执业医师资格考试体格检查试题精编版

执业医师资格考试体格

检查试题

公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

1号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1.测身高（须报告测量结果）；2.甲状腺检查（须口述视诊内容和报告检查结果，前面触诊和后面触诊可任选一）；3.肝脏触诊（单、双手触诊）（须报告检查结果）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、测身高（须报告测量结果）（2分） （一）测量方法正确（1分）

告知被检者脱鞋，站立于体重身高测量仪上（背靠站立），头部、臀部、足跟三点紧靠于测量仪立柱（分），头顶最高点与测量仪立柱垂直线的交叉点即身高读数（分）。

（二）测量结果正确（1分） 报告测得身高，以厘米表示。

二、甲状腺检查（须口述视诊内容和报告检查结果，前面触诊和后面触诊可任选一）（6分）

（一）视诊（口述内容）：观察甲状腺大小，是否对称（1分） （二）触诊方法正确（4分） 1.甲状腺侧叶触诊（3分） 后面触诊

告知被检者取坐位，考生站在其后，一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧（1分），另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指

在其前缘触诊甲状腺（1分）。检查过程中，嘱被检者做吞咽动作，并随吞咽动作进行触诊。用同样方法检查另一侧甲状腺（1分）。 2.甲状腺峡部触诊（1分）

考生面对被检者，用拇指（或站在被检者后面用示指）自胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前甲状腺组织，判断有无增厚，嘱被检者做吞咽动作。 （三）听诊方法正确（分）

考生将听诊器体件放于甲状腺部位，两侧均需检查。 （四）检查结果正确（分）

报告检查结果：甲状腺是否肿大，有无结节、震颤，听诊有无杂音。 三、肝脏触诊（单、双手触诊）（须报告检查结果）（8分） （一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（7分） 1.单手触诊（5分）

考生将右手三指（示、中、环指）并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行置于被检者脐右侧，用示、中指末端桡侧进行触诊（1分）。嘱做腹式呼吸，当被检者呼气时，手指压向腹深部（1分），吸气时，手指向前上迎触下移的肝下缘（1分）。如此反复进行，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝下缘或右肋缘（2分）。

2.双手触诊（2分）

考生右手位置同单手触诊（分），左手托住被检者右腰部，拇指张开置于季肋部，触诊时左手向上推（分），右手触诊方法同单手触诊（1分）。

（三）检查结果正确（分）

报告检查结果：肝脏肋下是否触及。 四、提问（2分）

（一）女性，26岁。突发剧烈头痛2小时，初步诊断蛛网膜下腔出血。既往体健。体检时可能有哪些神经系统体征（1分）

答：颈项强直（分），Kernig征阳性、Brudzinski征阳性（分）。 （二）甲状腺功能亢进症的脉压有何特点（1分）

答：脉压增大（答“收缩压升高，舒张压降低”亦得分）。 五、职业素质（2分）

（一）体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。 （二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 2号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1.测体重（须报告测量结果）；2.甲状腺检查（须口述视诊内容和报告检查结果，前面触诊和后面触诊可任选一）；3.肝脏触诊（单、双手触诊）（须报告检查结果）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、测体重（须报告测量结果）（2分） （一）测量方法正确（1分）

告知被检者脱鞋，单衣站立于体重身高测量仪底座上，站立位置正确，身体站直，观察测量仪上指针读数。 （二）测量结果正确（1分） 报告测得体重，以公斤表示。

二、甲状腺检查（须口述视诊内容和报告检查结果，前面触诊和后面触诊可任选一）（6分）

（一）视诊（口述内容）：观察甲状腺大小，是否对称（1分） （二）触诊方法正确（4分） 1.甲状腺侧叶触诊（3分） 后面触诊

告知被检者取坐位，考生站在其后，一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧（1分），另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺（1分）。检查过程中，嘱被检者做吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺（1分）。 前面触诊

告知被检者取坐位，考生面对被检者，考生一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧（1分），另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊（1分），嘱被检者做吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺（1分）。 2.甲状腺峡部触诊（1分）

考生面对被检者，用拇指（或站在被检者后面用示指）自胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前甲状腺组织，判断有无增厚，嘱被检者做吞咽动作。 （三）听诊方法正确（分）

考生将听诊器体件放于甲状腺部位，两侧均需检查。 （四）检查结果正确（分）

报告检查结果：甲状腺是否肿大，有无结节、震颤，听诊有无杂音。 三、肝脏触诊（单、双手触诊）（须报告检查结果）（8分） （一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（7分） 1.单手触诊（5分）

考生将右手三指（示、中、环指）并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行置于被检者脐右侧，用示、中指末端桡侧进行触诊（1分）。嘱做腹式呼吸，当被检者呼气时，手指压向腹深部（1分），吸气时，手指向前上迎触下移的肝下缘（1分）。如此反复进行，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝下缘或右肋缘（2分）。

2.双手触诊（2分）

考生右手位置同单手触诊（分），左手托住被检者右腰部，拇指张开置于季肋部，触诊时左手向上推（分），右手触诊方法同单手触诊（1分）。 （三）检查结果正确（分）

报告检查结果：肝脏肋下是否触及。 四、提问（2分）

（一）测量脉搏可选择哪些部位（1分）

答：桡动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉和足背动脉（答出3项得1分）。

（二）甲状腺肿大分几度？何为甲状腺I度肿大（1分）

答：甲状腺肿大分三度，甲状腺不能看到但能触及为I级。 五、职业素质（2分）

（一）体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。 （二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 3号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1.测身高（须报告测量结果）；2.腋窝淋巴结检查（须口述检查内容和报告检查结果）；3.肝脏触诊（单、双手触诊）(须报告检查结果)。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、测身高（须报告测量结果）（2分） （一）测量方法正确（1分）

告知被检者脱鞋，站立于体重身高测量仪上（背靠站立），头部、臀部、足跟三点紧靠于测量仪立柱（分），头顶最高点与测量仪立柱垂直线的交叉点即身高读数（分）。

（二）测量结果正确（1分） 报告测得身高，以厘米表示。

二、腋窝淋巴结检查（须口述检查内容和报告检查结果）（6分） （一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，考生位于被检者前面或右侧。 （二）叙述检查内容、部位正确（分）

腋窝有5组淋巴结群：腋尖群，中央群，胸肌群，肩胛下群，外侧群。 腋尖群：位于腋窝顶部（分）。

中央群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处（分）。 胸肌群：位于胸大肌下缘深部（分）。 肩胛下群：位于腋窝后皱皮深部（分）。 外侧群：位于腋窝外侧壁（分）。 （三）检查方法正确（分）

检查左侧时，考生左手握被检者左手，将其前臂稍外展（1分），右手三指（示、中、环指）并拢，稍弯曲，由浅入深触诊被检者左侧腋窝淋巴结（分）。 检查右侧时，以左手检查右侧腋窝，步骤同左侧（1分）。 （四）检查结果正确（分） 报告检查结果；是否触及淋巴结。

三、肝脏触诊（单、双手触诊）（须报告检查结果）（8分） （一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（7分） 1.单手触诊（5分）

考生将右手三指（示、中、环指）并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行置于被检者脐右侧，用示、中指末端桡侧进行触诊（1分）。嘱做腹式呼吸，当被检者呼气时，手指压向腹深部（1分），吸气时，手指向前上迎触下移的肝下

缘（1分）。如此反复进行，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝下缘或右肋缘（2分）。

2.双手触诊（2分）

考生右手位置同单手触诊（分），左手托住被检者右腰部，拇指张开置于季肋部，触诊时左手向上推（分），右手触诊方法同单手触诊（1分）。 （三）检查结果正确（分）

报告检查结果：肝脏肋下是否触及。 四、提问（2分）

（一）测量体温的常见方法有哪些（1分）

答：腋测法、口测法和肛测法。

（二）体检时发现淋巴结肿大，除注意部位、大小、数目、硬度、活动度外，还应注意哪些内容（1分）

答：还应注意有无压痛、粘连、局部皮肤红肿、瘢痕、瘘管等（答出3项得分）。同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶（分）。 五、职业素质（2分）

（一）体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。 （二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 4号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1.测体重（须报告测量结果）；2.腋窝淋巴结检查（须口述检查内容和报告检查结果）；3.肝脏触诊（单、双手触诊）(须报告检查结果)。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、测体重（须报告测量结果）（2分） （一）测量方法正确（1分）

告知被检者脱鞋，单衣站立于体重身高测量仪底座上，站立位置正确，身体站直，观察测量仪上指针读数。 （二）测量结果正确（1分） 报告测得体重，以公斤表示。

二、腋窝淋巴结检查（须口述检查内容和报告检查结果）（6分） （一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分） 告知被检者取坐位或仰卧位，考生位于被检者前面或右侧。 （二）叙述检查内容、部位正确（分）

腋窝有5组淋巴结群：腋尖群，中央群，胸肌群，肩胛下群，外侧群。 腋尖群：位于腋窝顶部（分）。

中央群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处（分）。 胸肌群：位于胸大肌下缘深部（分）。 肩胛下群：位于腋窝后皱皮深部（分）。 外侧群：位于腋窝外侧壁（分）。 （三）检查方法正确（分）

检查左侧时，考生左手握被检者左手，将其前臂稍外展（1分），右手三指（示、中、环指）并拢，稍弯曲，由浅入深触诊被检者左侧腋窝淋巴结（分）。

检查右侧时，以左手检查右侧腋窝，步骤同左侧（1分）。 （四）检查结果正确（分） 报告检查结果；是否触及淋巴结。

三、肝脏触诊（单、双手触诊）（须报告检查结果）（8分） （一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（7分） 1.单手触诊（5分）

考生将右手三指（示、中、环指）并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行置于被检者脐右侧，用示、中指末端桡侧进行触诊（1分）。嘱做腹式呼吸，当被检者呼气时，手指压向腹深部（1分），吸气时，手指向前上迎触下移的肝下缘（1分）。如此反复进行，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝下缘或右肋缘（2分）。

2.双手触诊（2分）

考生右手位置同单手触诊（分），左手托住被检者右腰部，拇指张开置于季肋部，触诊时左手向上推（分），右手触诊方法同单手触诊（1分）。 （三）检查结果正确（分）

报告检查结果：肝脏肋下是否触及。 四、提问（2分）

（一）双侧瞳孔扩大常见于哪些临床病症（1分）

答：双侧瞳孔扩大常见于脑外伤、颈交感神经刺激、视神经萎缩、阿托品等药物反应（答出2项得1分）。

（二）近期出现乳头内缩，最常见的原因是什么（1分）

答：近期出现乳头内缩最常见的原因为乳腺癌或炎症。 五、职业素质（2分）

（一）体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。 （二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 5号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1.测身高（须报告测量结果）；2.甲状腺检查（须口述视诊内容和报告检查结果，前面触诊和后面触诊可任选一）；3.脾脏触诊（须报告检查结果）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、测身高（须报告测量结果）（2分） （一）测量方法正确（1分）

告知被检者脱鞋，站立于体重身高测量仪上（背靠站立），头部、臀部、足跟三点紧靠于测量仪立柱（分），头顶最高点与测量仪立柱垂直线的交叉点即身高读数（分）。

（二）测量结果正确（1分）

报告测得身高，以厘米表示。

二、甲状腺检查（须口述视诊内容和报告检查结果，前面触诊和后面触诊可任选一）（6分）

（一）视诊（口述内容）：观察甲状腺大小，是否对称（1分） （二）触诊方法正确（4分） 1.甲状腺侧叶触诊（3分） 后面触诊

告知被检者取坐位，考生站在其后，一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧（1分），另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺（1分）。检查过程中，嘱被检者做吞咽动作，并随吞咽动作进行触诊。用同样方法检查另一侧甲状腺（1分）。 2.甲状腺峡部触诊（1分）

考生面对被检者，用拇指（或站在被检者后面用示指）自胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前甲状腺组织，判断有无增厚，嘱被检者做吞咽动作。 （三）听诊方法正确（分）

考生将听诊器体件放于甲状腺部位，两侧均需检查。 （四）检查结果正确（分）

报告检查结果：甲状腺是否肿大，有无结节、震颤，听诊有无杂音。 三、脾脏触诊（须报告检查结果）（8分） （一）仰卧位触诊（分）

1.考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。

2.检查方法正确（3分）

考生左手掌置于被检者左腰部第9~11肋处，将其脾脏从后向前托起（分），右手掌平放于脐部（分），右手三指（示、中、环指）甚至并拢，与肋缘大致呈垂直方向（1分），从脐水平开始，配合被检者腹式呼吸，用示、中指末端桡侧进行触诊，直至脾下缘或左肋缘（1分）。 （二）侧卧位触诊（4分）

1.告知被检者体位、姿势正确（1分）

告知被检者取右侧卧位，右下肢甚至，左下肢屈曲。 2.检查方法正确（3分）

考生左手掌置于被检者左腰部第9~11肋处，将其脾脏从腰背部向腹部推（分），右手掌平放于脐部（分），右手三指（示、中、环指）甚至并拢，与肋缘大致呈垂直方向（1分），配合被检者腹式呼吸，用示、中指末端桡侧进行触诊，直至脾下缘或左肋缘（1分）。 （三）检查结果正确（分）

报告检查结果：脾脏肋下是否触及。 四、提问（2分）

（一）瞳孔直径正常值是多少（1分）

答：正常人瞳孔直径3~4mm。

（二）男性，26岁。午饭后觉上腹部不适，傍晚出现右下腹隐痛，来院急诊。腹部触诊时应重点注意哪些内容（1分）

答：腹部有无压痛，右下腹有无反跳痛和肌紧张。 五、职业素质（2分）

（一）体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。 （二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 6号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1.测体重（须报告测量结果）；2.甲状腺检查（须口述视诊内容和报告检查结果，前面触诊和后面触诊可任选一）；3.脾脏触诊（须报告检查结果）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、测体重（须报告测量结果）（2分） （一）测量方法正确（1分）

告知被检者脱鞋，单衣站立于体重身高测量仪底座上，站立位置正确，身体站直，观察测量仪上指针读数。 （二）测量结果正确（1分） 报告测得体重，以公斤表示。

二、甲状腺检查（须口述视诊内容和报告检查结果，前面触诊和后面触诊可任选一）（6分）

（一）视诊（口述内容）：观察甲状腺大小，是否对称（1分） （二）触诊方法正确（4分） 1.甲状腺侧叶触诊（3分） 后面触诊

告知被检者取坐位，考生站在其后，一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧（1分），另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺（1分）。检查过程中，嘱被检者做吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺（1分）。 前面触诊

告知被检者取坐位，考生面对被检者，考生一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧（1分），另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊（1分），嘱被检者做吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺（1分）。 2.甲状腺峡部触诊（1分）

考生面对被检者，用拇指（或站在被检者后面用示指）自胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前甲状腺组织，判断有无增厚，嘱被检者做吞咽动作。 （三）听诊方法正确（分）

考生将听诊器体件放于甲状腺部位，两侧均需检查。 （四）检查结果正确（分）

报告检查结果：甲状腺是否肿大，有无结节、震颤，听诊有无杂音。 三、脾脏触诊（须报告检查结果）（8分） （一）仰卧位触诊（分）

1.考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。

2.检查方法正确（3分）

考生左手掌置于被检者左腰部第9~11肋处，将其脾脏从后向前托起（分），右手掌平放于脐部（分），右手三指（示、中、环指）甚至并拢，与肋缘大致呈垂直方向（1分），从脐水平开始，配合被检者腹式呼吸，用示、中指末端桡侧进行触诊，直至脾下缘或左肋缘（1分）。 （二）侧卧位触诊（4分）

1.告知被检者体位、姿势正确（1分）

告知被检者取右侧卧位，右下肢甚至，左下肢屈曲。 2.检查方法正确（3分）

考生左手掌置于被检者左腰部第9~11肋处，将其脾脏从腰背部向腹部推（分），右手掌平放于脐部（分），右手三指（示、中、环指）甚至并拢，与肋缘大致呈垂直方向（1分），配合被检者腹式呼吸，用示、中指末端桡侧进行触诊，直至脾下缘或左肋缘（1分）。 （三）检查结果正确（分）

报告检查结果：脾脏肋下是否触及。 四、提问（2分）

（一）何为甲状腺Ⅱ度肿大（1分）

答：甲状腺肿大能看到又能触及，但未超过胸锁乳突肌后缘为Ⅱ度。

（二）夏季，女孩，7岁。发热四天伴嗜睡来急诊，无胸痛、咳嗽，无腹痛、腹泻。体检时重点检查哪些项目（1分）

答：生命征、意识状态、脑膜刺激征、病理反射。 五、职业素质（2分）

（一）体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。 （二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 7号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1.测身高（须报告测量结果）；2.腋窝淋巴结检查（须口述检查内容和报告检查结果）；3.肝脏触诊 (须报告检查结果)。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、测身高（须报告测量结果）（2分） （一）测量方法正确（1分）

告知被检者脱鞋，站立于体重身高测量仪上（背靠站立），头部、臀部、足跟三点紧靠于测量仪立柱（分），头顶最高点与测量仪立柱垂直线的交叉点即身高读数（分）。

（二）测量结果正确（1分） 报告测得身高，以厘米表示。

二、腋窝淋巴结检查（须口述检查内容和报告检查结果）（6分） （一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分） 告知被检者取坐位或仰卧位，考生位于被检者前面或右侧。 （二）叙述检查内容、部位正确（分）

腋窝有5组淋巴结群：腋尖群，中央群，胸肌群，肩胛下群，外侧群。 腋尖群：位于腋窝顶部（分）。

中央群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处（分）。 胸肌群：位于胸大肌下缘深部（分）。 肩胛下群：位于腋窝后皱皮深部（分）。 外侧群：位于腋窝外侧壁（分）。 （三）检查方法正确（分）

检查左侧时，考生左手握被检者左手，将其前臂稍外展（1分），右手三指（示、中、环指）并拢，稍弯曲，由浅入深触诊被检者左侧腋窝淋巴结（分）。 检查右侧时，以左手检查右侧腋窝，步骤同左侧（1分）。 （四）检查结果正确（分） 报告检查结果；是否触及淋巴结。

三、脾脏触诊（须报告检查结果）（8分） （一）仰卧位触诊（分）

1.考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。

2.检查方法正确（3分）

考生左手掌置于被检者左腰部第9~11肋处，将其脾脏从后向前托起（分），右手掌平放于脐部（分），右手三指（示、中、环指）甚至并拢，与肋缘大致呈垂直方向（1分），从脐水平开始，配合被检者腹式呼吸，用示、中指末端桡侧进行触诊，直至脾下缘或左肋缘（1分）。 （二）侧卧位触诊（4分）

1.告知被检者体位、姿势正确（1分）

告知被检者取右侧卧位，右下肢甚至，左下肢屈曲。

2.检查方法正确（3分）

考生左手掌置于被检者左腰部第9~11肋处，将其脾脏从腰背部向腹部推（分），右手掌平放于脐部（分），右手三指（示、中、环指）甚至并拢，与肋缘大致呈垂直方向（1分），配合被检者腹式呼吸，用示、中指末端桡侧进行触诊，直至脾下缘或左肋缘（1分）。 （三）检查结果正确（分）

报告检查结果：脾脏肋下是否触及。 四、提问（2分）

（一）脾脏肿大如何分度（1分）

答：脾脏肿大可分为轻、中、高三度，脾下缘不超过肋下2厘米为轻度肿大（分），超过2厘米，在脐水平线以上为中度肿大，超过脐水平线或前正中线为高度肿大（分）

（二）浮髌试验阳性表现是什么（1分）

答：按压髌骨时有浮动感。 五、职业素质（2分）

（一）体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。 （二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分） 8号题：

请你对检查者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1.测体重（并报告测量结果）；2.腋窝淋巴结检查（须口述检查内容和报告检查结果）；3.脾脏触诊（须报告检查结果）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、测体重（须报告测量结果）（2分）

（一）测量方法正确（1分）

告知被检者拖鞋，单衣站立于体重身高测量仪底座上，站立位置正确。身体站直，观察测量仪仧指针读数。

（二）测量结果正确（1分）

报告测得体重，以公斤表示。

二、腋窝淋巴结检查检查（须口述检查内容和报告检查结果）（6分） （一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分） 告知被检者取坐位或仰卧位，考生位于被检者前面或右侧。 （二检查内容、部位正确（分）

腋窝有5组淋巴结群：腋尖群，中央群，胸肌群，肩胛下群，外侧群。 腋尖群：位于腋窝顶部（分）。

中央群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处（分）。 胸肌群：位于胸大肌下缘深部（分）。 肩胛下群：位于腋窝后皱襞深部（分）。 外侧群：位于腋窝外侧壁（分）。

（三）检查方法正确（分）

检查左侧时，考生左手握被检者左手，将其前臂稍外展（1分），右手三指（示、中、环指）并拢，稍弯曲，由浅入深触诊被检者左侧腋窝淋巴结（分）

检查右侧时，以左手握住右侧腋窝，步骤同左侧（1分）。

（四）检查结果正确（分）

报告检查结果：是否触及淋巴结。 三、脾脏触诊（须报告检查结果）（8分）

（一）仰卧位触诊（分）

1、考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴漏腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。

2、检查方法正确（3分）

考生左手掌置于被检者左腰部第9~11肋处，将其脾脏从后向前托起（分），右手掌平放于脐部（分），右手三指（示、中、环指）伸直并拢，与肋缘大致呈垂直方向（1分），从脐部水平开始，配合被检者腹式呼吸，用示、中指末端桡侧进行触诊，直至触及脾下缘或左肋缘（1分）。

（二）侧卧位触诊（4分）

1、告知被检者体位、姿势正确（1分）

告知被检者取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲。

2、检查方法正确（3分）

考生左手掌置于被检者左腰部第9~11肋处，将其脾脏从腰背部向腹部推（分），右手掌平放于脐部（分），右手三指（示、中、环指）伸直并拢，与肋缘大致呈垂直方向（1分），从脐部水平开始，配合被检者腹式呼吸，用示、中指末端桡侧进行触诊，直至触及脾下缘或左肋缘（1分）。

（三）检查结果正确（3分）

报告检查结果：脾脏肋下是否触及。

四、提问（2分）

（一）潮式呼吸多发生于哪些疾病（1分）

答：多发生于脑炎、脑膜炎、颅内压增高等严重中枢神经系统疾病（答出两项得一分）。

（二）男性，50岁。尿量明显减少、明显腹胀15天，伴双下肢水肿。既往有慢性乙型肝炎病史10余年。该患者腹壁静脉曲张明显，其血流方向如何（1分） 答：脐上的静脉血流方向是由下向上，脐下的静脉血流方向是由上向下。 五、职业素质（2分）

（一）体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 9号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1.气管检查（须报告检查结果）；2.肺部听诊检查（须报告检查结果）；3.肝脏触诊（单、双手触诊） (须报告检查结果)。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、 气管检查（须报告检查结果）（2分）

（一） 考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，颈部处于自然状态，考生位于被检者前面或右侧。

（二） 检查方法正确（1分）

考生以一手示指与环指分别置于被检者两侧胸锁关节上，容纳后将中指置于气管上，观察中指是否在示指与环指中间（或以中指置于气管2两侧胸锁乳突肌之间的间隙，根据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移）。 （三） 检查结果正确（分）

报告检查结果：气管位置有无偏移（正常人气管位置居中）。 二、 肺部听诊检查（须报告检查结果）（6分）

（一） 考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部和背部，考生位于被检者前面或右侧。

（二） 检查内容和方法正确（分）

呼吸音及啰音检查：考生用听诊器体件在胸壁检查，听诊顺序由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸、背部（1分），左右两侧对称部位进行比较（分），每处至少挺1~2个呼吸周期(05分)。要求被检者均匀而平静的呼吸，必要时嘱被检者深呼吸、屏气或咳嗽（分）。

语音共振检查：嘱被检者用一般声音强度重复发“yi”长音（或耳语“1、2、3”）（分），考生用听诊器的体件在被检者前、后胸壁自上而下，左右两侧对称部位对比听诊（分）。

胸膜摩擦音检查：考生将听诊器体件分别置于被检者两侧前下胸部进行听诊（分），嘱被检者深呼吸，注意吸气相和呼气相有无胸膜摩擦的声音，嘱被检者屏气，听诊时摩擦音消失（分）。

（三）检查结果正确（1分）

报告检查结果：双肺呼吸音是否清晰，有无增强或减弱，有无异常呼吸音，有无啰音，有无胸膜摩擦音，语音共振有无增强或减弱。 三、肝脏触诊（单、双手触诊）（须报告检查结果）（8分）

（一）考生站位正确，告知被检查者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（7分） 1单手触诊（5分）

考生将右手三指（示、中、环指）并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行，放置于被检者脐右侧，用示指、中指末端桡侧进行触诊（1分）。嘱做腹式呼吸，当被检者呼气时，手指压向腹深部（1分），吸气时，手指向前上迎触下移的肝下缘（1分）。如此反复进行，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝下缘或右肋缘（2分）。

2双手触诊（2分）

考生右手位置同单手触诊（分），左手托住被检者右腰部，拇指张开置于季肋部，触诊时左手向上推（分），右手触诊方法同单手触诊（1分）。

（三）检查结果正确（分）

报告检查结果：肝脏肋下是否触及。 四、提问（2分）

（一） 稽留热常见于哪些疾病（1分）

答：常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期（答出2项得1分）。 （二） 触及肝脏时除描述大小、质地外，还应注意哪些内容（1分）

答：还应注意肝脏有无压痛（分）以及边缘和表面状态、搏动、肝区摩擦感、肝震颤等（答出2项得分）。 五、 职业素质（2分）

（一）体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体

现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良

好的职业素质（1分）。

10号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1.气管检查（须报告检查结果）；2.肺部听诊检查（须报告检查结果）；3.脾脏触诊（须报告检查结果）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、气管检查（须报告检查结果）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，颈部处于自然状态，考生位于被检者前面或右侧。 （二）检查方法正确（1分）

考生一手示指与环指分别置于被检者两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间（或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，根据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移）。 （三）检查结果正确（分）

报告检查结果：气管位置有无偏移（正常人气管位置居中）。

二、肺部听诊检查（须报告检查结果）(6分) （一）考生站位正确，告知被检查者体位正确（分）

告知被检查者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部和背部，考生位于被检查者前面或右侧。

（二）检查内容和方法正确（分）

呼吸音及啰音检查：考生用听诊器体件在胸壁检查，听诊顺序由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸、背部（1分），左右两侧对称部位进行比较（分），每处至少听1~2个呼吸周期（分）。要求被检者均匀而平静的呼吸，必要时嘱被检者呼吸、屏气或咳嗽（分）。

语音共振检查：嘱被检者用一般声音强度重复发“yi”长音（或耳语： 1、2、3）（分）考生用听诊器体件在被检者前、后胸壁由上而下、左右两侧对称部位对比听诊（分）。

胸膜摩擦音检查：考生将听诊器体件分别放置于被检者两侧前下胸部进行听诊（分）。嘱被检者深呼吸，注意吸气相和呼吸相有无胸膜摩擦的声音，嘱被检者屏气，听诊时摩擦音消失（分）。 （三）检查结果正确（1分）

报告检查结果：双肺呼吸音是否清晰，有无增强或减弱，有无异常呼吸音，有无啰音，有无胸膜摩擦音，语音共振有无增强或减弱。 三、脾脏触诊（须报告检查结果）（8分） （一）仰卧位触诊（分）

1.考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。

2.检查方法正确（3分）

考生左手掌置于被检者左腰部第9~11肋处，将其脾脏从后向前托起（分），右手掌平放于脐部（分），右手三指（示、中、环指）伸直并拢，与肋缘大致呈垂直方向（1分），从脐水平开始，配合被检者腹式呼吸，用示、中指末端桡侧进行触诊，直至触及脾下缘或左肋缘（1分）。 （二）侧卧位触诊（4分）

1.告知被检者体位、姿势正确（1分）

告知被检者取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲。 2.检查方法正确（3分）

考生左手掌置于被检者左腰部第9~11肋处，将其脾脏从腰背部向腹部推（分），右手掌平放于脐部（分），右手三指（示、中、环指）伸直并拢，与肋缘大致呈垂直方向（1分），配合被检者腹式呼吸，用示、中指末端桡侧进行触诊，直至触及脾下缘或左肋缘（1分）。 （三）检查结果正确（分）

报告检查结果：脾脏肋下是否触及。 四、提问（2分）

（一）意识状态分哪几种（1分）

答：意识清楚、嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄、昏迷（答出5项得1分） （二）女性，20岁。反复发热2周，查血常规疑为急性白血病，进行胸壁检查时应注意检查哪些内容（1分）

答：皮肤有无瘀点（或出血点）、瘀斑（分），胸骨有无压痛（分）。

五、职业素质（2分）

（一）体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。 （二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 11号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问：

体格检查考试项目：1.胸壁视诊检查（须口述检查内容）；2.肝脏触诊（单手触诊）（须报告检查结果）；3.脊柱检查（须口述检查内容）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、胸壁视诊检查（须口述检查内容）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露胸部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查内容正确（分）

观察胸壁有无皮疹、疤痕、蜘蛛痣（1分），胸壁静脉有无充盈、曲张（分） 二、肝脏触诊（单手触诊）（须报告检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分）

考生将右手三枝并拢，掌指关节伸直，示值和中指末端与肋缘平行，放置于被检者脐右侧，用示指、中指末端桡侧进行触诊（1分），嘱做腹式呼吸，当被检

者呼气时，手指压向腹深部（1分），吸气时，手指向前上迎触下移的肝下缘1分。如此反复进行，并逐渐向肝缘方向滑动，直至触及肝下缘或右肋缘2分。 （三）检查结果正确分

报告结果正确：肝脏肋下是否触及。 三、脊柱检查（须口述检查内容）8分

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确1分

告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生位于被检者后面。

（二）检查内容和方法正确7分

1.脊柱弯曲度视诊检查1分

观察脊柱生理弯曲是否存在分，有无脊柱侧弯、病理行前凸或后凸畸形分。 2.脊柱活动度检查4分

(1)颈椎活动度检查（2分）

考生双手固定被检者双肩（分），嘱被检者作颈部前屈、后伸、左右侧屈（1分），左右旋转运动（），观察被检者颈椎活动度。

（2）腰椎活动度检查（2分）

考生双手固定被检者骨盆（分），嘱被检者作腰部前屈、后伸、左右侧屈（1分），左右旋转运动（），观察被检者腰椎活动度。 3脊柱压痛和叩击痛检查（1分） （1）脊柱压痛检查（1分）

考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时须重复检查确认。

（2）脊柱叩击痛检查（1分）

直接叩击法：考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突，了解各部位有无疼痛（分）。

间接叩击法：考生将左手置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背，了解各部位有无疼痛（分）。

四、提问（2分）

（一）脉搏触诊检查主要检查哪些内容（1分）

答：主要检查脉率、节律、强弱和脉波。

（二）左侧大量胸腔积液患者在胸部视诊检查时，可发现哪些异常体征（1分）

答：呼吸浅快，左侧呼吸运动减弱，左侧胸廓饱满。 四、职业素质（2分）

（一）体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识，体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。 （二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 12号题

体格检查标准项目：1胸廓视诊检查（须口述检查内容）；2肝脏触诊（单手触诊）（须报告检查结果）；3脊柱检查（须口述检查内容） 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分） 评分标准（总分20分）

一、胸廓视诊检查（须口述检查内容）（2分）

（一）考生站位准确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸和背部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查内容正确（分)

观察胸廓形状，两侧是否对称（）有无畸形，局部隆起（）肋间隙有无异常（）

二、肝脏触诊（单手触诊）（须报告检查结果）(6分）

（一）考生站位准确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分）

考生将右手三指并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行，放置于被检者脐右侧，用示指、中指末端桡侧进行触诊（1分）。嘱做腹式呼吸，当被检者呼气时，手指压向腹深部（1分），吸气时，手指向前上迎触下移的肝下缘（1分）。如此反复进行，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝下缘或有肋缘（2分）。

（三）检查结果正确（分） 报告检查结果：肝脏肋下是否触及。 三 脊柱检查（须口述检查内容） （8） （一）

考生站位准确，告知被检者体位正确（1）

告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生位于被检者后面。 （二）

检查内容和方法正确（7）

1脊柱弯曲度视诊检查（1）

观察脊柱生理弯曲是否存在（），有无脊柱侧弯，病理性前凸或后凸畸形（ 2.脊柱活动度检查（4分）

（1）颈椎活动度检查（2分）

考生双手固定被检者双肩（分），嘱被检查者做颈部前屈、后伸、左右侧屈（1分），左右旋转运动（分），观察被检者颈椎活动度。

（2）腰椎活动度检查（2分）

考生双手固定被检者骨盆（分），嘱被检者做腰部前屈、后屈、左右侧屈（1分），左右旋转运动（分），观察被检者腰椎活动度。

3．脊柱压痛和叩击痛检查（2分） （1）脊柱压痛检查（1分）

考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时须重复检查确认。

（2）脊柱叩击痛检查（1分）

直接叩击法：考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突，了解各部位有无疼痛（分）。

间接叩击法：考生将左手置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背，了解各部位有无疼痛（分）。 四． 提问（2分）

（一） 乳房皮肤呈“橘皮样”变得临床意义是什么（

1分）

答：提示乳腺恶性肿瘤的可能。

（二） 消化性溃疡患者急性胃穿孔，腹部叩诊检查时发现的最重要阳性体征

可能是什么（1分） 答：肝浊音界缩小或消失。

五、 职业素质（2分）

（三）体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体

现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（四）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良

好的职业素质（1分）。

13号题

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1语音震颤检查（须报告检查结果）；2. 二、肝脏触诊（单手触诊）（须告知检查结果）（6分）3脊柱检查（需口述检查内容） 评分标准（总分20分）

一、语音震颤检查（须报告检查结果）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸和背部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查方法正确（1分）

考生双手掌或手掌尺侧缘（小鱼际）平放于被检者前、后胸壁两侧的对称部位，嘱被检者发同等强度的“yi”长音（分）自上而下，由内到外，反复比较左右两侧对应部位语音震颤的异同（分）。

（三）检查结果正确（分）

报告检查结果：语音震颤有无增强或减弱。

二、肝脏触诊（单手触诊）（须告知检查结果）（6分） （一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。

（二）检查内容和方法正确(5分）

考生将右手三指并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行，放置于被检者脐右侧，用示指、中指末端桡侧进行触诊（1分）。嘱做腹式呼吸，当被检者呼气时，手指压向腹深部（1分），吸气时，手指向前上迎触下移的肝下缘（1分）。如此反复进行，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝下缘或有肋缘（2分）。

（三）检查结果正确（分）

报告检查结果：肝脏肋下是否触及。三、脊柱检查（须口述检查内容）8分 （一）考生站位正确，告知被检者体位正确1分五、职业素质（2分） （一） 体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，

能体现爱护被检者意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者动作（1分）。

（二） 着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）

告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生位于被检者后面。

（二）检查内容和方法正确7分 1.脊柱弯曲度视诊检查1分

观察脊柱生理弯曲是否存在分，有无脊柱侧弯、病理行前凸或后凸畸形分。 2.脊柱活动度检查4分 （1）颈椎活动度检查2分

考生双手固定被检者双肩分，嘱被检者作腰部前屈、后屈，左右侧屈1分，左右旋转运动分，观察被检者颈椎活动度。

（2）腰椎活动度检查2分

考生双手固定被检者骨盆分，嘱被检者作腰部前屈、后屈，左右侧屈1分，左右旋转运动分，观察被检者,腰椎活动度。 3.脊柱压痛和叩击痛检查2分 （1）脊柱压痛检查1分

考生用拇指或食指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时需重复检查确认。 （2）脊柱叩击痛检查1分

直接叩击法：考生用中指或叩击锤依次轻叩各个椎体棘突，了解各部位有无疼痛分。

间接叩击法：考生将左手置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背，了解各部位有无疼痛分 （一）

提问什么是肠鸣音活跃，其临床意义如何？1分是指每分钟达10次以

上，音调不特别高亢分

男50岁，半个月来尿量明显减少，明显腹胀，伴双下肢水肿，既往有慢性乙性肝炎10余年。触诊该患者肝脏可能会发现什么1分触及肝脏时质地较硬，边缘较薄，表面尚光滑，或不能触及肝脏。五、职业素质（2分）

（一） 体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，

能体现爱护被检者意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者动作（1分）。

（二） 着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）

14号题 请你对被检者进行下列体格检查并回答问题。体格检查项目；一、 语音共振检查（须报告检查结果）（2分）二、肝脏触诊（单手触诊）（须告知检查结果）（6分）三 脊柱检查（须口述检查内容）

（一） 考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸和背部，考生位于被检者前面或右侧。

（二） 检查方法正确(1分)

嘱被检者用一般声音强度重复发“yi”长音（或耳语“1、2、3”）（分），考生用听诊器的体件在被检者前、后胸壁自上而下，左右两侧对称部位对比听诊（分）。

（三） 检查结果正确（分）

报告检查结果：语音共振有无增强或减弱。二、肝脏触诊（单手触诊）（须告知检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。

（二）检查内容和方法正确(5分）

考生将右手三指并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行，放置于被检者脐右侧，用示指、中指末端桡侧进行触诊（1分）。嘱做腹式呼吸，当被检者呼气时，手指压向腹深部（1分），吸气时，手指向前上迎触下移的肝下缘（1分）。如此反复进行，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝下缘或有肋缘（2分）。

（三）检查结果正确（分）

报告检查结果：肝脏肋下是否触及。三、脊柱检查（须口述检查内容）8分 （一）考生站位正确，告知被检者体位正确1分五、职业素质（2分） （一） 体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，

能体现爱护被检者意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者动作（1分）。

（二） 着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）

告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生位于被检者后面。 （二）检查内容和方法正确7分

1.脊柱弯曲度视诊检查1分

观察脊柱生理弯曲是否存在分，有无脊柱侧弯、病理行前凸或后凸畸形分。 2.脊柱活动度检查4分 （1）颈椎活动度检查2分

考生双手固定被检者双肩分，嘱被检者作腰部前屈、后屈，左右侧屈1分，左右旋转运动分，观察被检者颈椎活动度。

（2）腰椎活动度检查2分

考生双手固定被检者骨盆分，嘱被检者作腰部前屈、后屈，左右侧屈1分，左右旋转运动分，观察被检者,腰椎活动度。 3.脊柱压痛和叩击痛检查2分 （1）脊柱压痛检查1分

考生用拇指或食指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时需重复检查确认。 （2）脊柱叩击痛检查1分

直接叩击法：考生用中指或叩击锤依次轻叩各个椎体棘突，了解各部位有无疼痛分。

间接叩击法：考生将左手置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背，了解各部位有无疼痛分 提问2分

（一）心包摩擦音和胸膜摩擦音听诊如何鉴别？1分

答：心包摩擦音可闻及和心搏一致的类似纸张摩擦的声音，屏气时不消失分，胸膜摩擦音一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时消失分。

肝脏肿大，肋下未触及肝脏，如何规范地表述其大小？1分以右锁骨中线肋下多少厘米表示。五、职业素质（2分）

（一） 体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，

能体现爱护被检者意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者动作（1分）。

（二） 着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分） 15号题

请你对被检者进行下列体格检查并回答问题。体格检查项目1.胸膜摩擦音检查（须报告检查结果）2、肝脏触诊（单手触诊）（须告知检查结果）（6分）3 脊柱检查（须口述检查内容） 评分标准（总分20分）

一、 胸膜摩擦音检查（须报告检查结果）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸和背部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查方法正确(1分)

考生将听诊器体件分别置于被检者两侧前下胸部进行听诊（分）嘱被检者深呼吸，注意吸气相和呼气相有无胸膜摩擦的声音，嘱被检查者屏气，听诊时摩擦音消失（分）。 （三） 检查结果正确（分） 报告检查结果：有无胸膜摩擦音。

二、肝脏触诊（单手触诊）（须告知检查结果）（6分） （一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。

（二）检查内容和方法正确(5分）

考生将右手三指并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行，放置于被检者脐右侧，用示指、中指末端桡侧进行触诊（1分）。嘱做腹式呼吸，当被检者呼气时，手指压向腹深部（1分），吸气时，手指向前上迎触下移的肝下缘（1分）。如此反复进行，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝下缘或有肋缘（2分）。

（三）检查结果正确（分）

报告检查结果：肝脏肋下是否触及 三、脊柱检查（须口述检查内容）8分

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确1分

告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生位于被检者后面。

（二）检查内容和方法正确7分 1.脊柱弯曲度视诊检查1分

观察脊柱生理弯曲是否存在分，有无脊柱侧弯、病理行前凸或后凸畸形分。 2.脊柱活动度检查4分 （1）颈椎活动度检查2分

考生双手固定被检者双肩分，嘱被检者作腰部前屈、后屈，左右侧屈1分，左右旋转运动分，观察被检者颈椎活动度。

（2）腰椎活动度检查2分

考生双手固定被检者骨盆分，嘱被检者作腰部前屈、后屈，左右侧屈1分，左右旋转运动分，观察被检者,腰椎活动度。 3.脊柱压痛和叩击痛检查2分 （1）脊柱压痛检查1分

考生用拇指或食指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时需重复检查确认。 （2）脊柱叩击痛检查1分

直接叩击法：考生用中指或叩击锤依次轻叩各个椎体棘突，了解各部位有无疼痛分。

间接叩击法：考生将左手置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背，了解各部位有无疼痛分 四、提问2分

（一）脉压增大常见于哪些临床病症1分？

答：见于甲状腺功能亢进症、主动脉关闭不全和动脉硬化等

（二）男性，天来进油腻食物后出现右上腹痛，向右肩部反射。既往有胆石病史3年，该患者腹部触诊检查时可能发现的阳性体征是什么？1分右上腹局部压痛，墨菲式征阳性。

五、执业素质2分

（一）体检前能向被检者告知，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作1分 （二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质1分。 16号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1.胸廓扩张度（前）检查（须报告检查结果）；2.肝脏触诊（单手触诊）（须报告检查结果）；3.脊柱检查（须口述检查内容）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、 胸廓扩张度（前）检查（须报告检查结果）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检查者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查方法正确（1分）

考生双手放在被检者胸廓前侧部，双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（分）。嘱被检者做深呼吸运动，利用双手掌感觉并观察双侧呼吸运动强度和一致性（分）。

（三）检查结果正确（分）

报告检查结果：（正常人）两侧胸廓呈对称性的张缩。

二、 肝脏触诊（单手触诊）（须报告检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检查者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分）

考生将右手三指并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行，放置于被检者脐右侧，用示指、中指末端桡侧进行触诊（1分）。嘱做腹式呼吸，当被检者呼气时，手指压向腹深部（1分），吸气时，手指向前上迎触下移的肝下缘（1分）。如此反复进行，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝下缘或右肋缘（2分）。

（三）检查结果正确（分）

报告检查结果：肝脏肋下是否触及。

三、 脊柱检查（须口述检查内容）（8分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（1分）

告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生位于被检者后面。 （二） 检查内容和方法正确（7分） 1．脊柱弯曲度视诊检查（1分）

观察脊柱生理弯曲是否存在（分）；有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形（分）。

2．脊柱活动度检查（4分） （1）颈椎活动度检查（2分）

考生双手固定被检者双肩（分），嘱被检查者做颈部前屈、后伸、左右侧屈（1分），左右旋转运动（分），观察被检者颈椎活动度。

（2）腰椎活动度检查（2分）

考生双手固定被检者骨盆（分），嘱被检者做腰部前屈、后屈、左右侧屈（1分），左右旋转运动（分），观察被检者腰椎活动度。

3．脊柱压痛和叩击痛检查（2分） （1）脊柱压痛检查（1分）

考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时须重复检查确认。

（2）脊柱叩击痛检查（1分）

直接叩击法：考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突，了解各部位有无疼痛（分）。

间接叩击法：考生将左手置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背，了解各部位有无疼痛（分）。

四、 提问（2分）

（一）胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音，应首先考虑什么疾病（1

分）

答：动脉导管未闭（仅答先天性心脏病得分）。

（二）哮喘患者发作时可出现严重呼气性呼吸困难，胸部听诊时有哪些重要的

体征（1分）

答：两肺满布哮鸣音或呼吸音明显减弱。

五、 职业素质（2分）

（五）体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体

现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（六）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良

好的职业素质（1分）。

17号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1.心前区视诊（仰卧位）检查（须口述检查内容）；2.肝脏触诊（单手触诊）（须报告检查结果）；3.脊柱检查（须口述检查内容）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、 心前区视诊（仰卧位）检查（须口述检查内容）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取仰卧位，充分暴露前胸部，考生位于被检者右侧。

（二）检查内容和方法正确（分）

考生将视线与胸廓同高，观察心前区有无隆起与凹陷（分），再俯视有无异常搏动（分），观察心尖搏动的位置、强度与范围（分）。

二、 肝脏触诊（单手触诊）（须报告检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检查者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分）

考生将右手三指并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行，放置于被检者脐右侧，用示指、中指末端桡侧进行触诊（1分）。嘱做腹式呼吸，当被检者呼气时，手指压向腹深部（1分），吸气时，手指向前上迎触下移的肝下缘（1分）。如此反复进行，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝下缘或右肋缘（2分）。

（三）检查结果正确（分）

报告检查结果：肝脏肋下是否触及。

三、 脊柱检查（须口述检查内容）（8分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（1分）

告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生位于被检者后面。 （二） 检查内容和方法正确（7分） 1．脊柱弯曲度视诊检查（1分）

观察脊柱生理弯曲是否存在（分）；有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形（分）。

2．脊柱活动度检查（4分）

（1）颈椎活动度检查（2分）

考生双手固定被检者双肩（分），嘱被检查者做颈部前屈、后伸、左右侧屈（1分），左右旋转运动（分），观察被检者颈椎活动度。

（2）腰椎活动度检查（2分）

考生双手固定被检者骨盆（分），嘱被检者做腰部前屈、后屈、左右侧屈（1分），左右旋转运动（分），观察被检者腰椎活动度。

3．脊柱压痛和叩击痛检查（2分） （1）脊柱压痛检查（1分）

考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时须重复检查确认。

（2）脊柱叩击痛检查（1分）

直接叩击法：考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突，了解各部位有

无疼痛（分）。

间接叩击法：考生将左手置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击

左手背，了解各部位有无疼痛（分）。

四、 提问（2分）

（一）说出正常体型坐位时正常心尖搏动的位置和范围（1分）。

答：坐位时正常心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内~处（分），搏动范围直径约~（分）。

（二）男性，46岁。慢性乙型肝炎病史多年，腹胀、尿少1个月，腹部视诊时

可能有哪些发现（1分）

答：腹部膨隆，腹壁静脉曲张，腹式呼吸减弱。

五、 职业素质（2分 ）

（一）体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 18号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1.胸壁视诊检查（须口述检查内容）；2.腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）；3,。脊柱检查（须口述检查内容）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、胸壁视诊检查（须口述检查内容）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露胸部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查内容正确（分）

观察胸壁有无皮疹、疤痕、蜘蛛痣（1分），胸壁静脉有无充盈、曲张（分）。

二、腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分） 1．腹壁紧张度（2分）

考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，此时可感受被

检者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊（1分）。检查完一个区域后，考生的手应抬起并离开腹壁，再以上述手法检查下一个区域（分）。一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位（分）。

2．腹部压痛、反跳痛（3分）

考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，然后用手指指

腹压于腹壁，观察被检者有无疼痛反应（1分）；当出现疼痛时，手指在原处停留片刻（1分），然后迅速将手指抬起，观察被检者疼痛有无骤然加重（1分）。

（三）检查结果正确（分）

报告检查结果：有无腹壁紧张和压痛、反跳痛（正常人腹软，无腹部压痛和反跳痛）。

三、脊柱检查（须口述检查内容）（8分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（1分）

告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生位于被检者后面。 （二） 检查内容和方法正确（7分） 1．脊柱弯曲度视诊检查（1分）

观察脊柱生理弯曲是否存在（分）；有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形

（分）。2．脊柱活动度检查（4分） （1）颈椎活动度检查（2分）

考生双手固定被检者双肩（分），嘱被检查者做颈部前屈、后伸、左右侧屈（1分），左右旋转运动（分），观察被检者颈椎活动度。

（2）腰椎活动度检查（2分）

考生双手固定被检者骨盆（分），嘱被检者做腰部前屈、后屈、左右侧屈（1分），左右旋转运动（分），观察被检者腰椎活动度。

3．脊柱压痛和叩击痛检查（2分） （1）脊柱压痛检查（1分）

考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时须重复检查确认。

（2）脊柱叩击痛检查（1分）

直接叩击法：考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突，了解各部位有无疼痛（分）。

间接叩击法：考生将左手置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背，了解各部位有无疼痛（分）。 四、提问（2分）

（一）左侧大量胸腔积液患者在胸部视诊检查时，可发现哪些异常体征（1

分）

答：呼吸浅快，左侧呼吸运动减弱，左侧胸廓饱满。 （二）什么是肠鸣音消失（1分）

答：持续听诊3~5分钟未听到肠鸣音，用手指轻叩或搔弹腹部，仍未听到肠鸣音为肠鸣音消失。 五、职业素质（2分）

（一）体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 19号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1.胸廓视诊检查（须口述检查内容）；2.腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）；3,。脊柱检查（须口述检查内容）。 考试时间：13分钟

评分标准（总分20分）

一、胸廓视诊检查（须口述检查内容）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸和背部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查内容正确（分）

观察胸廓形状，两侧是否对称（分）。有无畸形、局部隆起（分），肋间隙有无异常（分）。

二、腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分） 1．腹壁紧张度（2分）

考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，此时可感受被检者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊（1分）。检查完一个区域后，考生的手应抬起并离开腹壁，再以上述手法检查下一个区域（分）。一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位（分）。

2．腹部压痛、反跳痛（3分）

考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，然后用手指指腹压于腹壁，观察被检者有无疼痛反应（1分）；当出现疼痛时，手指在原处停留片刻（1分），然后迅速将手指抬起，观察被检者疼痛有无骤然加重（1分）。

（三）检查结果正确（分）

报告检查结果：有无腹壁紧张和压痛、反跳痛（正常人腹软，无腹部压痛和反跳痛）。

三、脊柱检查（须口述检查内容）（8分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（1分）

告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生位于被检者后面。 （二） 检查内容和方法正确（7分） 1．脊柱弯曲度视诊检查（1分）

观察脊柱生理弯曲是否存在（分）；有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形（分）。

2．脊柱活动度检查（4分） （1）颈椎活动度检查（2分）

考生双手固定被检者双肩（分），嘱被检查者做颈部前屈、后伸、左右侧屈（1分），左右旋转运动（分），观察被检者颈椎活动度。

（2）腰椎活动度检查（2分）

考生双手固定被检者骨盆（分），嘱被检者做腰部前屈、后屈、左右侧屈（1分），左右旋转运动（分），观察被检者腰椎活动度。

3．脊柱压痛和叩击痛检查（2分） （1）脊柱压痛检查（1分）

考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时须重复检查确认。

（2）脊柱叩击痛检查（1分）

直接叩击法：考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突，了解各部位有无疼痛（分）。

间接叩击法：考生将左手置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背，了解各部位有无疼痛（分）。

四、 提问（2分）

（一）第一心音和第二心音各在心脏哪个部位听诊最清晰（1分）

答：第一心音在心尖区（分），第二心音在心底部听诊最清晰（分）。 男性，50岁，半个月来尿量明显减少，明显腹胀。既往有慢性乙型肝炎病史10余年。该患者腹部叩诊检查时可能发现的主要阳性体征是什么（1分）

答：腹部移动性浊音阳性。

五、 职业素质（2分）

（二）

（一）体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 20号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1语音震颤检查（须报告检查结果）；2.腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）；3,。脊柱检查（须口述检查内容）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、语音震颤检查（须报告检查结果）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸和背部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查方法正确（1分）

考生双手掌或手掌尺侧缘（小鱼际）平放于被检者前、后胸壁两侧的对称部位，嘱被检者发同等强度的“yi”长音（分）自上而下，由内到外，反复比较左右两侧对应部位语音震颤的异同（分）。

（三）检查结果正确（分）

报告检查结果：语音震颤有无增强或减弱。

二、腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分） 1．腹壁紧张度（2分）

考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，此时可感受被检者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊（1分）。检查完一个区域后，考生的手应抬起并离开腹壁，再以上述手法检查下一个区域（分）。一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位（分）。 2．腹部压痛、反跳痛（3分）

考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，然后用手指指腹压于腹壁，观察被检者有无疼痛反应（1分）；当出现疼痛时，手指在原处停留片刻（1分），然后迅速将手指抬起，观察被检者疼痛有无骤然加重（1分）。 （三）检查结果正确（分）

报告检查结果：有无腹壁紧张和压痛、反跳痛（正常人腹软，无腹部压痛和反跳痛）。

三、脊柱检查（须口述检查内容）（8分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（1分）

告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生位于被检者后面。 （二） 检查内容和方法正确（7分） 1．脊柱弯曲度视诊检查（1分）

观察脊柱生理弯曲是否存在（分）；有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形（分）。

2．脊柱活动度检查（4分） （1）颈椎活动度检查（2分）

考生双手固定被检者双肩（分），嘱被检查者做颈部前屈、后伸、左右侧屈（1分），左右旋转运动（分），观察被检者颈椎活动度。

（2）腰椎活动度检查（2分）

考生双手固定被检者骨盆（分），嘱被检者做腰部前屈、后屈、左右侧屈（1分），左右旋转运动（分），观察被检者腰椎活动度。

3．脊柱压痛和叩击痛检查（2分） （1）脊柱压痛检查（1分）

考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时须重复检查确认。

（2）脊柱叩击痛检查（1分）

直接叩击法：考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突，了解各部位有无疼痛（分）。

间接叩击法：考生将左手置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背，了解各部位有无疼痛（分）。

四、 提问（2分）

（一）胸骨角的主要临床意义是什么（1分）

答：胸骨角是计数肋骨和肋间隙顺序的重要标志。

（二）女性，20岁，反复发热2周，查血常规疑为急性白血病，进行胸壁检查

时应注意检查哪些内容（1分）

答：皮肤有无瘀点（或出血点）、瘀斑（）分，胸骨有无压痛（分）。 五、职业素质（2分）

（一）体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 21号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1.语音共振检查（须报告检查结果）；2.腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）；3.脊柱检查（须口述检查内容）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、语音共振检查（须报告检查结果）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸和背部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查方法正确（1分）

嘱被检者用一般声音强度重复发“yi”长音（或耳语“1、2、3”）（分）。考生用听诊器的体件在被检者前、后胸壁自上而下，左右两侧对称部位对比听诊（分）。

（三）检查结果正确（分）

报告检查结果：语音共振有无增强或减弱。

二、腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分） 1．腹壁紧张度（2分）

考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，此时可感受被检者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊（1分）。检查完一个区域后，考生的手应抬起并离开腹壁，再以上述手法检查下一个区域（分）。一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位（分）。 2．腹部压痛、反跳痛（3分）

考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，然后用手指指腹压于腹壁，观察被检者有无疼痛反应（1分）；当出现疼痛时，手指在原处停留片刻（1分），然后迅速将手指抬起，观察被检者疼痛有无骤然加重（1分）。 （三）检查结果正确（分）

报告检查结果：有无腹壁紧张和压痛、反跳痛（正常人腹软，无腹部压痛和反跳痛）。

三、脊柱检查（须口述检查内容）（8分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（1分）

告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生位于被检者后面。 （二） 检查内容和方法正确（7分） 1．脊柱弯曲度视诊检查（1分）

观察脊柱生理弯曲是否存在（分）；有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形（分）。

2．脊柱活动度检查（4分） （1）颈椎活动度检查（2分）

考生双手固定被检者双肩（分），嘱被检查者做颈部前屈、后伸、左右侧屈（1分），左右旋转运动（分），观察被检者颈椎活动度。

（2）腰椎活动度检查（2分）

考生双手固定被检者骨盆（分），嘱被检者做腰部前屈、后屈、左右侧屈（1分），左右旋转运动（分），观察被检者腰椎活动度。

3．脊柱压痛和叩击痛检查（2分） （1）脊柱压痛检查（1分）

考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时须重复检查确认。

（2）脊柱叩击痛检查（1分）

直接叩击法：考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突，了解各部位有无疼痛（分）。

间接叩击法：考生将左手置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背，了解各部位有无疼痛（分）。

四、 提问（2分）

（一）简述正常胸部叩诊音分布情况（1分）

答：正常肺野为清音，心脏和肝肺重叠处为浊音，未重叠的肝、心脏部位是实音。

（二）男性，25岁。1天来呕吐咖啡样液体约100毫升，黑便2次。既往

十二指肠溃疡病史5年。最可能提示该患者持续消化道出血的腹部体征是什么（1分）

答：肠鸣音活跃（答肠鸣音亢进得分）

五、职业素质（2分）

（一）体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 22号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1.胸膜摩擦音检查（须报告检查结果）；2.腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）；3.脊柱检查（须口述检查内容）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、胸膜摩擦音检查（须报告检查结果）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查方法正确（1分）

考生将听诊器体件分别置于被检者两侧前下胸部进行听诊（分）。嘱被检者深呼吸，注意吸气相和呼气相有无胸膜摩擦的声音，嘱被检者屏气，听诊时摩擦音消失（分）。

（三）检查结果正确（分） 报告检查结果：有无胸膜摩擦音。

二、腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分） 1．腹壁紧张度（2分）

考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，此时可感受被检者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊（1分）。检查完一个区域后，考生的手应抬起并离开腹壁，再以上述手法检查下一个区域（分）。一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位（分）。 2．腹部压痛、反跳痛（3分）

考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，然后用手指指腹压于腹壁，观察被检者有无疼痛反应（1分）；当出现疼痛时，手指在原处停留片刻（1分），然后迅速将手指抬起，观察被检者疼痛有无骤然加重（1分）。

（三）检查结果正确（分）

报告检查结果：有无腹壁紧张和压痛、反跳痛（正常人腹软，无腹部压痛和反跳痛）。

三、脊柱检查（须口述检查内容）（8分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（1分）

告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生位于被检者后面。 （二） 检查内容和方法正确（7分） 1．脊柱弯曲度视诊检查（1分）

观察脊柱生理弯曲是否存在（分）；有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形（分）。

2．脊柱活动度检查（4分） （1）颈椎活动度检查（2分）

考生双手固定被检者双肩（分），嘱被检查者做颈部前屈、后伸、左右侧屈（1分），左右旋转运动（分），观察被检者颈椎活动度。

（2）腰椎活动度检查（2分）

考生双手固定被检者骨盆（分），嘱被检者做腰部前屈、后屈、左右侧屈（1分），左右旋转运动（分），观察被检者腰椎活动度。

3．脊柱压痛和叩击痛检查（2分） （1）脊柱压痛检查（1分）

考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时须重复检查确认。

（2）脊柱叩击痛检查（1分）

直接叩击法：考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突，了解各部位有无疼痛（分）。

间接叩击法：考生将左手置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背，了解各部位有无疼痛（分）。

四、 提问（2分）

（一）单侧胸肺疾病，气管向健侧移位，有什么临床意义（1分） 答：气管向健侧移位常见于患侧大量胸腔积液（分）、气胸（分）等。 （二）指出麦氏（Mcburney）点位置及其检查的临床意义（1分） 答：麦氏（Mcburney）点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处（分），其压痛阳性常见于急性阑尾炎（分）。 五、职业素质（2分）

（一）体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 23号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1.胸廓扩张度（前）检查（须报告检查结果）；2.腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）；3.脊柱检查（须口述检查内容）。

考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、胸廓扩张度（前）检查（须报告检查结果）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检查者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查方法正确（1分）

考生双手放在被检者胸廓前侧部，双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（分）。嘱被检者做深呼吸运动，利用双手掌感觉并观察双侧呼吸运动强度和一致性（分）。

（三）检查结果正确（分）

报告检查结果：（正常人）两侧胸廓呈对称性的张缩。

二、腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分） 1．腹壁紧张度（2分）

考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，此时可感受被检者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊（1分）。检查完一个区域后，考生的手应抬起并离开腹壁，再以上述手法检查下一个区域（分）。一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位（分）。 2．腹部压痛、反跳痛（3分）

考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，然后用手指指腹压于腹壁，观察被检者有无疼痛反应（1分）；当出现疼痛时，手指在原处停留片刻（1分），然后迅速将手指抬起，观察被检者疼痛有无骤然加重（1分）。 （三）检查结果正确（分）

报告检查结果：有无腹壁紧张和压痛、反跳痛（正常人腹软，无腹部压痛和反跳痛）。

三、脊柱检查（须口述检查内容）（8分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（1分）

告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生位于被检者后面。 （二） 检查内容和方法正确（7分） 1．脊柱弯曲度视诊检查（1分）

观察脊柱生理弯曲是否存在（分）；有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形（分）。

2．脊柱活动度检查（4分） （1）颈椎活动度检查（2分）

考生双手固定被检者双肩（分），嘱被检查者做颈部前屈、后伸、左右侧屈（1分），左右旋转运动（分），观察被检者颈椎活动度。

（2）腰椎活动度检查（2分）

考生双手固定被检者骨盆（分），嘱被检者做腰部前屈、后屈、左右侧屈（1分），左右旋转运动（分），观察被检者腰椎活动度。

3．脊柱压痛和叩击痛检查（2分） （1）脊柱压痛检查（1分）

考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时须重复检查确认。

（2）脊柱叩击痛检查（1分）

直接叩击法：考生以中指或叩诊锤依次轻叩各个椎体棘突，了解各部位有无疼痛（分）。

间接叩击法：考生将左手置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背，了解各部位有无疼痛（分）。

四、 提问（2分）

（一）哪些颅神经损伤可以导致瞳孔对光反射异常（1分）

答：视神经（分）、动眼神经（分）损伤可以导致瞳孔对光反射异常。 （二）哮喘患者发作时可出现严重呼气性呼吸困难，胸部听诊时有哪些重要体征（1分）

答：两肺满布哮鸣音或呼吸音明显减弱。 五、职业素质（2分）

（一）体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 24号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问：

体格检查考试项目：1.心前区视诊（仰卧位）检查（须口述检查内容）；2.腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）；3.脊柱检查（须口述检查内容）。

考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、心前区视诊（仰卧位）检查（须口述检查内容）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取仰卧位，充分暴露前胸部，考生位于被检者右侧。

（二）检查内容和方法正确（分）

考生将视线与胸廓同高，观察心前区有无隆起与凹陷（分），再俯视有无异常搏动（分），观察心尖搏动的位置、强度与范围（）。

二、腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分） 1.腹壁紧张度2分

考生先将全手掌放于被检者腹部上，让被检者适应片刻，此时可感受被检者腹壁紧张度，然后以轻柔动作开始触诊1分，检查完一个区域后，考生的手应抬起并离开腹壁，再一上述手法检查下一区域分，一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位分。

2.腹部压痛、反跳痛3分

考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，然后用手指指腹压于腹壁，观察被检者有无疼痛反应1分；当出现疼痛时，手指在原处停留片刻1分，然后迅速将手指抬起，观察被检者疼痛有无骤然加重1分。

（三）检查结果正确分

报告结果正确：有无腹壁紧张和压痛、反跳痛（正常人腹软，无腹部压痛和反跳痛）。

三、脊柱检查（须口述检查内容）8分

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确1分

告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生位于被检者后面。 （二）检查内容和方法正确7分

1.脊柱弯曲度视诊检查1分

观察脊柱生理弯曲是否存在分，有无脊柱侧弯、病理行前凸或后凸畸形分。

2.脊柱活动度检查4分

（1）颈椎活动度检查2分

考生双手固定被检者双肩分，嘱被检者作腰部前屈、后屈，左右侧屈1分，左右旋转运动分，观察被检者颈椎活动度。

（2）腰椎活动度检查2分

考生双手固定被检者骨盆分，嘱被检者作腰部前屈、后屈，左右侧屈1分，左右旋转运动分，观察被检者,腰椎活动度。

3.脊柱压痛和叩击痛检查2分

（1）脊柱压痛检查1分

考生用拇指或食指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时需重复检查确认。

（2）脊柱叩击痛检查1分

直接叩击法：考生用中指或叩击锤依次轻叩各个椎体棘突，了解各部位有无疼痛分。

间接叩击法：考生将左手置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背，了解各部位有无疼痛分

四、提问2分

（一）何谓嗜睡1分

答：嗜睡就是患者处于病理性睡眠状态，但可被唤醒并正确回答问题，能做出各种反应分，但当刺激去除后有很快再入睡分。

（二） 男性，30岁，胃溃疡病史1年，呕吐咖啡样液体2天。提示该患者持续消化道出血的腹部体征是什么1分？ 答：肠鸣音活跃（答肠鸣音亢进得分）

五、执业素质2分

（一）体检前能向被检者告知，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作1分 （二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质1分。 25号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问：

体格检查考试项目：1.胸壁视诊检查（须口述检查内容）；2.腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）；3.脊柱检查（须口述检查内容）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、胸壁视诊检查（须口述检查内容）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取仰卧位，充分暴露胸部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查内容正确（1分）

观察胸壁有无皮疹、疤痕、蜘蛛痣（1分），胸壁静脉有无充盈、曲张（分）。

二、腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分）

考生自被检者腹中部脐水平向左侧腹部叩诊，直至出现浊音，左手扳指不离开腹壁1分，请被检者右侧卧1分，在继续叩诊，若叩诊音呈鼓音，则为移动性浊音阳性1分。自该处继续向右侧腹叩诊，直至再次出现浊音1分;再请被检者左侧卧，同样方法叩诊1分。 （三）检查结果正确分

报告结果正确：移动性浊音阳性或阴性（正常人移动性浊音检查为阴性）。 三、脊柱检查（须口述检查内容）8分

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确1分

告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生位于被检者后面。

（二）检查内容和方法正确7分 1.脊柱弯曲度视诊检查1分

观察脊柱生理弯曲是否存在分，有无脊柱侧弯、病理行前凸或后凸畸形分。

2.脊柱活动度检查4分

（1）颈椎活动度检查2分

考生双手固定被检者双肩分，嘱被检者作腰部前屈、后屈，左右侧屈1分，左右旋转运动分，观察被检者颈椎活动度。

（2）腰椎活动度检查2分

考生双手固定被检者骨盆分，嘱被检者作腰部前屈、后屈，左右侧屈1分，左右旋转运动分，观察被检者,腰椎活动度。

4.脊柱压痛和叩击痛检查2分

（1）脊柱压痛检查1分

考生用拇指或食指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时需重复检查确认。 （2）脊柱叩击痛检查1分

直接叩击法：考生用中指或叩击锤依次轻叩各个椎体棘突，了解各部位有无疼痛分。

间接叩击法：考生将左手置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背，了解各部位有无疼痛分 四、提问2分

（一）被检者坐位时颈静脉明显充盈或颈静脉怒张，有什么临床意义？1分 答：常见于右心功能不全、上腔静脉阻塞综合征及心包积液等（答出2项得1分）。

（二）男性，50岁，半月来尿量明显减少，明显腹胀和双下肢水肿。既往有慢性乙型肝炎病史10余年。该患者腹部叩诊检查可能发现的主要阳性体征是什么1分？

答：腹部移动性浊音阳性 五、执业素质2分

（一）体检前能向被检者告知，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作1分

（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良

好的职业素质1分。 26号题

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问：

体格检查考试项目：1.胸廓视诊检查（须口述检查内容）；2.腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）；3.脊柱检查（须口述检查内容）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、胸廓视诊检查（须口述检查内容）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸和背部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查内容正确（1分）

观察胸廓形状，两侧是否对称（分），有无畸形、局部隆起分，肋间隙有无异常分。

二、腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分）

考生自被检者腹中部脐水平向左侧腹部叩诊，直至出现浊音，左手扳指不离开腹壁1分，请被检者右侧卧1分，在继续叩诊，若叩诊音呈鼓音，则为移动性浊音阳性1分。自该处继续向右侧腹叩诊，直至再次出现浊音1分;再请被检者左侧卧，同样方法叩诊1分。 （三）检查结果正确分

报告结果正确：移动性浊音阳性或阴性（正常人移动性浊音检查为阴性）。 三、脊柱检查（须口述检查内容）8分

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确1分

告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生位于被检者后面。

（二）检查内容和方法正确7分 1.脊柱弯曲度视诊检查1分

观察脊柱生理弯曲是否存在分，有无脊柱侧弯、病理行前凸或后凸畸形分。 2.脊柱活动度检查4分 （1）颈椎活动度检查2分

考生双手固定被检者双肩分，嘱被检者作腰部前屈、后屈，左右侧屈1分，左右旋转运动分，观察被检者颈椎活动度。

（2）腰椎活动度检查2分

考生双手固定被检者骨盆分，嘱被检者作腰部前屈、后屈，左右侧屈1分，左右旋转运动分，观察被检者,腰椎活动度。 3.脊柱压痛和叩击痛检查2分 （1）脊柱压痛检查1分

考生用拇指或食指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时需重复检查确认。 （2）脊柱叩击痛检查1分

直接叩击法：考生用中指或叩击锤依次轻叩各个椎体棘突，了解各部位有无疼痛分。

间接叩击法：考生将左手置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背，了解各部位有无疼痛分 四、提问2分

（一）心脏听诊除听心率、心律、心音外，还要注意听诊哪些内容？1分 答：还要注意听诊语文心脏杂音分、额外心音和心包摩擦音分。

（二）男性，24岁，受凉后出现寒战、高热2天，体温达40度，体检发现右胸部语音震颤和语音共振明显增强，该患者右胸部叩诊可发现什么体征1分？ 答：叩诊为浊音或实音。 五、执业素质2分

（一）体检前能向被检者告知，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作1分 （二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质1分。 27号题

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问：

体格检查考试项目：1.语音震颤检查（须口述检查内容）；2.腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）；3.脊柱检查（须口述检查内容）。 考试时间：13分钟

评分标准（总分20分）

一、语音震颤检查（须口述检查内容）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸和背部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查内容正确（1分）

考生双手掌或手掌尺侧缘（小鱼际）平放于被检者前、后胸壁两侧的对称部位，嘱被检者发同等强度的“yi”长音分，自上而下，由内到外，反复比较左右两侧对应部位语音震颤的异同分。

（三）检查结果正确分

报告检查结果：语音震颤有无增强或减弱。

二、腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分）

考生自被检者腹中部脐水平向左侧腹部叩诊，直至出现浊音，左手扳指不离开腹壁1分，请被检者右侧卧1分，在继续叩诊，若叩诊音呈鼓音，则为移动性浊音阳性1分。自该处继续向右侧腹叩诊，直至再次出现浊音1分;再请被检者左侧卧，同样方法叩诊1分。 （三）检查结果正确分

报告结果正确：移动性浊音阳性或阴性（正常人移动性浊音检查为阴性）。 三、脊柱检查（须口述检查内容）8分

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确1分

告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生位于被检者后面。

（三）检查内容和方法正确7分

1.脊柱弯曲度视诊检查1分

观察脊柱生理弯曲是否存在分，有无脊柱侧弯、病理行前凸或后凸畸形分。 2.脊柱活动度检查4分 （1）颈椎活动度检查2分

考生双手固定被检者双肩分，嘱被检者作腰部前屈、后屈，左右侧屈1分，左右旋转运动分，观察被检者颈椎活动度。

（2）腰椎活动度检查2分

考生双手固定被检者骨盆分，嘱被检者作腰部前屈、后屈，左右侧屈1分，左右旋转运动分，观察被检者,腰椎活动度。 3.脊柱压痛和叩击痛检查2分 （1）脊柱压痛检查1分

考生用拇指或食指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时需重复检查确认。 （2）脊柱叩击痛检查1分

直接叩击法：考生用中指或叩击锤依次轻叩各个椎体棘突，了解各部位有无疼痛分。

间接叩击法：考生将左手置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背，了解各部位有无疼痛分 四、提问2分

（一）双手触诊常用于检查腹部那些内容？1分

答：常用于肝脾肾和腹腔内包块的检查（答出3项得1分）。

（二）女性，56岁，患风湿性心脏病15年，心脏超声检查提示二尖瓣狭窄，在体检听诊心尖区时可能有什么杂音1分？

答：心尖区可听到舒张中晚期、隆隆样杂音（答“舒张期杂音”得分）。 五、执业素质2分

（一）体检前能向被检者告知，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作1分 （二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质1分。 28号题

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问：

体格检查考试项目：1.语音共振检查（须报告检查结果）；2.腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）；3.脊柱检查（须口述检查内容）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、语音共振检查（须报告检查结果）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸和背部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查方法正确（1分）

嘱被检者用一般声音强度重复发“yi”长音（或耳语“1、2、3”）分，考生用听诊器的体件在被检者前、后胸壁自上而下，左右两侧对称部位对比听诊分。 （三）检查结果正确分

报告检查结果：语音震颤有无增强或减弱。

二、腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分）

考生自被检者腹中部脐水平向左侧腹部叩诊，直至出现浊音，左手扳指不离开腹壁1分，请被检者右侧卧1分，在继续叩诊，若叩诊音呈鼓音，则为移动性浊音阳性1分。自该处继续向右侧腹叩诊，直至再次出现浊音1分;再请被检者左侧卧，同样方法叩诊1分。 （三）检查结果正确分

报告结果正确：移动性浊音阳性或阴性（正常人移动性浊音检查为阴性）。 三、脊柱检查（须口述检查内容）8分

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确1分

告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生位于被检者后面。 （二）检查内容和方法正确7分 1.脊柱弯曲度视诊检查1分

观察脊柱生理弯曲是否存在分，有无脊柱侧弯、病理行前凸或后凸畸形分。 2.脊柱活动度检查4分 （1）颈椎活动度检查2分

考生双手固定被检者双肩分，嘱被检者作腰部前屈、后屈，左右侧屈1分，左右旋转运动分，观察被检者颈椎活动度。

（2）腰椎活动度检查2分

考生双手固定被检者骨盆分，嘱被检者作腰部前屈、后屈，左右侧屈1分，左右旋转运动分，观察被检者,腰椎活动度。 3.脊柱压痛和叩击痛检查2分 （1）脊柱压痛检查1分

考生用拇指或食指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时需重复检查确认。 （2）脊柱叩击痛检查1分

直接叩击法：考生用中指或叩击锤依次轻叩各个椎体棘突，了解各部位有无疼痛分。

间接叩击法：考生将左手置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背，了解各部位有无疼痛分 四、提问2分

（一）慢性阻塞性肺气肿的胸部扣诊可出现的体征是什么？1分 答：过清音分，肺下界下移、肺下界移动度变小分。 （二）什么情况下应避免脊柱活动1分？ 答：脊柱可疑骨折或关节脱位时应该避免。 五、执业素质2分

（一）体检前能向被检者告知，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作1分 （二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质1分。 29号题

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问：

体格检查考试项目：1.胸膜摩擦音检查（须报告检查结果）；2.腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）；3.脊柱检查（须口述检查内容）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、胸膜摩擦音检查（须报告检查结果）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸和背部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查方法正确（1分）

考生将听诊器体件分别置于被检者两侧前下胸部进行听诊分，嘱被检者深呼吸，注意吸气相和呼气相有无胸膜摩擦的声音，嘱被检者屏气，听诊时摩擦音消失分。

（三）检查结果正确分

报告检查结果：有无胸膜摩擦音。

二、腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分）

考生自被检者腹中部脐水平向左侧腹部叩诊，直至出现浊音，左手扳指不离开腹壁1分，请被检者右侧卧1分，在继续叩诊，若叩诊音呈鼓音，则为移动性浊音阳性1分。自该处继续向右侧腹叩诊，直至再次出现浊音1分;再请被检者左侧卧，同样方法叩诊1分。

（三）检查结果正确分

报告结果正确：移动性浊音阳性或阴性（正常人移动性浊音检查为阴性）。 三、脊柱检查（须口述检查内容）8分

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确1分

告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生位于被检者后面。 （二）检查内容和方法正确7分 1.脊柱弯曲度视诊检查1分

观察脊柱生理弯曲是否存在分，有无脊柱侧弯、病理行前凸或后凸畸形分。 2.脊柱活动度检查4分 （1）颈椎活动度检查2分

考生双手固定被检者双肩分，嘱被检者作腰部前屈、后屈，左右侧屈1分，左右旋转运动分，观察被检者颈椎活动度。

（2）腰椎活动度检查2分

考生双手固定被检者骨盆分，嘱被检者作腰部前屈、后屈，左右侧屈1分，左右旋转运动分，观察被检者,腰椎活动度。 3.脊柱压痛和叩击痛检查2分 （1）脊柱压痛检查1分

考生用拇指或食指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时需重复检查确认。 （2）脊柱叩击痛检查1分

直接叩击法：考生用中指或叩击锤依次轻叩各个椎体棘突，了解各部位有无疼痛分。

间接叩击法：考生将左手置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背，了解各部位有无疼痛分 四、提问2分

（一）心脏听诊除听心率、心律、心音外，还要注意听诊哪些内容？1分 答：还要注意听诊语文心脏杂音分、额外心音和心包摩擦音分。

（二）女性，56岁，患风湿性心脏病15年，近来渐觉劳累后呼吸困难，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，肺部听诊时可能有什么异常发现1分？ 答：两肺湿罗音（分），可伴有哮鸣音分。 五、执业素质2分

（一）体检前能向被检者告知，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作1分 （二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质1分。 30号题

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问：

体格检查考试项目：1.胸廓扩张度（前）检查（须报告检查结果）；2.腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）；3.脊柱检查（须口述检查内容）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、胸廓扩张度（前）检查（须报告检查结果）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查方法正确（1分）

考生双手放在被检者胸廓前侧部，双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，手掌和伸展的手指置于前侧胸壁分，嘱被检者深呼吸，利用双手掌感觉并观察双侧呼吸运动强度和一致性分。 （三）检查结果正确分

报告检查结果：（正常人）两侧胸廓呈对称性的张缩。 二、腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分）

考生自被检者腹中部脐水平向左侧腹部叩诊，直至出现浊音，左手扳指不离开腹壁1分，请被检者右侧卧1分，在继续叩诊，若叩诊音呈鼓音，则为移动性浊音阳性1分。自该处继续向右侧腹叩诊，直至再次出现浊音1分;再请被检者左侧卧，同样方法叩诊1分。 （三）检查结果正确分

报告结果正确：移动性浊音阳性或阴性（正常人移动性浊音检查为阴性）。 三、脊柱检查（须口述检查内容）8分

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确1分

告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生位于被检者后面。 （二）检查内容和方法正确7分 1.脊柱弯曲度视诊检查1分

观察脊柱生理弯曲是否存在分，有无脊柱侧弯、病理行前凸或后凸畸形分。 2.脊柱活动度检查4分

（1）颈椎活动度检查2分

考生双手固定被检者双肩分，嘱被检者作腰部前屈、后屈，左右侧屈1分，左右旋转运动分，观察被检者颈椎活动度。

（2）腰椎活动度检查2分

考生双手固定被检者骨盆分，嘱被检者作腰部前屈、后屈，左右侧屈1分，左右旋转运动分，观察被检者,腰椎活动度。 3.脊柱压痛和叩击痛检查2分 （1）脊柱压痛检查1分

考生用拇指或食指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时需重复检查确认。 （2）脊柱叩击痛检查1分

直接叩击法：考生用中指或叩击锤依次轻叩各个椎体棘突，了解各部位有无疼痛分。

间接叩击法：考生将左手置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背，了解各部位有无疼痛分 四、提问2分

（一）“方肩”体征常见哪些病症？1分

答：肩关节脱位分、三角肌萎缩分。

（二）男性，50岁，半月来尿量明显减少，明显腹胀和双下肢水肿。既往有慢性乙型肝炎病史10余年。该患者腹壁静脉曲张明显，其血流方向如何1分？ 答：脐上静脉血流方向由下向上，脐下由上向下。 五、执业素质2分

（一）体检前能向被检者告知，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作1分 （二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质1分。 31号题

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问：

体格检查考试项目：1.心前区视诊（仰卧位）检查（须口述检查内容）；2.腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）；3.脊柱检查（须口述检查内容）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、心前区视诊（仰卧位）检查（须口述检查内容）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取仰卧位，充分暴露前胸部，考生位于被检者右侧。

（二）检查内容和方法正确（分）

考生将视线与胸廓同高，观察心前区有无隆起与凹陷（分），再俯视有无异常搏动（分），观察心尖搏动的位置、强度与范围（）。 二、腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分）

考生自被检者腹中部脐水平向左侧腹部叩诊，直至出现浊音，左手扳指不离开腹壁1分，请被检者右侧卧1分，在继续叩诊，若叩诊音呈鼓音，则为移动性

浊音阳性1分。自该处继续向右侧腹叩诊，直至再次出现浊音1分;再请被检者左侧卧，同样方法叩诊1分。 （三）检查结果正确分

报告结果正确：移动性浊音阳性或阴性（正常人移动性浊音检查为阴性）。 三、脊柱检查（须口述检查内容）8分

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确1分

告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生位于被检者后面。 （二）检查内容和方法正确7分 1.脊柱弯曲度视诊检查1分

观察脊柱生理弯曲是否存在分，有无脊柱侧弯、病理行前凸或后凸畸形分。 2.脊柱活动度检查4分 （1）颈椎活动度检查2分

考生双手固定被检者双肩分，嘱被检者作腰部前屈、后屈，左右侧屈1分，左右旋转运动分，观察被检者颈椎活动度。

（2）腰椎活动度检查2分

考生双手固定被检者骨盆分，嘱被检者作腰部前屈、后屈，左右侧屈1分，左右旋转运动分，观察被检者,腰椎活动度。 3.脊柱压痛和叩击痛检查2分 （1）脊柱压痛检查1分

考生用拇指或食指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时需重复检查确认。 （2）脊柱叩击痛检查1分

直接叩击法：考生用中指或叩击锤依次轻叩各个椎体棘突，了解各部位有无疼痛分。

间接叩击法：考生将左手置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背，了解各部位有无疼痛分 四、提问2分

（一）心包摩擦音和胸膜摩擦音听诊如何鉴别？1分

答：心包摩擦音可闻及和心搏一致的类似纸张摩擦的声音，屏气时不消失分，胸膜摩擦音一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时消失分。 （二）腹部视诊发现局部条形膨隆常见于哪些疾病1分？ 答：肠梗阻、肠扭转、肠套叠和巨结肠症等。 五、执业素质2分

（一）体检前能向被检者告知，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作1分 （二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质1分。 32号题：

体格检查标准项目：1胸壁视诊检查（须口述检查内容）；2肝脏触诊（单手触诊）（须报告检查结果）；3脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果） 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

三、胸壁视诊检查（须口述检查内容）（2分）

（一）考生站位准确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露胸部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查内容正确（分)

观察胸壁有无皮疹、疤痕、蜘蛛痣（1分），胸壁静脉有无充盈、曲张（分）。

四、肝脏触诊（单手触诊）（须报告检查结果）(6分）

（一）考生站位准确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分）

考生将右手三指并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行，放置于被检者脐右侧，用示指、中指末端桡侧进行触诊（1分）。嘱做腹式呼吸，当被检者呼气时，手指压向腹深部（1分），吸气时，手指向前上迎触下移的肝下缘（1分）。如此反复进行，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝下缘或有肋缘（2分）。

（三）检查结果正确（分） 报告检查结果：肝脏肋下是否触及。

三、脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）（8分）

（一）考生站位准确，告知被检者体位、姿势正确（1分）

告知被检者去枕仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，放松，考生位于被检者右侧。 （二）检查内容及方法正确（分） 1.颈强直（2分）

考生左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被检者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛，以了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变（1分）。

考生右手轻按被检者胸前，左手轻抚被检者枕部并做屈颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感及其程度（1分）。 征（分）

考生左手固定被检右侧或左侧膝关节，右手托持与被检者右侧或左侧足跟部，屈曲髋、膝关节使之均呈90°（1分），右手抬高被检者小腿并使之伸膝（分） （检查Kernig征时，若只查一侧扣分） 3。Brudzinski征（1分）

考生右手轻按被检者胸前，左手轻抚被检者枕部并做屈颈动作（分）观察被检者髋膝关节有无屈曲动作（分）。

（三）报告阳性表现和检查结果正确（分） 颈强直阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强（分）

Kernig征阳性表现为伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛（分） Brudzinski征阳性表现为双侧膝关节和髋关节屈曲（分）。

报告检查结果：脑膜刺激征阳性或阴性（正常人脑膜刺激征为阴性）（1分）。

四、提问（2分）

（一）说出板状腹的体征特点及其临床意义（1分）

答：板状腹是指腹壁明显紧张，甚至强直僵硬如木板状（分），常见于急性胃肠穿孔或腹腔脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎（分）。

（二）女性，20岁，反复发热两周，查血常规疑为急性白血病，进行胸壁检查时应注意检查哪些内容（1分）

答：皮肤有无瘀点（或出血点）、瘀斑（分），胸骨有无压痛（分）。

五、职业素质（2分）

（一）体检前能向被检者告知，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识，体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 33号题：

请你对被检者进行下列检查并回答提问。

体格检查标准项目：1胸壁视诊检查（须口述检查内容）；2肝脏触诊（单手触诊）（须报告检查结果）；3脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果） 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、胸壁视诊检查（须口述检查内容）（2分） （一）考生站位准确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸或背部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查内容正确（分)

观察胸廓形状，两侧是否对称（分），有无畸形，局部隆起（分），肋间隙有无异常（分）。

二、肝脏触诊（单手触诊）（须报告检查结果）(6分） （一）考生站位准确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分）

考生将右手三指并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行，放置于被检者脐右侧，用示指、中指末端桡侧进行触诊（1分）。嘱做腹式呼吸，当被检者呼气时，手指压向腹深部（1分），吸气时，手指向前上迎触下移的肝下缘（1分）。如此反复进行，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝下缘或有肋缘（2分）。

（三）检查结果正确（分） 报告检查结果：肝脏肋下是否触及。

三、脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）（8分）

（二）考生站位准确，告知被检者体位、姿势正确（1分）

告知被检者去枕仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，放松，考生位于被检者右侧。 （二）检查内容及方法正确（分） 1.颈强直（2分）

考生左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被检者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛，以了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变（1分）。 考生右手轻按被检者胸前，左手轻抚被检者枕部并做屈颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感及其程度（1分）。 征（分）

考生左手固定被检右侧或左侧膝关节，右手托持与被检者右侧或左侧足跟部，屈曲髋、膝关节使之均呈90°（1分），右手抬高被检者小腿并使之伸膝（分） （检查Kernig征时，若只查一侧扣分） 3。Brudzinski征（1分）

考生右手轻按被检者胸前，左手轻抚被检者枕部并做屈颈动作（分）观察被检者髋膝关节有无屈曲动作（分）。

（三）报告阳性表现和检查结果正确（分） 颈强直阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强（分）

Kernig征阳性表现为伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛（分） Brudzinski征阳性表现为双侧膝关节和髋关节屈曲（分）。

报告检查结果：脑膜刺激征阳性或阴性（正常人脑膜刺激征为阴性）（1分）。

四、提问（2分）

（一）指出麦氏点位置及其检查的临床意义（1分）

答：麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1|3处（分），其压痛阳性常见与急性阑尾炎。（分）

（二）请说出上腹部振水音的临床意义（1分） 答：振水音提示幽门梗阻或急性胃扩张。 五、职业素质（2分）

（一）体检前能向被检者告知，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识，体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现

出良好的职业素质（1分）。 34号题

请你对被检者做下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1.语音震颤检查（须报告检查结果）；2.肝脏触诊（单手触诊）（须报告检查结果），3.脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）。

考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、.语音震颤检查（须报告检查结果）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸和背部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查方法正确（1分）

考生双手掌或手掌尺侧缘（小鱼际）平放于被检者前、后胸壁两侧的对称部位，嘱被检者发同等强度的“yi”长音，分)，自上而下，由内到外，反复比较左右两侧对称部位的异同（分） （三）检查结果正确（分）

报告检查结果：语音震颤有无增强或减弱。

二、肝脏触诊（单手触诊）（须告知检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确(5分）

考生将右手三指并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行，放置于被检者脐右侧，用示指、中指末端桡侧进行触诊（1分）。嘱做腹式呼吸，当被检者呼气时，手指压向腹深部（1分），吸气时，手指向前上迎触下移的肝下缘（1

分）。如此反复进行，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝下缘或有肋缘（2分）。

（三）检查结果正确（分） 报告检查结果：肝脏肋下是否触及。

三、脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）（8分）

（三）考生站位准确，告知被检者体位、姿势正确（1分）

告知被检者去枕仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，放松，考生位于被检者右侧。 1.颈强直（2分）

考生左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被检者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛，以了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变（1分）。 考生右手轻按被检者胸前，左手轻抚被检者枕部并做屈颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感及其程度（1分）。 征（分）

考生左手固定被检右侧或左侧膝关节，右手托持与被检者右侧或左侧足跟部，屈曲髋、膝关节使之均呈90°（1分），右手抬高被检者小腿并使之伸膝（分） （检查Kernig征时，若只查一侧扣分） 3。Brudzinski征（1分）

考生右手轻按被检者胸前，左手轻抚被检者枕部并做屈颈动作（分）观察被检者髋膝关节有无屈曲动作（分）。

（三）报告阳性表现和检查结果正确（分） 颈强直阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强（分）

Kernig征阳性表现为伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛（分）

Brudzinski征阳性表现为双侧膝关节和髋关节屈曲（分）。

报告检查结果：脑膜刺激征阳性或阴性（正常人脑膜刺激征为阴性）（1分）。

四、提问（2分）

（一）扁桃体检查主要观察内容是什么（1分） 答：观察扁桃体有无红肿及扁桃体肿大的程度（分），其分泌物颜色、性状，是否形成假膜（分）。

（二）女性，54岁，搬运重物后出现进行性呼吸困难、右侧胸痛，在进行胸部叩诊检查是可能主要有什么发现（1分）

答：右侧胸部叩诊呈鼓音（分）左侧胸部叩诊音正常（分）。 五、职业素质（2分）

（一）体检前能向被检者告知，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识，体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 35号题：

请你对被检者做下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1.语音共振检查（须报告检查结果）；2.肝脏触诊（单手触诊）（须报告检查结果），3.脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）。

考试时间13分钟

评分标准：（总分20分）

一、语音共振检查（徐报告检查结果）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸和背部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查方法正确（1分）

嘱被检者用一般声音强度重复发’yi”长音（或耳语1,2,3“）（分）考生用听诊器的体件在被检者前、后胸壁自上而下，左右两侧对称部位对比听诊（分）。 （三）检查结果正确（分）

报告检查结果：语音共振有无增强或减弱。

二、肝脏触诊（单手触诊）（须告知检查结果）（6分） （一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确(5分）

考生将右手三指并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行，放置于被检者脐右侧，用示指、中指末端桡侧进行触诊（1分）。嘱做腹式呼吸，当被检者呼气时，手指压向腹深部（1分），吸气时，手指向前上迎触下移的肝下缘（1分）。如此反复进行，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝下缘或有肋缘（2分）。

（三）检查结果正确（分） 报告检查结果：肝脏肋下是否触及。

三、脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）（8分） （一）考生站位准确，告知被检者体位、姿势正确（1分）

告知被检者去枕仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，放松，考生位于被检者右侧。 （二）检查内容及方法正确（分） 1.颈强直（2分）

考生左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被检者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛，以了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变（1分）。 考生右手轻按被检者胸前，左手轻抚被检者枕部并做屈颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感及其程度（1分）。 征（分）

考生左手固定被检右侧或左侧膝关节，右手托持与被检者右侧或左侧足跟部，屈曲髋、膝关节使之均呈90°（1分），右手抬高被检者小腿并使之伸膝（分） （检查Kernig征时，若只查一侧扣分） 3。Brudzinski征（1分）

考生右手轻按被检者胸前，左手轻抚被检者枕部并做屈颈动作（分）观察被检者髋膝关节有无屈曲动作（分）。

（三）报告阳性表现和检查结果正确（分） 颈强直阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强（分）

Kernig征阳性表现为伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛（分） Brudzinski征阳性表现为双侧膝关节和髋关节屈曲（分）。

报告检查结果：脑膜刺激征阳性或阴性（正常人脑膜刺激征为阴性）（1分）。

四、提问（2分）

（一）在左锁骨上窝发现肿大的无痛性淋巴结的临床意义是什么（1分）

答：常见于食管或胃部恶性肿瘤的淋巴结转移。 （二）Cullen征阳性的临床意义是什么（1分） 答：Cullen征阳性常见于重症急性胰腺炎。 五、职业素质（2分）

（一）体检前能向被检者告知，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识，体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 36号题：

请你对被检者做下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1.胸膜摩擦音检查（须报告检查结果）；2,。肝脏触诊（单手触诊）（须报告检查结果）；3.脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）。

考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、胸膜摩擦音检查（须报告检查结果）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查方法正确（1分）

考生将听诊器体检分别置于被检者两侧前下胸部进行听诊（分）。嘱被检者深呼吸，注意吸气相和呼气相有无胸膜摩擦的声音，嘱被检者屏气，听诊时摩擦音消失（分）。

（三）检查结果正确（分） 报告检查结果：有无胸膜摩擦音。

二、肝脏触诊（单手触诊）（须告知检查结果）（6分） （一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确(5分）

考生将右手三指并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行，放置于被检者脐右侧，用示指、中指末端桡侧进行触诊（1分）。嘱做腹式呼吸，当被检者呼气时，手指压向腹深部（1分），吸气时，手指向前上迎触下移的肝下缘（1分）。如此反复进行，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝下缘或有肋缘（2分）。

（三）检查结果正确（分）

报告检查结果：肝脏肋下是否触及。

三、脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）（8分） （一）考生站位准确，告知被检者体位、姿势正确（1分）

告知被检者去枕仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，放松，考生位于被检者右侧。 （二）检查内容及方法正确（分） 1.颈强直（2分）

考生左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被检者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛，以了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变（1分）。

考生右手轻按被检者胸前，左手轻抚被检者枕部并做屈颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感及其程度（1分）。 征（分）

考生左手固定被检右侧或左侧膝关节，右手托持与被检者右侧或左侧足跟部，屈曲髋、膝关节使之均呈90°（1分），右手抬高被检者小腿并使之伸膝（分） （检查Kernig征时，若只查一侧扣分） 3。Brudzinski征（1分）

考生右手轻按被检者胸前，左手轻抚被检者枕部并做屈颈动作（分）观察被检者髋膝关节有无屈曲动作（分）。

（三）报告阳性表现和检查结果正确（分） 颈强直阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强（分）

Kernig征阳性表现为伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛（分） Brudzinski征阳性表现为双侧膝关节和髋关节屈曲（分）。

报告检查结果：脑膜刺激征阳性或阴性（正常人脑膜刺激征为阴性）（1分）。

四、提问（2分）

（一）Kussmaul呼吸的特征和临床意义是什么（1分）

答：Kussmaul呼吸即深大呼吸，常见于代谢性酸中毒（分），如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症等（分）。

（二）消化性溃疡患者呕吐隔夜食物，腹部触诊检查时发现的重要阳性体征可能是什么（1分） 答：腹部振水音阳性。 五、职业素质（2分）

（一）体检前能向被检者告知，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识，体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 37号题：

请你对被检者做下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1胸廓扩张度（前）检查（须报告检查结果）；2,。肝脏触诊（单手触诊）（须报告检查结果）；3.脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、胸廓扩张度（前）检查（须报告检查结果）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查方法正确（1分）

考生双手放在被检者胸廓前侧部，双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（分）。嘱被检者做深呼吸运动，用双手掌感觉并观察双侧呼吸运动强度和一致性。（分） （三）检查结果正确（分）

报告检查结果：（正常人）两侧胸廓呈对称性的张缩。 二、肝脏触诊（单手触诊）（须告知检查结果）（6分） （一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确(5分）

考生将右手三指并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行，放置于被检者脐右侧，用示指、中指末端桡侧进行触诊（1分）。嘱做腹式呼吸，当被检者呼气时，手指压向腹深部（1分），吸气时，手指向前上迎触下移的肝下缘（1分）。如此反复进行，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝下缘或有肋缘（2分）。

（三）检查结果正确（分）

报告检查结果：肝脏肋下是否触及。

三、脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）（8分） （一）考生站位准确，告知被检者体位、姿势正确（1分）

告知被检者去枕仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，放松，考生位于被检者右侧。 （二）检查内容及方法正确（分） 1.颈强直（2分）

考生左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被检者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛，以了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变（1分）。 考生右手轻按被检者胸前，左手轻抚被检者枕部并做屈颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感及其程度（1分）。 征（分）

考生左手固定被检右侧或左侧膝关节，右手托持与被检者右侧或左侧足跟部，屈曲髋、膝关节使之均呈90°（1分），右手抬高被检者小腿并使之伸膝（分）

（检查Kernig征时，若只查一侧扣分） 3。Brudzinski征（1分）

考生右手轻按被检者胸前，左手轻抚被检者枕部并做屈颈动作（分）观察被检者髋膝关节有无屈曲动作（分）。

（三）报告阳性表现和检查结果正确（分） 颈强直阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强（分）

Kernig征阳性表现为伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛（分） Brudzinski征阳性表现为双侧膝关节和髋关节屈曲（分）。

报告检查结果：脑膜刺激征阳性或阴性（正常人脑膜刺激征为阴性）（1分）。

四、提问（2分）

（一）典型甲状腺功能亢进症（Graves病）患者做甲状腺触诊时，除发现甲状腺肿大外，会有什么发现（1分） 答：可能触到震颤。

（二）简单描述马蹄足的形态，常见于什么病症（1分）

答：马蹄足是指踝关节拓屈，前半足着地，形似马蹄（分）。常见于跟腱挛缩或腓总神经麻痹（分）。 五、职业素质（2分）

（一）体检前能向被检者告知，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识，体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。

38号题：

请你对被检者做下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1心前区视诊（仰卧位）检查（须口述检查内容）；2,。肝脏触诊（单手触诊）（须报告检查结果）；3.脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、心前区视诊（仰卧位）检查（须报告检查结果）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生位于被检者前面或右侧。

（三）检查方法正确（1分）

考生将视线与胸廓同高，观察心前区有无隆起和凹陷（分），再俯视有无异常波动（分），观察心前区搏动位置、强度与范围（分） 二、肝脏触诊（单手触诊）（须告知检查结果）（6分） （一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确(5分）

考生将右手三指并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行，放置于被检者脐右侧，用示指、中指末端桡侧进行触诊（1分）。嘱做腹式呼吸，当被检者呼气时，手指压向腹深部（1分），吸气时，手指向前上迎触下移的肝下缘（1分）。如此反复进行，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝下缘或有肋缘（2分）。

（三）检查结果正确（分）

报告检查结果：肝脏肋下是否触及。

三、脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）（8分） （一）考生站位准确，告知被检者体位、姿势正确（1分）

告知被检者去枕仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，放松，考生位于被检者右侧。 （二）检查内容及方法正确（分） 1.颈强直（2分）

考生左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被检者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛，以了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变（1分）。 考生右手轻按被检者胸前，左手轻抚被检者枕部并做屈颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感及其程度（1分）。 征（分）

考生左手固定被检右侧或左侧膝关节，右手托持与被检者右侧或左侧足跟部，屈曲髋、膝关节使之均呈90°（1分），右手抬高被检者小腿并使之伸膝（分） （检查Kernig征时，若只查一侧扣分） 3。Brudzinski征（1分）

考生右手轻按被检者胸前，左手轻抚被检者枕部并做屈颈动作（分）观察被检者髋膝关节有无屈曲动作（分）。

（三）报告阳性表现和检查结果正确（分） 颈强直阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强（分）

Kernig征阳性表现为伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛（分） Brudzinski征阳性表现为双侧膝关节和髋关节屈曲（分）。

报告检查结果：脑膜刺激征阳性或阴性（正常人脑膜刺激征为阴性）（1分）。

四、提问（2分）

（一）弛张热常见于哪些疾病（1分）

答：常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症（答出三项得一分） （二）男性，48岁，晨起出现颈部活动受限，予以针灸治疗，半小时后，突然感觉右侧胸痛，进行性呼吸困难，口唇发绀，在进行胸部视诊检查时可有那些异常（1分）

答：右侧胸廓饱满（分）、呼吸动度减弱（分）。 五、职业素质（2分）

（一）体检前能向被检者告知，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识，体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 39号题：

请你对被检者做下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1胸壁视诊检查（须口述检查内容）；2,。腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）；3.脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、胸壁视诊检查（须口述检查内容）（2分）

（一）考生站位准确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露胸部，考生位于被检者前面或右侧。 （二）检查内容正确（分)

观察胸壁有无皮疹、疤痕、蜘蛛痣（1分），胸壁静脉有无充盈、曲张（分）。

二、腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）（分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分） 1、腹壁紧张度（2分）

考生先将前手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻,此时可感受被检者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊（1分）；检查完一个区域后，考生的手应抬起并离开腹壁，再以上述手法检查下一区域（分）。一般先从左下腹开始，逆时针方向开始进行触诊，最后检查病痛部位（分）。

2、腹部压痛、反跳痛（3分）

考生先将前手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，然后用手指指腹压于腹壁，观察被检者有无疼痛反应（1分）；当出现疼痛时，手指在原处停留片刻（1分），然后迅速将手指抬起，观察被检者疼痛有无骤然加重（1分）。 （三）检查结果正确（分）

报告检查结果：有无腹壁紧张和压痛、反跳痛（正常人腹软，无腹部压痛和反跳痛）。

三、脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）（8分） （一）考生站位准确，告知被检者体位、姿势正确（1分）

告知被检者去枕仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，放松，考生位于被检者右侧。 （二）检查内容及方法正确（分） 1.颈强直（2分）

考生左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被检者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛，以了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变（1分）。 考生右手轻按被检者胸前，左手轻抚被检者枕部并做屈颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感及其程度（1分）。 征（分）

考生左手固定被检右侧或左侧膝关节，右手托持与被检者右侧或左侧足跟部，屈曲髋、膝关节使之均呈90°（1分），右手抬高被检者小腿并使之伸膝（分） （检查Kernig征时，若只查一侧扣分） 3。Brudzinski征（1分）

考生右手轻按被检者胸前，左手轻抚被检者枕部并做屈颈动作（分）观察被检者髋膝关节有无屈曲动作（分）。

（三）报告阳性表现和检查结果正确（分） 颈强直阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强（分）

Kernig征阳性表现为伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛（分） Brudzinski征阳性表现为双侧膝关节和髋关节屈曲（分）。

报告检查结果：脑膜刺激征阳性或阴性（正常人脑膜刺激征为阴性）（1分）。

四、提问（2分）

（一）双侧瞳孔扩大常见于哪些临床病症（1分）

答：双侧瞳孔扩大常见于脑外伤、颈交感神经刺激、视神经萎缩、阿托品等药物反应（答出两项得一分）。

（二）正常成人肺下界移动度是多少（1分） 答：正常成人肺下界移动度6-8厘米。 五、职业素质（2分）

（一）体检前能向被检者告知，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识，体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 40号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1胸廓视诊检查（须口述检查内容）：2腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）：3腹膜刺激征检查（须口述阳性比偶像和报告检查结果）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、 胸廓视诊检查（须口述检查内容）（2分）

（一） 考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸和背部，考生位于被检者前面或右侧。

（二） 检查内容正确（分）

观察胸廓形状。两侧是否对称（分）有无畸形。局部隆起（分），肋间隙有无异常（分）。

二、 腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）（6分）

（一） 考生站位正确，告知被检者体位。姿势正确（）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二） 检查方法正确（5分） 1腹壁紧张度（2分）

考生先将全收掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，此刻可感受被检者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊（1分）。检查完一个区域后，考生的收应抬起并离开腹壁，再以上述手法检查下一区域（分）。一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位（分）。

2腹部压痛、反跳痛（3分）

考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，然后用手指指腹压于腹壁，观察被检者有无疼痛反应（1分）；当出现疼痛时，手指在原处停留片刻（1分），然后迅速将手指抬起，观察被检者疼痛有无骤然加重（1分）。

（三） 检查结果正确（分）

报告检查结果：有无腹壁紧张和压痛、反跳痛（正常人腹软，无腹部压痛和反跳痛）。

三、 脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）（8分）

（一） 考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）

告知被检者去枕仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，放松，考生位于被检者右侧。

（二） 检查内容及方法正确（） 1颈强直（2分）

考生左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被检者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛，以了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变（1分）。

考生右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者枕部并作屈颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感及其程度（1分）。 2Kernig征（分）

考生左手固定被检者右侧或左侧膝关节，右手托持于被检者右侧或左侧足跟部，屈曲髋、膝关节使之均呈90o（1分），右手抬高被检者小腿并使之伸膝（分）。

（检查Kernig征时，若只检查一侧扣分） 3Brudzinski征（1分）

考生右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者颈部并作屈颈动作（分），观察被检者髋、膝关节有无屈曲动作（分）。 （三） 报告阳性表现和检查结果正确（分） 颈强直阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强（分）。

Kernig征阳性表现为伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛（分）。 Brudzinski征阳性表现为双侧膝关节和髋关节屈曲分)。

报告检查结果：脑膜刺激征为阳性或阴性（正常人脑膜刺激征为阴性）（1分）。 四、 提问（2分）

（一） 脾脏肿大如何分度（1分）

答：脾脏肿大可分为轻、中、高三度，脾下缘不超过肋下2厘米为轻度肿大（分），超过2厘米，在脐水平线以上为中度肿大，超过脐水平线或前正中线为高度肿大（分）。

（二） 肛门指诊检查后，应该注意观察指套上有哪些残留物（1分）

答：注意观察指套上有无粘液、脓液和血迹等。 五、 职业素质（2分）

（一） 体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，

能体现爱护被检者意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者动作（1分）。

（二） 着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现

出良好的职业素质（1分）。

41号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1语音震颤检查（须报告检查结果）；2腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）；3脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、 语音震颤检查（须报告检查结果）（2分）

（一） 考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸和背部，考生位于被检者前面或右侧。

（二） 检查方法正确(1分)

考生双手掌或手掌尺侧缘（小鱼际）平放于被检者前、后胸壁两侧的对称部位，嘱被检者发同等强度的“yi”长音（分），自上而下，由内到外，反复比较左右两侧对应部位语音震颤的异同（分）。 （三） 检查结果正确（分）

报告检查结果：语音震颤有无增强或减弱。

二、 腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）（6分）

（一） 考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二） 检查方法正确（5分） 1腹壁紧张度（2分）

考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，此时可感受被检者腹壁紧张程度然后以轻柔动作开始触诊（1分）。检查完一个区域后，考生的手应抬起并离开腹壁，再以上述手法检查下一区域（分）。一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位（分）。 2腹部压痛、反跳痛（3分）

考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让那个被检者适应片刻，然后用手指指腹压于腹壁，观察被检者有无疼痛反应（1分）；当出现疼痛时，手指自原处停留片刻（1分），然后迅速将手指抬起，观察被检者疼痛有无骤然加重（1分）。

（三） 检查结果正确（分）

报告检查结果：有无腹壁紧张和压痛、反跳痛（正常人腹软，无腹部压痛和反跳痛）。

三、 脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）（8分）

（一） 考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）

告知被检者去枕仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，放松，考生位于被检者右侧。 （二） 检查内容及方法正确（） 1颈强直（2分）

考生左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被检者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛，以了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变（1分）。

考生右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者枕部并作屈颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感及其程度（1分）。 2Kernig征（分）

考生左手固定被检者右侧或左侧膝关节，右手托持于被检者右侧或左侧足跟部，屈曲髋、膝关节使之均呈90o（1分），右手抬高被检者小腿并使之伸膝（分）。

（检查Kernig征时，若只检查一侧扣分） 3Brudzinski征（1分）

考生右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者颈部并作屈颈动作（分），观察被检者髋、膝关节有无屈曲动作（分）。 （三） 报告阳性表现和检查结果正确（分）

颈强直阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强（分）。

Kernig征阳性表现为伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛（分）。 Brudzinski征阳性表现为双侧膝关节和髋关节屈曲分)。

报告检查结果：脑膜刺激征为阳性或阴性（正常人脑膜刺激征为阴性）（1分）。 四、 提问（2分）

（一） 潮氏呼吸多发生于哪些疾病（1分）

答：多发生于脑炎、脑膜炎、颅内压增高等严重中枢神经系统疾病（答出2项得1分）。

（二） 男性，17岁。打篮球时突发左侧胸痛伴憋气2小时来急诊，体检时应

重点检查哪些内容（1分）

答：气管位置，胸部视诊、触诊、叩诊、听诊。 五、职业素质（2分）

（一） 体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，

能体现爱护被检者意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者动作（1分）。

（二） 着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现

出良好的职业素质（1分）。

42号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查项目：1语音共振检查（须报告检查结果）；2腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）；3脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）。

考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、 语音共振检查（须报告检查结果）（2分） （一） 考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸和背部，考生位于被检者前面或右侧。

（二） 检查方法正确(1分)

嘱被检者用一般声音强度重复发“yi”长音（或耳语“1、2、3”）（分），考生用听诊器的体件在被检者前、后胸壁自上而下，左右两侧对称部位对比听诊（分）。

（三） 检查结果正确（分）

报告检查结果：语音共振有无增强或减弱。

二、 腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）（6分） （一） 考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分） 1腹壁紧张度（2分）

考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，此时可感受被检者腹壁紧张程度然后以轻柔动作开始触诊（1分）。检查完一个区域后，考生的手

应抬起并离开腹壁，再以上述手法检查下一区域（分）。一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位（分）。 2腹部压痛、反跳痛（3分）

考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让那个被检者适应片刻，然后用手指指腹压于腹壁，观察被检者有无疼痛反应（1分）；当出现疼痛时，手指自原处停留片刻（1分），然后迅速将手指抬起，观察被检者疼痛有无骤然加重（1分）。

（ 三）检查结果正确（分）

报告检查结果：有无腹壁紧张和压痛、反跳痛（正常人腹软，无腹部压痛和反跳痛）。

三、 脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）（8分） （一） 考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）

告知被检者去枕仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，放松，考生位于被检者右侧。 （二） 检查内容及方法正确（） 1颈强直（2分）

考生左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被检者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛，以了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变（1分）。

考生右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者枕部并作屈颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感及其程度（1分）。 2Kernig征（分）

考生左手固定被检者右侧或左侧膝关节，右手托持于被检者右侧或左侧足跟部，屈曲髋、膝关节使之均呈90o（1分），右手抬高被检者小腿并使之伸膝（分）。

（检查Kernig征时，若只检查一侧扣分） 3Brudzinski征（1分）

考生右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者颈部并作屈颈动作（分），观察被检者髋、膝关节有无屈曲动作（分）。 （三） 报告阳性表现和检查结果正确（分） 颈强直阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强（分）。

Kernig征阳性表现为伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛（分）。 Brudzinski征阳性表现为双侧膝关节和髋关节屈曲分)。

报告检查结果：脑膜刺激征为阳性或阴性（正常人脑膜刺激征为阴性）（1分）。

四、 提问（2分）

（一） Kussmaul呼吸的特征和临床意义是什么（1分）

答：Kussmaul呼吸即深大呼吸，常见于代谢性酸中毒（分），如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症等（分）。

（二） 女性，25岁。消化性溃疡病史5年，1天前呕吐咖啡渣样野兔约100

毫升，解 黑便2次，提示该患者持续消化道出血的腹部体征是什么（1分）

答：肠鸣音活跃（答肠鸣音亢进得分）。 五、职业素质（2分）

（一） 体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，

能体现爱护被检者意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者动作（1分）。

（二） 着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现

出良好的职业素质（1分）。

43号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查项目：1胸膜摩擦音检查（须报告检查结果）；2腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）；3脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、 胸膜摩擦音检查（须报告检查结果）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸和背部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查方法正确(1分)

考生将听诊器体件分别置于被检者两侧前下胸部进行听诊（分）嘱被检者深呼吸，注意吸气相和呼气相有无胸膜摩擦的声音，嘱被检查者屏气，听诊时摩擦音消失（分）。 （三） 检查结果正确（分） 报告检查结果：有无胸膜摩擦音。

二、 腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分） 1腹壁紧张度（2分）

考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，此时可感受被检者腹壁紧张程度然后以轻柔动作开始触诊（1分）。检查完一个区域后，考生的手应抬起并离开腹壁，再以上述手法检查下一区域（分）。一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位（分）。 2腹部压痛、反跳痛（3分）

考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让那个被检者适应片刻，然后用手指指腹压于腹壁，观察被检者有无疼痛反应（1分）；当出现疼痛时，手指自原处停留片刻（1分），然后迅速将手指抬起，观察被检者疼痛有无骤然加重（1分）。

（ 三）检查结果正确（分）

报告检查结果：有无腹壁紧张和压痛、反跳痛（正常人腹软，无腹部压痛和反跳痛）。

三、 脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）（8分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）

告知被检者去枕仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，放松，考生位于被检者右侧。 （二 ）检查内容及方法正确（） 1颈强直（2分）

考生左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被检者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛，以了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变（1分）。

考生右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者枕部并作屈颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感及其程度（1分）。 2Kernig征（分）

考生左手固定被检者右侧或左侧膝关节，右手托持于被检者右侧或左侧足跟部，屈曲髋、膝关节使之均呈90o（1分），右手抬高被检者小腿并使之伸膝（分）。

（检查Kernig征时，若只检查一侧扣分） 3Brudzinski征（1分）

考生右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者颈部并作屈颈动作（分），观察被检者髋、膝关节有无屈曲动作（分）。 （三） 报告阳性表现和检查结果正确（分） 颈强直阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强（分）。

Kernig征阳性表现为伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛（分）。 Brudzinski征阳性表现为双侧膝关节和髋关节屈曲分)。

报告检查结果：脑膜刺激征为阳性或阴性（正常人脑膜刺激征为阴性）（1分）。 四、 提问（2分）

（一） 说出板状腹的体征特点及其临床意义（1分）。

答：板状腹是指腹壁明显紧张，甚至强直僵硬如木板状（分），常见于急性胃肠穿孔或腹腔脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎（分）。

（二） 男性，20岁，工地上淋雨受凉，寒战、高热2天，体温达40度，体检

发现右胸部语音震颤和语音共振明显增强，右胸部叩诊可发现什么体征（1分）

答：叩诊为浊音或实音。 五、职业素质（2分）

（一） 体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，

能体现爱护被检者意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者动作（1分）。

（二） 着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现

出良好的职业素质（1分）。

44号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查项目：1胸廓扩张度（前）检查（须报告检查结果）；2腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）；3脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、 胸廓扩张度（前）检查（须报告检查结果）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸和背部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查方法正确(1分)

考生双手放在被检者胸廓前侧部，双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，手掌和伸展的手指置于前侧胸壁分)。嘱被检者作深呼吸运动，利用双手掌感觉并观察双侧呼吸运动强度和一致性（分）。 （三） 检查结果正确（分）

报告检查结果：（正常人）两侧胸廓呈对称性的张缩。

二、 腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分） 1腹壁紧张度（2分）

考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，此时可感受被检者腹壁紧张程度然后以轻柔动作开始触诊（1分）。检查完一个区域后，考生的手应抬起并离开腹壁，再以上述手法检查下一区域（分）。一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位（分）。 2腹部压痛、反跳痛（3分）

考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让那个被检者适应片刻，然后用手指指腹压于腹壁，观察被检者有无疼痛反应（1分）；当出现疼痛时，手指自原处停留片刻（1分），然后迅速将手指抬起，观察被检者疼痛有无骤然加重（1分）。

（ 三）检查结果正确（分）

报告检查结果：有无腹壁紧张和压痛、反跳痛（正常人腹软，无腹部压痛和反跳痛）。

三、 脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）（8分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）

告知被检者去枕仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，放松，考生位于被检者右侧。 （二 ）检查内容及方法正确（） 1颈强直（2分）

考生左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被检者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛，以了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变（1分）。

考生右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者枕部并作屈颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感及其程度（1分）。 2Kernig征（分）

考生左手固定被检者右侧或左侧膝关节，右手托持于被检者右侧或左侧足跟部，屈曲髋、膝关节使之均呈90o（1分），右手抬高被检者小腿并使之伸膝（分）。

（检查Kernig征时，若只检查一侧扣分） 3Brudzinski征（1分）

考生右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者颈部并作屈颈动作（分），观察被检者髋、膝关节有无屈曲动作（分）。 （三 ）报告阳性表现和检查结果正确（分） 颈强直阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强（分）。

Kernig征阳性表现为伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛（分）。 Brudzinski征阳性表现为双侧膝关节和髋关节屈曲分)。

报告检查结果：脑膜刺激征为阳性或阴性（正常人脑膜刺激征为阴性）（1分）。 四、 提问（2分）

（一） 何谓甲状腺Ⅲ度肿大（1分）

答：甲状腺肿大超过胸锁乳突肌后缘为Ⅲ度。

（二） 男性，50岁。半个月来尿量明显减少，明显腹胀和双下肢水肿。既往

有慢性乙型肝炎病史10余年。触诊肝脏时可能有什么发现（1分）

答：触及肝脏时肝质地硬，边缘较薄，表面尚光滑，或不能触及肝脏。 五、职业素质（2分）

（一） 体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，

能体现爱护被检者意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者动作（1分）。

（二） 着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现

出良好的职业素质（1分）。

45号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1心前区视诊（仰卧位）检查（须口述检查内容）；2腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）；3脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、 心前区视诊（仰卧位）检查（须口述检查内容）（2分）

（一） 考生站位正确，告知被检者体位正确（）

告知被检者取仰卧位，充分暴露前胸部，考生位于被检者右侧。 （二） 检查内容和方法正确（分）

考生将视线与胸廓同高，观察心前区有无隆起和凹陷（分），再俯视有无异常搏动（分），观察心尖搏动的位置、强度与范围（分）。

二、 腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（须报告检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分） 1腹壁紧张度（2分）

考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让被检者适应片刻，此时可感受被检者腹壁紧张程度然后以轻柔动作开始触诊（1分）。检查完一个区域后，考生的手应抬起并离开腹壁，再以上述手法检查下一区域（分）。一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位（分）。 2腹部压痛、反跳痛（3分）

考生先将全手掌放于被检者腹壁上，让那个被检者适应片刻，然后用手指指腹压于腹壁，观察被检者有无疼痛反应（1分）；当出现疼痛时，手指自原处停留片刻（1分），然后迅速将手指抬起，观察被检者疼痛有无骤然加重（1分）。

（ 三）检查结果正确（分）

报告检查结果：有无腹壁紧张和压痛、反跳痛（正常人腹软，无腹部压痛和反跳痛）。

三、 脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）（8分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）

告知被检者去枕仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，放松，考生位于被检者右侧。 （二 ）检查内容及方法正确（） 1颈强直（2分）

考生左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被检者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛，以了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变（1分）。

考生右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者枕部并作屈颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感及其程度（1分）。 2Kernig征（分）

考生左手固定被检者右侧或左侧膝关节，右手托持于被检者右侧或左侧足跟部，屈曲髋、膝关节使之均呈90o（1分），右手抬高被检者小腿并使之伸膝（分）。

（检查Kernig征时，若只检查一侧扣分） 3Brudzinski征（1分）

考生右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者颈部并作屈颈动作（分），观察被检者髋、膝关节有无屈曲动作（分）。 （三 ）报告阳性表现和检查结果正确（分） 颈强直阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强（分）。

Kernig征阳性表现为伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛（分）。 Brudzinski征阳性表现为双侧膝关节和髋关节屈曲分)。

报告检查结果：脑膜刺激征为阳性或阴性（正常人脑膜刺激征为阴性）（1分）。 四、 提问（2分）

（一） 双手触诊常用于检查腹部哪些内容（1分）

答：常用于肝、脾、肾和腹腔内包块的检查（答出3项得1分）。

（二） 女性，56岁。患风湿性心脏病15年，近来渐觉劳累后呼吸困难，夜间

不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。肺部听诊时可能有什么异常发现（1分）

答：两肺湿啰音（分），可伴有哮鸣音（分）。 五、职业素质（2分）

（一） 体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，

能体现爱护被检者意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者动作（1分）。

（二） 着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现

出良好的职业素质（1分）。

46号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1胸壁视诊检查（须口述检查内容）；2腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）；3脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、 胸壁视诊检查（须口述检查内容）（2分）

（一） 考生站位正确，告知被检者体位正确（）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露胸部，考生位于被检者前面或右侧。 （二） 检查内容正确（分）

观察胸壁有无皮疹、疤痕、蜘蛛痣（1分），胸壁静脉有无充盈、曲张（分）。

二、 腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）（6分）

（一） 考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分）

考生自被检者腹中部脐水平向左侧腹部叩诊，直至出现浊音，左手板指不离开腹壁（1分），请被检者右侧卧（1分），再继续叩诊，若叩诊音呈鼓音，则为移动性浊音阳性（1分）。自该处继续向右侧腹叩诊，直至再度出现浊音（1分）；再请被检者左侧卧，同样方法叩诊（1分）。 （三） 检查结果正确（）

报告检查结果：移动性浊音阳性或阴性（正常人移动性浊音检查为阴性）。 三、 脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）（8分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）

告知被检者去枕仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，放松，考生位于被检者右侧。 （二 ）检查内容及方法正确（） 1颈强直（2分）

考生左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被检者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛，以了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变（1分）。

考生右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者枕部并作屈颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感及其程度（1分）。 2Kernig征（分）

考生左手固定被检者右侧或左侧膝关节，右手托持于被检者右侧或左侧足跟部，屈曲髋、膝关节使之均呈90o（1分），右手抬高被检者小腿并使之伸膝（分）。

（检查Kernig征时，若只检查一侧扣分） 3Brudzinski征（1分）

考生右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者颈部并作屈颈动作（分），观察被检者髋、膝关节有无屈曲动作（分）。 （三 ）报告阳性表现和检查结果正确（分） 颈强直阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强（分）。

Kernig征阳性表现为伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛（分）。 Brudzinski征阳性表现为双侧膝关节和髋关节屈曲分)。

报告检查结果：脑膜刺激征为阳性或阴性（正常人脑膜刺激征为阴性）（1分）。 四、 提问（2分）

（一） 心脏听诊的内容包括哪些（1分）

答：心率、心律、心音、心脏杂音、额外心音和心包摩擦音。

（二） 近期出现乳头内缩最常见的原因是什么（1分）

答：近期出现乳头内缩最常见的原因为乳腺癌或炎症。 五、职业素质（2分）

（一） 体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，

能体现爱护被检者意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者动作（1分）。

（二） 着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现

出良好的职业素质（1分）。

47号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1胸壁视诊检查（须口述检查内容）；2腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）；3脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

五、 胸壁视诊检查（须口述检查内容）（2分）

（一） 考生站位正确，告知被检者体位正确（）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸和背部，考生位于被检者前面或右侧。

（二） 检查内容正确（分）

观察胸廓形状，两侧是否对称（分）。有无畸形、局部隆起（分），肋间隙有无异常（分）。

二、 腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）（6分）

（二） 考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分）

考生自被检者腹中部脐水平向左侧腹部叩诊，直至出现浊音，左手板指不离开腹壁（1分），请被检者右侧卧（1分），再继续叩诊，若叩诊音呈鼓音，则为移动性浊音阳性（1分）。自该处继续向右侧腹叩诊，直至再度出现浊音（1分）；再请被检者左侧卧，同样方法叩诊（1分）。 （三）检查结果正确（）

报告检查结果：移动性浊音阳性或阴性（正常人移动性浊音检查为阴性）。 三、 脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）（8分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）

告知被检者去枕仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，放松，考生位于被检者右侧。 （二 ）检查内容及方法正确（） 1颈强直（2分）

考生左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被检者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛，以了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变（1分）。

考生右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者枕部并作屈颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感及其程度（1分）。 2Kernig征（分）

考生左手固定被检者右侧或左侧膝关节，右手托持于被检者右侧或左侧足跟部，屈曲髋、膝关节使之均呈90o（1分），右手抬高被检者小腿并使之伸膝（分）。

（检查Kernig征时，若只检查一侧扣分） 3Brudzinski征（1分）

考生右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者颈部并作屈颈动作（分），观察被检者髋、膝关节有无屈曲动作（分）。 （三 ）报告阳性表现和检查结果正确（分） 颈强直阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强（分）。

Kernig征阳性表现为伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛（分）。 Brudzinski征阳性表现为双侧膝关节和髋关节屈曲分)。

报告检查结果：脑膜刺激征为阳性或阴性（正常人脑膜刺激征为阴性）（1分）。 四 提问

1.被检者坐位时颈静脉明显充盈或颈静脉怒张，有什么临床意义？1分 答：右心功能不全、上腔静脉阻塞综合征、心包积液等。答出两项得1分。

2、哮喘患者发作时可出现严重呼气性呼吸困难，胸部听诊有哪些阳性体征？1分

答：两肺满布哮鸣音或呼吸音明显减弱。 五、职业素质（2分）

（一） 体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，

能体现爱护被检者意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者动作（1分）。

（二） 着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现

出良好的职业素质（1分）。

48号题请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1语音震颤检查（须报告检查结果）；2腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）；3脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、语音震颤检查（须报告检查结果）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸和背部，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查方法正确（1分）

考生双手掌或手掌尺侧缘（小鱼际）平放于被检者前、后胸壁两侧的对称部位，嘱被检者发同等强度的“yi”长音（分）自上而下，由内到外，反复比较左右两侧对应部位语音震颤的异同（分）。

（三）检查结果正确（分）

二、腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法正确（5分）

考生自被检者腹中部脐水平向左侧腹部叩诊，直至出现浊音，左手扳指不离开腹壁1分，请被检者右侧卧1分，在继续叩诊，若叩诊音呈鼓音，则为移动性

浊音阳性1分。自该处继续向右侧腹叩诊，直至再次出现浊音1分;再请被检者左侧卧，同样方法叩诊1分。 （三）检查结果正确分

报告结果正确：移动性浊音阳性或阴性（正常人移动性浊音检查为阴性）。 报告检查结果：语音震颤有无增强或减弱。

三、 脑膜刺激征检查（须口述阳性表现和报告检查结果）（8分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）

告知被检者去枕仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，放松，考生位于被检者右侧。 （二 ）检查内容及方法正确（） 1颈强直（2分）

考生左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被检者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛，以了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变（1分）。

考生右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者枕部并作屈颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感及其程度（1分）。 2Kernig征（分）

考生左手固定被检者右侧或左侧膝关节，右手托持于被检者右侧或左侧足跟部，屈曲髋、膝关节使之均呈90o（1分），右手抬高被检者小腿并使之伸膝（分）。

（检查Kernig征时，若只检查一侧扣分） 3Brudzinski征（1分）

考生右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者颈部并作屈颈动作（分），观察被检者髋、膝关节有无屈曲动作（分）。 （三 ）报告阳性表现和检查结果正确（分） 颈强直阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强（分）。

Kernig征阳性表现为伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛（分）。 Brudzinski征阳性表现为双侧膝关节和髋关节屈曲分)。

报告检查结果：脑膜刺激征为阳性或阴性（正常人脑膜刺激征为阴性）（1分）。 四 提问（2）

（一）单侧胸肺疾病，气管健侧移位的临床意义（1） 答：见于大量胸腔积液，气胸

(二) 男，65，.高血压病史10年。早锻炼突发剧烈头痛2时，透露CT：左室基底节出血。有哪些神经系统体征（1）

答：右侧肢体瘫痪，右侧偏身针刺觉减退（），右侧病理征阳性 五 职业素养（2）

（一）体检前告知被检者，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，体现爱护体检者的意识。体检结束告知，体现关爱被检者动作（1）

（二）着装整洁。仪表大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素养（1） 49号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答问题。

体格检查考试题目：1. 语言共振检查（须报告检查结果）2，腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）3 脑膜刺激征(口述阳性表现和报告检查结果)

考试时间：13分钟 评分标准（总分20分） 一 语言共振检查（2）

（一）考生站立正确，告知被检者体位正确（）

告知被检者取坐位或仰卧位，暴露胸背部，考生位于被检者前面或右侧 （二）检查方法正确（1）

嘱被检者重复发yi长音（耳语1,2,3）（），用听诊器体件在被检者前后胸壁自上而下，左右两侧对称对比听诊（） （三）检查结果正确（）

报告检查结果：语言共振有无增强或减弱 二，腹部移动性浊音（报告检查结果）（6） （一）考生站立正确，告知体位，姿势正确（）

告知被检者取仰卧位。双腿屈曲，暴露腹部，放松腹部，考生位于被检者右侧 （二）检查方法正确（5）

考生自被检者腹中部脐水平向左侧腹部叩诊，直至浊音，左手扳指不能离开胸壁（1），请被检者右侧卧（1），在继续叩诊，若叩诊音为鼓音，则为移动性浊音阳性（1），自该处向右腹叩诊，直至再度出现浊音（1），请被检者左侧位，同样方法叩诊（1） （三）检查结果正确（）

报告检查结果：移动性浊音阳性或阴性（正常人移动性浊音检查为阴性） 三脑膜刺激征检查（口述阳性表现和报告检查结果）（8） （一）考生站立正确，告知体位，姿势正确（）

告知被检者取去枕仰卧位，双上肢自然伸直于躯干两侧，双下肢自然伸直，放松，考生位于被检者右侧 （二）检查内容及方法正确（） 1 颈强直(2)

考生左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被检者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛，了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变(1) 右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者枕部并作曲颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感及其程度(1) 2 Kering征（）

考生左手固定被检者右侧或左侧踝关节，右手托扶被检者右侧或左侧足跟部，屈曲髋膝关节使之呈90度（1），右手抬高被检者小腿并使之伸膝（） （检查Kering征时，若只查一侧扣） 3 Brudzinski （1）

考生右手按被检者胸前，左手托扶被检者枕部并作曲颈动作，观察被检者髋膝关节有无屈曲动作（）

（三） 报告阳性表现和检查结果正确（） 强直阳性表现被动曲颈时抵抗力增强 （）

Kering阳性伸膝受阻伴有疼痛或下肢牵拉痉挛（） Brudzinski阳性双侧膝关节或髋关节屈曲（）

报告结果：脑膜刺激征为阳性或阴性（正常人脑膜刺激征为阴性）（1） 五 提问（2）

(一)简述正常胸部叩诊音分布情况（1）

正常肺野为清音，心肺和肝肺重叠为浊音，未重叠肝，心脏部位是实音

（二）腹部视诊局部条形膨隆见于哪些疾病（1） 常见于肠梗阻，肠扭转，肠套叠，巨结肠症 五 职业素养（2）

（一）体检前告知被检者，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，体现爱护体检者的意识。体检结束告知，体现关爱被检者动作（1）

（二）着装整洁。仪表大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素养（1） 50号题

请你对被检者进行下列体格检查并回答问题。

体格检查考试项目：1 胸膜摩擦音检查（须报告检查结果）2 腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）3 脑膜刺激征检查（口述阳性表现和报告检查结果） 考试时间：13分钟 评分标准（总分20）

一 胸膜摩擦音检查（须报告检查结果）（2） （一）考生站立正确，告知被检者体位正确（）

告知被检者取坐位或仰卧位，暴露前胸部，考生位于被检者前面或右侧 （二）检查方法正确（1）

考生将听诊器体件置于被检者前下胸部听诊（），嘱被检者深呼吸，注意吸气相和呼气相有无胸膜摩擦的声音，嘱被检者屏气，听诊时摩擦音消失（） （三）检查结果正确（） 报告检查结果: 有无胸膜摩擦音

二，腹部移动性浊音（报告检查结果）（6） （一）考生站立正确，告知体位，姿势正确（）

告知被检者取仰卧位。双腿屈曲，暴露腹部，放松腹部，考生位于被检者右侧 （二）检查方法正确（5）

考生自被检者腹中部脐水平向左侧腹部叩诊，直至浊音，左手扳指不能离开胸壁（1），请被检者右侧卧（1），在继续叩诊，若叩诊音为鼓音，则为移动性浊音阳性（1），自该处向右腹叩诊，直至再度出现浊音（1），请被检者左侧位，同样方法叩诊（1） （三）检查结果正确（）

报告检查结果：移动性浊音阳性或阴性（正常人移动性浊音检查为阴性） 三脑膜刺激征检查（口述阳性表现和报告检查结果）（8） （一）考生站立正确，告知体位，姿势正确（）

告知被检者取去枕仰卧位，双上肢自然伸直于躯干两侧，双下肢自然伸直，放松，考生位于被检者右侧 （二）检查内容及方法正确（） 1 颈强直(2)

考生左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被检者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛，了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变(1) 右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者枕部并作曲颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感及其程度(1) 2 Kering征（）

考生左手固定被检者右侧或左侧踝关节，右手托扶被检者右侧或左侧足跟部，屈曲髋膝关节使之呈90度（1），右手抬高被检者小腿并使之伸膝（） （检查Kering征时，若只查一侧扣） 3 Brudzinski （1）

考生右手按被检者胸前，左手托扶被检者枕部并作曲颈动作，观察被检者髋膝关节有无屈曲动作（）

（三） 报告阳性表现和检查结果正确（） 强直阳性表现被动曲颈时抵抗力增强 （）

Kering阳性伸膝受阻伴有疼痛或下肢牵拉痉挛（） Brudzinski阳性双侧膝关节或髋关节屈曲（）

报告结果：脑膜刺激征为阳性或阴性（正常人脑膜刺激征为阴性）（1） 四 提问（2）

（一）左右瞳孔大小不等见于哪些颅内病变（1）

答：左右瞳孔大小不等提示有脑疝（），脑外伤，脑肿瘤，中枢神经系统梅毒（答2项得）

（二）什么是肠鸣音消失（1）

答：持续听诊3~5分钟末听到肠鸣音，用手指轻扣或搔弹腹部，仍未听到肠鸣音为肠鸣音消失 五 职业素养（2）

（一）体检前告知被检者，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，体现爱护体检者的意识。体检结束告知，体现关爱被检者动作（1）

（二）着装整洁。仪表大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素养（1） 51号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答问题。

体格检查考试项目：1胸廓扩张度检查（须报告检查结果）2 腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）3 脑膜刺激征检查（口述阳性表现和报告检查结果）

考试时间：13分钟

一 胸廓扩张度检查（须报告检查结果）（2） （一）考生站立正确，告知被检者体位正确（）

告知被检者取坐位或仰卧位，暴露前胸部，考生位于被检者前面或右侧 （二）检查方法正确（1）

考生双手放在被检者胸廓前侧部，双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（），嘱被检者作深呼吸运动，利用双手掌感觉并观察两侧呼吸运动强度和一致性（） （三）检查结果正确（）

报告检查结果：（正常人）两侧胸廓对称性张缩 二，腹部移动性浊音（报告检查结果）（6） （一）考生站立正确，告知体位，姿势正确（）

告知被检者取仰卧位。双腿屈曲，暴露腹部，放松腹部，考生位于被检者右侧 （二）检查方法正确（5）

考生自被检者腹中部脐水平向左侧腹部叩诊，直至浊音，左手扳指不能离开胸壁（1），请被检者右侧卧（1），在继续叩诊，若叩诊音为鼓音，则为移动性浊音阳性（1），自该处向右腹叩诊，直至再度出现浊音（1），请被检者左侧位，同样方法叩诊（1） （三）检查结果正确（）

报告检查结果：移动性浊音阳性或阴性（正常人移动性浊音检查为阴性） 三脑膜刺激征检查（口述阳性表现和报告检查结果）（8） （一）考生站立正确，告知体位，姿势正确（）

告知被检者取去枕仰卧位，双上肢自然伸直于躯干两侧，双下肢自然伸直，放松，考生位于被检者右侧 （二）检查内容及方法正确（） 1 颈强直(2)

考生左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被检者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛，了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变(1) 右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者枕部并作曲颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感及其程度(1) 2 Kering征（）

考生左手固定被检者右侧或左侧踝关节，右手托扶被检者右侧或左侧足跟部，屈曲髋膝关节使之呈90度（1），右手抬高被检者小腿并使之伸膝（） （检查Kering征时，若只查一侧扣） 3 Brudzinski （1）

考生右手按被检者胸前，左手托扶被检者枕部并作曲颈动作，观察被检者髋膝关节有无屈曲动作（）

（三） 报告阳性表现和检查结果正确（） 强直阳性表现被动曲颈时抵抗力增强 （）

Kering阳性伸膝受阻伴有疼痛或下肢牵拉痉挛（） Brudzinski阳性双侧膝关节或髋关节屈曲（）

报告结果：脑膜刺激征为阳性或阴性（正常人脑膜刺激征为阴性）（1） 四 提问（2）

（一）Cullen征阳性的临床意义（1） 答：Cullen征阳性见于重症急性胰腺炎

（二）桶状胸的特点，见于何种疾病（1）

答：桶状胸的特点是胸廓前后径与左右径之比大于等于1，（），见于肺气肿（） 五 职业素养（2）

（一）体检前告知被检者，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，体现爱护体检者的意识。体检结束告知，体现关爱被检者动作（1）

（二）着装整洁。仪表大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素养（1） 52号题

请你对被检者进行下列体格检查并回答问题。

体格检查考试项目：1心前区视诊（仰卧位）检查（须报告检查结果）2 腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）3 脑膜刺激征检查（口述阳性表现和报告检查结果）

考试时间：13分钟 评分标准（总分20）

一心前区视诊（仰卧位）检查（须报告检查结果）（2） （一）考生站立正确，告知被检者体位正确（） 告知被检者仰卧位，暴露前胸部，考生位于被检者右侧 （二）检查内容和方法正确（）

考生将视线与胸廓同高，观察心前区有无隆起或凹陷（）.再俯视有无异常搏动（），观察心尖搏动位置，强度与范围（） 二，腹部移动性浊音（报告检查结果）（6） （一）考生站立正确，告知体位，姿势正确（）

告知被检者取仰卧位。双腿屈曲，暴露腹部，放松腹部，考生位于被检者右侧

（二）检查方法正确（5）

考生自被检者腹中部脐水平向左侧腹部叩诊，直至浊音，左手扳指不能离开胸壁（1），请被检者右侧卧（1），在继续叩诊，若叩诊音为鼓音，则为移动性浊音阳性（1），自该处向右腹叩诊，直至再度出现浊音（1），请被检者左侧位，同样方法叩诊（1） （三）检查结果正确（）

报告检查结果：移动性浊音阳性或阴性（正常人移动性浊音检查为阴性） 三脑膜刺激征检查（口述阳性表现和报告检查结果）（8） （一）考生站立正确，告知体位，姿势正确（）

告知被检者取去枕仰卧位，双上肢自然伸直于躯干两侧，双下肢自然伸直，放松，考生位于被检者右侧 （二）检查内容及方法正确（） 1 颈强直(2)

考生左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被检者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛，了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变(1) 右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者枕部并作曲颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感及其程度(1) 2 Kering征（）

考生左手固定被检者右侧或左侧踝关节，右手托扶被检者右侧或左侧足跟部，屈曲髋膝关节使之呈90度（1），右手抬高被检者小腿并使之伸膝（） （检查Kering征时，若只查一侧扣） 3 Brudzinski （1）

考生右手按被检者胸前，左手托扶被检者枕部并作曲颈动作，观察被检者髋膝关节有无屈曲动作（）

（三） 报告阳性表现和检查结果正确（） 强直阳性表现被动曲颈时抵抗力增强 （）

Kering阳性伸膝受阻伴有疼痛或下肢牵拉痉挛（） Brudzinski阳性双侧膝关节或髋关节屈曲（）

报告结果：脑膜刺激征为阳性或阴性（正常人脑膜刺激征为阴性）（1） 四 提问（2）

（一）胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音，首先考虑什么疾病（1） 答：动脉导管未闭（仅答先心病分）

（二）男性，46岁，慢性乙肝病史多年，腹胀少尿1个月，腹部视诊有哪些发现（1）

答：可能有腹部膨隆，腹部静脉曲张，腹式呼吸减弱 五 职业素养（2）

（一）体检前告知被检者，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，体现爱护体检者的意识。体检结束告知，体现关爱被检者动作（1）

（二）着装整洁。仪表大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素养（1） 53号题

请你对被检者进行下列体格检查并回答问题。

体格检查考试项目：1肺部听诊检查（须报告检查结果）2膀胱检查（须口述检查内容）3 小腿和膝关节检查（包括浮髌实验，须口述检查内容及浮髌实验阳性表现）

考试时间：13分钟 评分标准（总分20）

一 肺部听诊检查（须报告检查结果）（6） （一）考生站立正确，告知被检者体位正确（）

告知被检者取坐位或仰卧位，暴露前胸部和背部，考生位于被检者前面或右侧 （二）检查内容和方法正确（）

呼吸音及啰音检查：考生听诊器体件在胸壁检查，听诊顺序由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸，背部（1），左右两侧对称部位进行比较（），每处至少听1~2个呼吸周期（），要求被检者均匀平静呼吸，必要时嘱被检者深呼吸，屏气或咳嗽（）

语言共振检查：嘱被检者重复发yi长音（耳语1,2,3）（），用听诊器体件在被检者前后胸壁自上而下，左右两侧对称对比听诊（）

胸膜摩擦音检查：考生将听诊器体件置于被检者前下胸部听诊（），嘱被检者深呼吸，注意吸气相和呼气相有无胸膜摩擦的声音，嘱被检者屏气，听诊时摩擦音消失（）

（三）检查结果正确（1）

报告检查结果：双肺呼吸音是否清晰，有无增强或减弱，有无异常呼吸音，有无啰音，有无胸膜摩擦音，语音共振有无增强或减弱。 二 膀胱检查（口述检查内容）（4）

（一）考生站立正确，告知被检者体位正确（）

告知被检者仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧 （二）检查方法和内容正确（）

1 视诊: 耻骨联合上方或下腹部有无膨隆（1）

2 触诊：右手自脐部耻骨联合方向触诊下腹部有无饱满感或包块（1）

3 叩诊：自脐部开始，沿腹中线向叩诊，扳指与腹中线垂直（），逐渐向耻骨联合方向移动，直至扣诊音由鼓音转为浊音，即可能为充盈膀胱之上界（1） 三 小腿和膝关节检查（浮髌试验，述检查内容及浮髌实验阳性表现）6 （一）考生站立正确，告知被检者体位正确（）

告知被检者取坐位或仰卧位，双侧下肢自然放松并充分暴露，考生位于被检者前面或右侧

（二）检查内容及方法正确（） 1双侧小腿和膝关节视诊（2）

被检者双侧小腿有无皮损或溃疡，皮下出血，表浅静脉曲张，水肿，有无粗细不等，肿胀（1），双侧膝关节有无畸形，肿胀，活动受限（1） 2 双侧小腿和膝关节触诊（）

（1）按压被检者胫前皮肤，观察有无凹陷（），按压膝关节，观察有无压痛，周围有无包块（） （2）浮髌试验（5）

考生左手拇指和其余手指分别固定被检者膝关节上方两侧（），右手拇指和其余手指分别固定在被检者膝关节下方两侧，以一手示指按压髌骨，了解髌骨有无浮动感（）

若髌骨有浮动感，则为浮髌试验阳性（） 3 膝关节活动度检查（1）

被检者膝关节屈曲，观察小腿后部与大腿后部能否相贴（），关节是否伸直（） 四 提问（2）

（一）什么是肠鸣音活跃，其临床意义（1）

答：肠鸣音每分钟10次之上。但音调不特别高亢称为肠鸣音活跃（），见于急性肠胃炎，服泻药或消化道大出血（） 五 职业素养（2）

（一）体检前告知被检者，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，体现爱护体检者的意识。体检结束告知，体现关爱被检者动作（1）

（二）着装整洁。仪表大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素养（1） 54号题

请你对被检者进行下列体格检查并回答问题。

体格检查考试项目：1乳房触诊检查（使用女性胸部模具，须报告检查结果）2膀胱检查（须口述检查内容）3 小腿和膝关节检查（包括浮髌实验，须口述检查内容及浮髌实验阳性表现） 考试时间：13分钟 评分标准（总分20）

一 乳房触诊检查（使用女性胸部模具，须报告检查结果）（6） （一）考生站立正确（）

充分暴露前胸部，考生位于被检者前面或右侧 （二）检查方法正确（）

考生手指和手掌平置乳房上，用指腹轻压施力，旋转来回滑动触诊（1），由健侧开始，后检查患侧（），检查左侧乳房由外上象限开始，顺时针触诊，直至4个象限检查完毕（1），最后触诊乳头（1），检查右侧乳房也从外上象限开始，沿逆时针方向触诊（1） （三）检查结果正确（1）

报告检查结果：双侧乳房有无触压痛，有无包块及其大小，位置，硬度，活动度，压痛（），乳头有无压痛，硬结，弹性消失（） 二 膀胱检查（口述检查内容）（4）

（一）考生站立正确，告知被检者体位正确（）

告知被检者仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧 （二）检查方法和内容正确（）

1 视诊: 耻骨联合上方或下腹部有无膨隆（1）

2 触诊：右手自脐部耻骨联合方向触诊下腹部有无饱满感或包块（1）

3 叩诊：自脐部开始，沿腹中线向叩诊，扳指与腹中线垂直（），逐渐向耻骨联合方向移动，直至扣诊音由鼓音转为浊音，即可能为充盈膀胱之上界（1） 三 小腿和膝关节检查（浮髌试验，述检查内容及浮髌实验阳性表现）6 （一）考生站立正确，告知被检者体位正确（）

告知被检者取坐位或仰卧位，双侧下肢自然放松并充分暴露，考生位于被检者前面或右侧

（二）检查内容及方法正确（） 1双侧小腿和膝关节视诊（2）

被检者双侧小腿有无皮损或溃疡，皮下出血，表浅静脉曲张，水肿，有无粗细不等，肿胀（1），双侧膝关节有无畸形，肿胀，活动受限（1） 2 双侧小腿和膝关节触诊（）

（1）按压被检者胫前皮肤，观察有无凹陷（），按压膝关节，观察有无压痛，周围有无包块（） （2）浮髌试验（5）

考生左手拇指和其余手指分别固定被检者膝关节上方两侧（），右手拇指和其余手指分别固定在被检者膝关节下方两侧，以一手示指按压髌骨，了解髌骨有无浮动感（）

若髌骨有浮动感，则为浮髌试验阳性（） 3 膝关节活动度检查（1）

被检者膝关节屈曲，观察小腿后部与大腿后部能否相贴（），关节是否伸直（） 四 提问（2）

（一）男性，45岁，进油腻饮食出现右上腹2天，右肩部放射，既往有胆石病史3年，患者腹部触诊检查时可能发现的阳性体征（1） 答：右上腹局限压痛（），Murphy阳性（）

（二）请说出肾盂和输尿管起始部在人体体表的投影部位（1） 答：相当于肋脊角 五 职业素养（2）

（一）体检前告知被检者，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，体现爱护体检者的意识。体检结束告知，体现关爱被检者动作（1）

（二）着装整洁。仪表大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素养（1） 55号题

请你对被检者进行下列体格检查并回答问题。

体格检查考试项目：1心脏触诊检查（须口述检查内容，须报告检查结果）2膀胱检查（须口述检查内容）3 小腿和膝关节检查（包括浮髌实验，须口述检查内容及浮髌实验阳性表现） 考试时间：13分钟

评分标准（总分20）

一 心脏触诊（须口述检查内容，须报告检查结果）（6） （一）考生站立正确，告知被检者体位正确（） 取坐位或仰卧位，暴露前胸部，考生位于被检者右侧 （二）检查方法正确（）

心尖搏动及心前区搏动检查; 右手全手掌置于心前区，示指，中指指腹并拢触线(1)

震颤检查，手掌尺侧(小鱼际)在各瓣膜区和胸骨左缘第3,4肋间触诊

心包摩擦感检查：心前区胸骨左缘第3,4肋间用小鱼际或并拢四指的掌面触诊。嘱被检者屏住呼吸，检查心包摩擦感有无变化(1) (三)检查结果正确（1）

报告检查结果：心尖搏动具体位置（正常位置第5肋间，左锁骨中线内侧~）有无增强或减弱（），有无异常搏动，有无触及震颤和心包摩擦感（） 二 膀胱检查（口述检查内容）（4）

（一）考生站立正确，告知被检者体位正确（）

告知被检者仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧 （二）检查方法和内容正确（）

1 视诊: 耻骨联合上方或下腹部有无膨隆（1）

2 触诊：右手自脐部耻骨联合方向触诊下腹部有无饱满感或包块（1）

3 叩诊：自脐部开始，沿腹中线向叩诊，扳指与腹中线垂直（），逐渐向耻骨联合方向移动，直至扣诊音由鼓音转为浊音，即可能为充盈膀胱之上界（1） 三 小腿和膝关节检查（浮髌试验，述检查内容及浮髌实验阳性表现）6 （一）考生站立正确，告知被检者体位正确（）

告知被检者取坐位或仰卧位，双侧下肢自然放松并充分暴露，考生位于被检者前面或右侧

（二）检查内容及方法正确（） 1双侧小腿和膝关节视诊（2）

被检者双侧小腿有无皮损或溃疡，皮下出血，表浅静脉曲张，水肿，有无粗细不等，肿胀（1），双侧膝关节有无畸形，肿胀，活动受限（1） 2 双侧小腿和膝关节触诊（）

（1）按压被检者胫前皮肤，观察有无凹陷（），按压膝关节，观察有无压痛，周围有无包块（） （2）浮髌试验（5）

考生左手拇指和其余手指分别固定被检者膝关节上方两侧（），右手拇指和其余手指分别固定在被检者膝关节下方两侧，以一手示指按压髌骨，了解髌骨有无浮动感（）

若髌骨有浮动感，则为浮髌试验阳性（） 3 膝关节活动度检查（1）

被检者膝关节屈曲，观察小腿后部与大腿后部能否相贴（），关节是否伸直（） 四 提问（2）

心包摩擦音与胸膜摩擦音听诊如何鉴别（1）

答：心包摩擦音闻及与心搏动一致的类似纸张摩擦声音，屏气不消失（），胸膜摩擦音于吸气末或呼气初较为明显，屏气消失（） （二）咽部检查主要观察哪些内容（1）

答：咽部粘膜有无充血水肿，分泌物是否增多（），扁桃体有无肿大（） 五 职业素养（2）

（一）体检前告知被检者，与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，体现爱护体检者的意识。体检结束告知，体现关爱被检者动作（1）

（二）着装整洁。仪表大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素养（1） 56号题：

请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。

体格检查考试项目：1.心脏听诊检查（须指出听诊部位和名称，报告检查结果）；2.膀胱检查（须口述检查内容）；3.小腿和膝关节检查（包括浮髌试验，须口述检查内容及浮髌试验阳性表现）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、 心脏听诊检查（须指出听诊部位和名称，报告检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生位于被检者前面或右侧。 （二）听诊部位、听诊顺序、时间及内容正确（分） 1.心脏瓣膜听诊区及心包摩擦音听诊部位正确（分）

心脏瓣膜听诊区为四个瓣膜五个区：二尖瓣区（心尖区）位于心尖搏动最强点（分），肺动脉瓣区位于胸骨左缘第二肋间（分），主动脉瓣听诊区位于胸骨右缘第二肋间，主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第三肋间（分）三尖瓣区位于胸骨左缘第四、五肋间（分）。

心包摩擦音听诊部位在心前区或胸骨左缘第3、4肋间（分）。 2.心脏瓣膜听诊区听诊顺序和时间正确（1分）

通常按逆时针方向依次听诊：从心尖区（二尖瓣区）开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区（分）。 心尖区听诊时间不少于30秒（分）。 3.检查结果正确（2分）

报告检查结果：每分钟实测心率次数，以 次/分表示（分）。心律是否规整（分），心音有无异常（分），有无额外心音、心脏杂音和心包摩擦音（分）。

二、 膀胱检查（须口述检查内容）（4分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生位于被检者右侧。

（二）检查方法和内容正确（分）

1.视诊：耻骨联合上方或下腹部有无膨隆（1分）；

2.触诊：右手自脐部向耻骨联合方向触诊下腹部有无饱满感或包块（1分）； 三、小腿和膝关节检查（包括浮髌试验，须口述检查内容及浮髌试验阳性表现）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，双侧下肢自然放松并充分暴露，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查内容和方法正确（分） 1.双侧小腿和膝关节视诊（2分）

被检者双侧小腿有无皮损或溃烂、皮下出血、表浅静脉曲张、水肿，有无粗细不等、肿胀等（1分），双侧膝关节有无畸形、肿胀、活动受限等（1分）。

2.双侧小腿和膝关节触诊（分）

（1）按压被检者胫前皮肤，观察有无凹陷（分）；按压膝关节，观察膝关节有无压痛，周围有无包块（分）。

（2）浮髌试验（分）

考生左手拇指和其余手指分别固定在被检者膝关节上方两侧（分），右手拇指和其余手指分别固定在被检者膝关节下方两侧，以一手按压髌骨，了解髌骨有无浮动感（分）。

髌骨若有浮动感，则为浮髌试验阳性（分）。 3.膝关节活动度检查（1分）

被检者膝关节屈曲，观察小腿后部与大腿后部能否相贴（分），关节能否

伸直（分）。 四、提问（2分）

（一）心包摩擦音和胸膜摩擦音听诊如何鉴别（1分）

答：心包摩擦音可闻及与心搏一致的类似纸张摩擦声音，屏气时不消失（分）；胸膜摩擦音一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时消失（分）。

（二）咽部检查主要观察哪些内容（1分）

答：观察咽部黏膜有无充血、水肿，分泌物是否增多（分）及扁桃体有无肿大（分）。

五、职业素质（2分）

（一）体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。

57号题：请你对被检查者进行下列体格检查并回答提问

体格检查考试题目：1、心脏听诊检查（须指出听诊部位和名称，报告检查结果）；2、肋脊角叩击痛检

查（须报告检查结果）；3、小腿和膝关节检查（包括浮髌试验，须口述检查内容及浮髌试验阳性表现）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、心脏听诊检查（须指出听诊部位和名称，报告检查结果）（6分） （一）考生站位正确，告知被检查者体位正确（分）

告知被检查者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生位于被检查者前面或右侧。 （二）听诊部位、听诊顺序、时间及内容正确（分） 1、心脏瓣膜听诊区及心包摩擦音听诊部位正确（分）

心脏瓣膜听诊区为4个瓣膜5个区：二尖瓣区（心尖区）位于心尖搏动最强点（分），

肺动脉瓣听诊区位于胸骨左缘第2间（分）,主动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间，主动脉瓣第

二听诊区

位于胸骨左缘第3肋间（分）,三尖瓣位于胸骨左缘第4、5肋间（分）。

心包摩擦音听诊部位在心前区或胸骨左缘第3、4肋间（分）

2、心脏瓣膜听诊区听诊顺序和时间正确（1分）

通常按逆时针方向依次听诊：从心尖区（二尖瓣区）开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动

脉瓣第二

听诊区→三尖瓣区（分）

心尖区听诊时间不少于30秒（分）。

3、检查结果正确（2分）

报告检查结果：每分钟实测心率次数，以 次/分表示（分）。心律是否规整（分），心音

有无异

常（分），有无额外心音、心脏杂音和心包摩擦音（分）。

二、肋脊角扣击痛检查（须报告结果）(4分)

（一）考生站位正确，告知被检查者体位正确（分）

告知被检查者取坐位或侧卧位，暴露腰背部，考生位于被检查者后方或右侧。

（二）检查方法正确（3分）

1、肋脊角部位选择正确（1分）

选择第12肋与脊柱之间的夹角处。

2、扣击方法正确（2分）

考生左手掌平放在被检查者肋脊角处，右手握拳，用由轻到中等的力量扣击左手背，每扣击

1~2下，停

一停，反复2~3次，同时询问被检者感觉(1分)，两侧进行对比扣击（1分）。

(三)检查结果正确（分）

报告检查结果：肋脊角扣击痛阳性或阴性（正常人肋脊角扣击痛阴性）。

三、小腿和膝关节检查（包括浮髌试验，须口述检查内容及浮髌试验阳性表现）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位姿势正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，双侧下肢自然放松并充分暴露，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查内容和方法正确（分）

、双侧小腿和膝关节视诊

被检者双侧小腿有无皮损或溃烂、皮下出血、表浅静脉曲张水肿，有无粗细不等、肿胀等（1

分），双侧膝

关节有无畸形、肿胀活动受限等（1分）。

、双侧小腿和膝关节触诊（分）

1)按压被检者胫前皮肤，观察有无凹陷（分）；按压膝关节，观察膝关节有无压痛，周围有无

包块（

分）。

（2）浮髌试验（分）

考生左手拇指和其余手指分别固定在被检者膝关节上方两侧（分），右手拇指和其余手指分别

固定在被检者膝关节下方两侧，以一手食指按压髌骨，了解髌骨有无浮动感（分）。

髌骨若有浮动感，则为浮髌试验阳性（分）。

、膝关节活动度检查（1分）

被检者膝关节屈曲，观察小腿后部与大腿后部能否相贴（分），关节能否伸直（分）。

四、提问（2分）

（一）心包摩擦音和胸膜摩擦音听诊如何鉴别（1分）

答：心包摩擦音可问及与心搏一致的类似纸张摩擦声音屏气时不消失（分）;胸膜摩擦音一般于

吸气末或

呼气初较为明显，屏气时消失（分）。

（二）舟状腹常见于哪些疾病（1分）

答：常见于结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病导致的恶病质。

五、职业素质（2分）

（一）体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者

的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素

质（1分）。

58号题：请你对被检查者进行下列体格检查并回答提问

体格检查考试题目：1、肺部听诊检查（须报告检查结果）；2、肋脊角叩击痛检

查（须报告检查结果）；3、小腿和膝关节检查（包括浮髌试验，须口述检查内容及浮髌试验阳性表现）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、肺部听诊检查（须报告检查结果）(6分)

（一）考生站位正确，告知被检查者体位正确（分）

告知被检查者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生位于被检查者前面或右侧。

（二）检查内容和方法正确（分）

呼吸音及啰音检查：考生用听诊器件在胸壁检查，听诊顺序从肺尖开始，自上而下，由胸前到

侧壁、背部

（1分），左右俩侧对称部位进行比较（分），每处至少听1~2个呼吸周期（分）。要求被检

者均匀而

平静的呼吸，必要时嘱被检者呼吸、屏气或咳嗽（分）。

语音共振检查：嘱被检者用一般声音强度重复发“yi”长音（或耳语： 1、2、3）（分）考生用听诊

器件在被检者前胸、后胸壁由上而下左右俩侧对称部位对比听诊（分）。

胸膜摩擦音检查：考生将听诊器件分别放置于被检者俩侧前胸下部进行听诊（分）。嘱被

检者深呼

吸，注意吸气相和呼吸相有无胸膜摩擦的声音，嘱被检者屏气，听诊时摩擦音消失（分）。

（三）检查结果正确（1分）

报告检查结果：双肺呼吸音是否清晰，有无增强或减弱，有无异常呼吸音，有无啰音，有无摩擦音，语

音共振有无增强或减弱。

二、肋脊角扣击痛检查（须报告结果）(4分)

（一）考生站位正确，告知被检查者体位正确（分）

告知被检查者取坐位或侧卧位，暴露腰背部，考生位于被检查者后方或右侧。

（二）检查方法正确（3分）

1、肋脊角部位选择正确（1分）

选择第12肋与脊柱之间的夹角处。

2、扣击方法正确（2分）

考生左手掌平放在被检查者肋脊角处，右手握拳，用由轻到中等的力量扣击左手背，每扣击

1~2下，停

一停，反复2~3次，同时询问被检者感觉(1分)，两侧进行对比扣击（1分）。

(三)检查结果正确（分）

报告检查结果：肋脊角扣击痛阳性或阴性（正常人肋脊角扣击痛阴性）。

三、小腿和膝关节检查（包括浮髌试验，须口述检查内容及浮髌试验阳性表现）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位姿势正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，双侧下肢自然放松并充分暴露，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查内容和方法正确（分）

、双侧小腿和膝关节视诊

被检者双侧小腿有无皮损或溃烂、皮下出血、表浅静脉曲张水肿，有无粗细不等、肿胀等（1

分），双侧膝

关节有无畸形、肿胀活动受限等（1分）。

、双侧小腿和膝关节触诊（分）

1)按压被检者胫前皮肤，观察有无凹陷（分）；按压膝关节，观察膝关节有无压痛，周围有无

包块（

分）。

（2）浮髌试验（分）

生左手拇指和其余手指分别固定在被检者膝关节上方两侧（分），右手拇指和其余手指分别固定在被

检者膝关节下方两侧，以一手食指按压髌骨，了解髌骨有无浮动感（分）。

髌骨若有浮动感，则为浮髌试验阳性（分）。

、膝关节活动度检查（1分）

被检者膝关节屈曲，观察小腿后部与大腿后部能否相贴（分），关节能否伸直（分）。

四、提问（2分）

（一）出现腹膜刺激征有何临床意义（1分）

答：提示局部或弥漫性腹膜炎。

（二）女性，20岁。反复发热2周，查血常规疑为急性白血病，进行胸壁检查时应注意检查哪

些内容（1

分）

答：皮肤有无瘀点（或出血点）、瘀斑（分），胸骨有无压痛（分）。

五、职业素质（2分）

（一）体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者

的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素

质（1分）。

59号题：请你对被检查者进行下列体格检查并回答提问

体格检查考试题目：1、乳房触诊检查（使用女性胸膜部模具，须报告检查结果）；2、肋脊角叩击痛检

查（须报告检查结果）；3、小腿和膝关节检查（包括浮髌试验，须口述检查内容及浮髌试验阳性表现）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分） 一、乳房触诊检查（6） （一）站立正确（分）

充分暴露前胸部，考生位于被检者前面或右侧。 （二）检查方法正确（分）

考生手指和手掌平置乳房上，用指腹轻压施力，旋转来回滑动触诊1，由健侧开始，后检查患侧

检查左侧乳房由外上象限开始，顺时针触诊，直至4个象限检查完毕1，最后触诊乳头1，检查右侧

房也从外上象限开始，沿逆时针方向触诊1 （三）检查结果正确（1分）

结果：双侧乳房有无触压痛，有无包块及其大小，位置，硬度，活动度，压痛，乳头有无压痛，硬结，弹性消失（分）。

二、肋脊角扣击痛检查（须报告结果）(4分)

（一）考生站位正确，告知被检查者体位正确（分）

告知被检查者取坐位或侧卧位，暴露腰背部，考生位于被检查者后方或右侧。

（二）检查方法正确（3分）

1、肋脊角部位选择正确（1分）

选择第12肋与脊柱之间的夹角处。

2、扣击方法正确（2分）

考生左手掌平放在被检查者肋脊角处，右手握拳，用由轻到中等的力量扣击左手背，每扣击

1~2下，停

一停，反复2~3次，同时询问被检者感觉(1分)，两侧进行对比扣击（1分）。

(三)检查结果正确（分）

报告检查结果：肋脊角扣击痛阳性或阴性（正常人肋脊角扣击痛阴性）。

三、小腿和膝关节检查（包括浮髌试验，须口述检查内容及浮髌试验阳性表现）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位姿势正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，双侧下肢自然放松并充分暴露，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查内容和方法正确（分）

、双侧小腿和膝关节视诊

被检者双侧小腿有无皮损或溃烂、皮下出血、表浅静脉曲张水肿，有无粗细不等、肿胀等（1

分），双侧膝

关节有无畸形、肿胀活动受限等（1分）。

、双侧小腿和膝关节触诊（分）

1)按压被检者胫前皮肤，观察有无凹陷（分）；按压膝关节，观察膝关节有无压痛，周围有无

包块（

分）。

（2）浮髌试验（分）

生左手拇指和其余手指分别固定在被检者膝关节上方两侧（分），右手拇指和其余手指分别固定在被

检者膝关节下方两侧，以一手食指按压髌骨，了解髌骨有无浮动感（分）。

髌骨若有浮动感，则为浮髌试验阳性（分）。

、膝关节活动度检查（1分）

被检者膝关节屈曲，观察小腿后部与大腿后部能否相贴（分），关节能否伸直（分）。

四、提问(2分)

一)“三凹征”为哪三凹机理是什么（1分）

答：大气道梗阻患者吸气时，当胸腔负压明显增高（分）引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间系向

内凹陷（

分）。

（二）女性，56岁。患风湿心脏病15年，心脏超声检查提示二尖瓣狭窄。在体检听诊心尖区

可能有很么杂

音（1分）

答：心尖区可听到舒张中晚期、隆隆样杂音（答舒张期杂音得分）。

五、职业素质（2分）

（一）体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者

的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素

质（1分）。

60.号题：请你对被检查者进行下列体格检查并回答提问

体格检查考试题目：1、心脏触诊检查（须口述检查内容，报告检查结果）；2、肋脊角叩击痛检

查（须报告检查结果）；3、小腿和膝关节检查（包括浮髌试验，须口述检查内容及浮髌试验阳性表现）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分）

一、心脏触诊检查（须口述检查内容，报告检查结果）（6分） （一）考生站位正确，告知被检者体位正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生位于被检者右侧。 （二）检查内容和方法正确分)

心尖搏动及心前区搏动检查：考生先用右手全手掌置于心前区（分），然后用示指、中指

指腹并拢

触诊（1分）。

震颤检查，手掌尺侧(小鱼际)在各瓣膜区分)和胸骨左缘第3,4肋间（分）触诊。 心包摩擦感检查：在心前区胸骨左缘第3、4肋间用小鱼际或并拢四指的掌面触诊。嘱被检者屏住

吸，检查心包摩擦感有无变化（1分）

（三）检查结果正确（1分）

报告检查结果：心尖搏动具体位置（正常成人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线内侧~），有

无增强或减弱（分），心前区有无异常搏动，有无触及震颤和心包摩擦感（分）。

二、肋脊角扣击痛检查（须报告结果）(4分)

（一）考生站位正确，告知被检查者体位正确（分）

告知被检查者取坐位或侧卧位，暴露腰背部，考生位于被检查者后方或右侧。

（二）检查方法正确（3分）

1、肋脊角部位选择正确（1分）

选择第12肋与脊柱之间的夹角处。

2、扣击方法正确（2分）

考生左手掌平放在被检查者肋脊角处，右手握拳，用由轻到中等的力量扣击左手背，每扣击

1~2下，停

一停，反复2~3次，同时询问被检者感觉(1分)，两侧进行对比扣击（1分）。

(三)检查结果正确（分）

报告检查结果：肋脊角扣击痛阳性或阴性（正常人肋脊角扣击痛阴性）。

三、小腿和膝关节检查（包括浮髌试验，须口述检查内容及浮髌试验阳性表现）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检者体位姿势正确（分）

告知被检者取坐位或仰卧位，双侧下肢自然放松并充分暴露，考生位于被检者前面或右侧。

（二）检查内容和方法正确（分）

、双侧小腿和膝关节视诊

被检者双侧小腿有无皮损或溃烂、皮下出血、表浅静脉曲张水肿，有无粗细不等、肿胀等（1

分），双侧膝

关节有无畸形、肿胀活动受限等（1分）。

、双侧小腿和膝关节触诊（分）

1)按压被检者胫前皮肤，观察有无凹陷（分）；按压膝关节，观察膝关节有无压痛，周围有无

包块（

分）。

（2）浮髌试验（分）

生左手拇指和其余手指分别固定在被检者膝关节上方两侧（分），右手拇指和其余手指分别固定在被

检者膝关节下方两侧，以一手食指按压髌骨，了解髌骨有无浮动感（分）。

髌骨若有浮动感，则为浮髌试验阳性（分）。

、膝关节活动度检查（1分）

被检者膝关节屈曲，观察小腿后部与大腿后部能否相贴（分），关节能否伸直（分）。

四、提问（2分）

（一）什么原因及机理导致乳房皮肤“橘皮”样变（1分）

答：多见于癌肿引起的乳房局部皮肤水肿（分），为癌细胞浸润阻塞皮肤淋巴管所致，因为毛

囊和毛

明显下陷，故局部皮肤外观呈橘皮样改变（分）。

（二）体检时发现匙状甲的最常见临床意义是什么（1分）

答：匙状甲最常见于缺铁性贫血。

五、职业素质（2分）

（一）体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者

的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）