ８ ７ ８ ９ ８山夕山夕 ｍ ｍ多 及 存在于细胞周期各阶段，在ｓ期表达增加，至Ｍ期到达高峰，在 细胞分裂晚期消失，成为检测肿瘤细胞最可靠的指标。Ｋｉ一６７抗 原表达率的高低对细胞的增殖状态、评价肿瘤的生物学行为及危 佃 害性具有重要意义。并且，临床观察发现 一６７高表达的患者对 ７２ ７０ Ｏ．６１６ ８ ３９ ３５ ４６ ４０ ０．９２０ ９ 化疗更敏感。本研究中，非三阴性乳腺癌患者Ｋｉ一６７抗原阳性率 达９２．５％，且与组织学分级密切相关。 ７４ ６８ ０．７８２ ９ ４３ ３１ ２３ ６３ ０．０００１ Ｐ ５３是肿瘤抑制基因，可有效控制肿瘤的增殖分化，并参与 肿瘤细胞的凋亡过程，对体内代谢、自身稳定及消除突变细胞方 ５６ ８６ Ｏ ９６４ ３ ３０ ４４ ５１ ３５ ０．０１７ ９ 面具有重要意义。其主要功能在于阻滞细胞周期，诱导细胞凋亡 并促进细胞的分化，在突变后造成Ｐ ５３所编码蛋白的功能丧失， 使其失去了调控细胞凋亡的功能。相关研究数据表明，Ｐ ５３在乳 腺癌、胃癌、结肠癌等恶性肿瘤中呈过度表达，且与肿瘤预后 密切相关 。本研究中，非三阴性乳腺癌患者Ｐ ５３阳性表达率为 ５３．７５％，且其阳性表达与组织学分级、腋窝淋巴结转移、肿瘤大 小及脉管浸润情况相关，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义；与年 龄无关，Ｐ＞０．０５，差异不具有统计学意义。 ３６ ５０ ５６ ０ ００９ ７ ３０ ３８ ６ １４ ２１ ５１ ０ ０１７ ９ ６７ ７５ ０．８２６ ４ ２７ ４７ ５８ ２８ ０ ０００１ 学意义，与年龄、腋窝淋巴结转移、肿瘤大小及脉管内浸润情况 无关，Ｐ＞０．０５，差异不具有统计学意义。Ｐ ５３阳性表达与组织 综上所述，在非三阴性乳腺癌组织中，Ｋｉ一６７、Ｐ ５３蛋白具有 明显高表达，提示 一６７、Ｐ ５３蛋白在非ｉ阴性乳腺癌恶性程度、 学分级、腋窝淋巴结转移、肿瘤大小及脉管浸润情况相关，Ｐ＜０．０５， 肿瘤细胞增殖能力的判断中具有重要意义，可作为预后的重要预 差异具有统计学意义，与年龄无关，Ｐ＞０．０５，差异不具有统计 测因子，也可为治疗方案的制定提供一定依据。学意义。见表１。 ３讨论 非ｉ阴性乳腺癌是乳腺癌最常见的组织学类型，死亡率及复 参考文献 田南南，陈晓兰，孙国栋，等Ｔ淋巴瘤侵袭转移有导因子１和 Ｌａｃ ＧＴＰ酶激活蛋白１在人乳腺癌组织芯片中的表达及意义『ｌｌｌ＿ 发转移率与ｊ阴性乳腺癌相比都较低。随着乳腺癌发病率在全球 实用医学杂志，２０１３，２９（２４）：３９７４—３９７７ 范同内逐渐升高，学者们对乳腺癌的关注程度越来越高，对非三 Ｌ、ＰＲ、ＣｅｒｂＢ一２、Ｐ５３、Ｋｉ－６７在乳 【２】 万春生，何婷玉，刘磊．Ｅｌ阴性乳腺癌的研究也越来越深人＿２ｌ。 腺壕中的表达及意义【Ｉｌ中国实用医药，２０１２，７（１１）：４－６． 陆苏，刘晓，冯新熠，等保乳治疗对年轻三阴性乳腺癌患者预 ３ ３】Ｋｉ一６７抗原是增殖细胞中核抗原的一种，也是目前学界公认 『后的影响…中国肿瘤临床，２０１５（４）：２３６—２４０． 的肿瘤增殖标志物。相关研究表明，Ｋｉ一６７抗原与增殖细胞及细 袁礼，昊焕文，任新瑜，等．三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌临床病 ［４］ 胞的有丝分裂相关，可反映肿瘤的增殖活性，在胃癌、结直肠癌、 理特征差异及与雌激素受体Ｂ和表皮生长因子受体表达的关系 ［Ｉ］．协和医学杂志，２０１５（１）：１－８ 鼻咽癌等多种恶性肿瘤中广泛存在，阳性表达较高 】。 一６７抗原 Ｉ ＤＯ在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义 罗红李惠 ＬＵＯＨｏｎｇＬＩＨｕｉ ＳｉｐｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｉｎＪｉｌｉｎ 【摘要】目的探讨吲哚胺２，３一双加氧酶（ＩＤＯ，ｉｎｄｏｌｅａｍｉｎｅ ２，３一 ｄｉｏｘｙｇｅｎａｓｅ）在乳腺浸润性导管癌中的表达与肿瘤临床和病理的关系。 方法取１００例手术切除乳腺癌蜡块标本，病理ＨＥ染色均确诊为乳腺 浸润性导管癌，另取乳腺癌癌旁组织作为对照组织，采用免疫组织化 学染色检测ＩＤＯ在乳腺癌组织中的表达情况。结果１００例乳腺癌组织 Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｊｉｌｉｎ １３６０００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｆｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ＩＤＯ，ｉｎｄｏｌｅａｍｉｎｅ ２，３一ｄｉｏｘｙｇｅｎａｓｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｏｆ ｔｕｍｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ｉｎ ｂｒｅａｓｔ ｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｎｇ ｄｕｃｔａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｅｌｅｃｔｅｄ １ ００ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｒａｆｉｎ ｂｌｏｃｋ ｓｐｅｃｉｆｍｅｎ’Ｓ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ 中ＩＤＯ表达总阳性率为４８．００％，ＩＤＯ的表达与患者的年龄、肿瘤大 ＨＥ ｓｔａｉｎｉｎｇ ｗａｓ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ａｓ ｂｒｅａｓｔ ｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｎｇ ｄｕｃｔａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ， 小等无关，与乳腺癌的组织学分级密切相关。结论ＩＤＯ可促进乳腺癌 ｔｏｏｋ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ａｄｊａｃｅｎｔ ｔｉｓｓｕｅｓ ａｓ ｃｏｎｔｒｏｌ ｔｉｓｓｕｅ，ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｂｙ 的浸润和转移，在乳腺癌的发展、转移中起重要作用，检测ＶＥＧＦ的 叙述可作为乳腺癌恶性程度、浸润转移等生物学行为的参考指标。 ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｓｔａｉｎｉｎｇ ｏｆ ＩＤＯ ｉｎ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ．Ｒｅｓｕｌｔｓ １ Ｏ０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ＩＤＯ ｉｎ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｔｉｓｓｕｅｓ ｔｏｔａｌ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ４８％，ＩＤＯ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｗａｓ ｎｏｎｅ ｂｕｓｉｎｅｓｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔ’Ｓ ａｇｅ，ｔｕｍｏｒ ｓｉｚｅ ｅｔ ａｌ，ａｎｄ ｉｔ ｗａｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌ ｇｒａｄｉｎｇ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｃｌｏｓｅｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＩＤ０ ｃａｎ ｐｒｏｍｏｔｅ ｔｈｅ ｉｎｖａｓｉｏｎ ａｎｄ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ，ｉｔ ｐｌａｙ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｒｏｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ，ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ＶＥＧＦ ｃａｎ ｂｅ ｕｓｅｄ ａｓ ａ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｍａｒｋｅｒ ｏｆ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｄｅｇｒｅｅ，ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｉｎｖａｓｉｏｎ ａｎｄ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ． 【关键词】乳腺癌；吲哚胺２，３一双加氧酶；免疫组织化学 【中图分类号】Ｒ３６５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４－９３０８（２０１５）１３－００３７—０２ ｄｏｉ：１（）．３９６９ｄ ｉｓｓｎ １６７４—９３０８．２（）１５ １３ ０２９ Ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｉ Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ＳｉｇｎｉｆｉｃａｎＣｅ ｏｆ ＩＤ０ ｉｎ Ｂｒｅａｓｔ Ｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｎｇ Ｄｕｃｔａｌ Ｃａｒｃｉｎｏｍａ Ｔｉｓｓｕｅ 作者单位：１３６０００吉林，中国医科大学四平医院 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ１ Ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ，ＩＤＯ，Ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ