手臂使用在日常生活中最常见最常应用，手臂肌群在肌肉的应用中使用率最高，所以损伤最多，下面主要介绍经常容易损伤的几条肌肉。
桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、旋后肌、肱桡肌、肱三头肌。
桡侧腕长伸肌
1．解剖：起点 骨外上髁，止干第二掌骨底面，伸腕关节和外展腕关节。 2：主要肌肉辩征：
是肱骨外上髁炎的最基本的肌肉，因为频繁地使用手和手臂，使它过度的承受压力。尤其在骺骨外上髁止点的地方，最容易损伤，出现活动上肢时疼痛加重。此肌肉损伤以后，除了骺骨外上髁疼痛以外，合谷穴反射疼痛，握东西时没有力量，手拿东西容易失手掉落。肱骨外上髁炎，有时几块肌肉均受牵连，如；腕短伸肌、旋后肌、肱桡肌、肱三头肌长头都损失，根据表现出来的症状，确定受累肌肉，再去处理。 3．传导情况：
疼痛可以传导整个上肢，尤其是手臂外侧和合谷处疼痛。 4．和手阳明经筋关系密切。 5．治疗方法：
（1）：经筋的处理方法：
此肌肉在肱骨外上髁的起点，在髁下仔细用右手拇指寻找，在疼痛发作时，全部可触及到蚕豆大小硬结，病人有深压痛，疼痛很严重，并伴随着此肌肉的痉挛，顺着此肌肉，（即动小指，就可以感觉到此肌肉活动），可以触到绳索状硬结，选择合适进针点千万不要多刺此肌肉，刺多以后反
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应较重，选择2个进针点，即可进行点刺治疗，尤其重点处理肱骨外上髁的硬结，可以在此硬结上，选择2个进针点，刺到骨膜，出针拔罐，有时可以拔出黄水和黑血。然后烤电30分钟，出现症状加重，病人要休息调整，针刺穴位，不要做经筋疗法，过二~三天再刺筋。 （2）：穴位治疗：
曲池、、合谷、手三里。根据自己的经验选取穴位。 图示：
桡侧腕短伸肌：
1．解剖：起点在肱骨外上髁，止点在第三掌骨底面。
作用：为伸腕关节，外展腕关节。
2．主要肌肉辩证：
除了髓骨外上髁部位痛以外，主要是手背发麻，手腕中间疼痛，手背有压迫感觉，麻木。（在活动中指可以用手触摸到桡侧腕短伸肌的活动。）
其它的处理方法和桡侧腕短伸肌一样。
旋后肌：
1．旋后肌解剖：起点是肱骨外上髁，止点在桡骨上端。
作用是使前臂旋后。
2．主要肌肉辩证
a.主要症状：作拧扭的动作和打球的动作出现痛症的肌肉，切记它引起的
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痛症比较严重。
在洗衣服时，作拧扭的动作出现严重痛症，和长时间打羽毛球也可以损伤此肌肉，家庭妇女容易出现。它的痉挛可以造成严重疼痛，因为挠神经贯穿此肌肉，因为被压迫，同时拮抗肌旋前圆肌也会受到损伤。 b：次要症状:酸困，手臂不适，食指，拇指麻木。 c：可有传导，向食指和拇指传导。 d.和手阳明经筋有关。 e.治疗方法：
1：经筋的治疗方法:因为此肌肉贴骨比较深，手不容易触到病灶，应用到经筋解剖刺法，在肱骨外上髁起点部位触摸到疼点，点刺到骨膜，然后在手臂前面，时横绞尖端下1寸和1.5寸处下针，刺到骨膜，不要反复作穿插，以免伤到骨膜。这样可以刺到旋后肌。
拔罐10分钟，烤电30分钟。此肌肉为贴骨肌肉，必须刺到骨膜。 2．穴位，根据医者的经验自行选用。
肱桡肌：
1． 解剖；起点位于肱骨外上髁上方，止点在桡骨基突。
作用屈肘关节，
2． 主要肌肉辩证：
a.主要症状：因为它位于旋后肌前方，疼痛程度比旋后肌轻些，治疗效果好，屈肘时，自感疼痛，尤其是在干完体力活以后出现疼，如建筑工人，木匠等人群此肌肉比较发达。因为肌肉表浅，自感曲池附近疼痛，尤其是屈肘时痛加重。
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b.手腕桡侧酸困不适，手臂稍用力即疼痛，休息静养好转。 c.可以向手腕桡侧传导。 d.和手阳明经筋有关。 e.治疗方法：
1.因为肌肉较表浅，所以比较容易处理，在病人感到最痛的地方，找出筋结，即病灶，左手固定病灶，右手下针，选两个进针点，相隔0.5寸左右，点刺到有硬感时穿插的2次，出针拔罐10分钟，烤电30分钟。 2．穴位的治疗：合谷、小海、手三里、曲池、根据医者的经验用穴。
肱三头肌：
关于肱三头肌在前面有关章节有介绍，这里叙述较简单。
如果胳膊肘和手腕疼痛， 治疗上面的肌肉无效时，要想到此肌肉损伤，尤其是肱三头肌长头，出现问题较多，在肩关节后部去寻找痛点。肱三头肌是伸肘关节的肌肉，如用手切东西、写字、搬运重东西均使用此肌肉。尤其在伸肘和提重物时关节痛，很可能是它出现问题。慢性疼痛会导致肘关节的变形。
以上五条肌肉是引起肱骨外上髁炎主要的肌肉。
引起肱骨外上髁炎肌肉群主要鉴别点
桡侧腕长、短伸肌、旋后肌、 桡侧腕长、短伸肌：
鉴别重点：握拳和使劲用手抓物时，胳膊肘痛。 旋后肌：
鉴别重点：作内旋和外旋时出现痛症（拧衣服的动作和旋转门的动作）。
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图示：
冈上肌（肩外展括起胳脯的肌肉）
图示：
鉴别要点：
肩上方中间痛，从肩外侧至肘部发麻（疼痛集中在三角肌中间，外展关节时加抵抗入会加重痛症。
肱三头肌
鉴别要领：
肩膀后面，肩胛骨外侧。腋窝后有疼痛延伸至肘后（如果摔倒，手向后撑地），损伤就是此肌肉。
肱桡肌：
鉴别重点：
手掌朝前，屈肘加抵抗力时，会出现痛症。
提示：遇到肩膀疼和上臂疼，如果治疗效果不好，必须检查岗上肌和肱三头肌，如平时用剪刀干活或在饭店工作的厨师，格外引起重视，干面案工作，刀切工作，摔倒手向后撑地，主要损伤肱三肌和岗上肌。这是两条非常重要的肌肉，必须引起重视。
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手腕痛症：
手腕痛症临床很多见，多见于过度作用手腕如电脑前打字，写字时间过长，和建筑工人农民过度劳累，均可以引起手腕疼痛，因为手腕部是好多小臂肌肉的止点部位，如各种伸腕和屈腕的肌肉均在手腕部已肌腱的形式附着，所以，手腕痛大多数肌腱的止点发生无菌性炎症即损伤。单独处理肌腱炎式腱鞘炎效果不好的话，要注意以下肌肉。 伸展拇指的肌肉：拇长伸肌、拇短伸肌、拇长短肌 旋前圆肌肉 、桡侧腕屈肌。
认识解剖特点很重要，根据肌肉走向并掌握，在运动拇指或屈腕时可以很快用于体验到运动的肌肉，顺着运动的方向，找出病灶。
解剖如下：
处理方法：
此几条肌肉，关键是肌腱止点发生问题，我平时的经验是在手腕
部位有很痛的点，先去处理，有的患者不明显，就要处理腕部的穴位，和仔细寻找引起腕痛的肌肉肌腹点，腕部主要是反射区，即疼痛传导区域，找到这几条肌肉，究竟是哪条出现问题，有的患者可以明确有前臂的肌肉障碍区域，医者可以很容易找到，顺藤摸瓜找到症状，左手固定病灶，右
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手行刺。行经筋疗法要隔日一次，如果病人反应强烈，即刺完以后酸困明显，可以休息3-5天，但是，针刺穴位的治疗可以天天进行，最好是手腕上穴位行针，上面烤电，效果更好。手腕部的痛点，医者手下的硬节是引起痛症的根源，是处理的关键。
脚踝痛
脚踝疼痛的人，经常走在稍不平路上，扭伤脚踝 ，平时脚无力，踝部经常出现不适、疼痛。引起踝部疼痛的肌肉有四条，腓骨长肌、腓骨短肌、趾长伸肌、第三腓骨肌。 1．腓骨长、，腓骨短肌：
上二条肌肉如果被其它的原因损伤以后，即腓骨长肌，腓骨短肌拉长，弹性变低，常容易引起脚外踝着力差，经常扭伤脚踝，走路经常被绊倒，就是因为此二条肌肉劳损引起，这种人鞋后根外侧磨损较严重。 图示如下：
2．治疗方法：大多数是肌腱止点处即外踝部位痛点存在，有黄豆粒大小的硬结，即属于经筋的显性病灶，用左手固定病灶，右手行刺。在腓骨长肌和腓骨短肌的起点处，存在着隐性病灶，顺着此肌肉的方向寻找到很痛的硬条索状结节，固定病灶，右手行刺，如果困胀，反应严重。可以隔2-3
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日一次，但是在踝部的肌腱止点处可以天天理疗，直到好转。
趾长伸肌、第三腓骨肌
踝部扭伤，外踝，脚背，脚后跟外侧有疼痛，要治疗此二条肌肉。 症状签别：
1． 腓骨长、腓骨短肌损伤特点；
肿胀比较轻，主要在外踝前下方的地方有痛症， 2． 趾长伸肌损伤特点：
脚背及脚趾痛症严重，出现瘀斑、肿胀。 3． 第三腓骨肌损伤特点：
在外踝后下方，脚跟外侧，瞬间瘀肿，痛比较剧烈。
要引起注意的是：由于某条肌肉的损伤，会引起肌张力的不平衡，使身体各关节及其相联系的肌肉产生疲劳不适，即踝关节损伤以后，膝关节，髋关节，腰部经常不适， 这是因为肌肉的力线不均衡了，要顺着经筋线去调理。 图示：
治疗方法：
急性损伤，必须在24小时以后，做热疗，24小时之内不用理疗灯去烤或热水泡脚。痛点处刺血，必须放出淤血效果好。用左手找到最痛处的
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小筋结，有时很小，病人很痛，去点刺即可。拨罐，根据表现出的特殊症状，找到相对应的肌肉，因为此肌肉表现症状有差别，顺着各自的损伤肌肉找经筋的隐性病灶。
再谈胸锁乳突肌
胸锁乳突肌是极其重要的肌肉，它引起的病症最多。在偏头痛，头痛痛，前额痛，颈椎病均有此肌肉的参加。所以必须在治疗中，会处理此肌肉，引起医者足够的认识，要认识疾病，必须从众多的症状中来认识它所产生的特殊症状。
比如，饮酒后，胸锁乳突肌的痛症以特有的方式出现，头前额要突出来，要裂开一样痛，有时低头工作或写字久，额头出汗，有时出的量很大，脸色苍白，同时伴有眩晕，都是胸锁乳突肌出现问题。它是面部疾患和头部疾患必须要处理的肌肉。
它有问题会产生耳听不清，头昏眼花以致头闷不清醒，经常晕车、晕船，所以处理胸锁乳突肌很重要，无缘无故耳痛的主要问题肌肉，常伴有脸部肌肉的痉挛，眼睛昏花，经常眩晕，出现眩晕症，除了处理晕点，还要处理此肌肉，面神经麻痹，三叉神经痛，经常脸红，眼睛充血，耳朵常有毛病，胸锁乳突肌痉挛是最主要原因。
关于晕点的论述：
颈椎病导致眩晕患者很多，教科书上有眩晕型。但是，主要的是颈部最深处有一条小的肌肉。叫头下斜肌。它的解剖极重要，椎动脉从此肌肉的里侧往头颅上运行，枕大神经从它的下方穿过，再返上头颅，因为它特殊的的解剖位置，所以它的痉挛很重要，所以晕点由此而来。
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1．解剖：起自第二颈椎棘突，止于颅骨底缘外侧。 2．主要症状：头痛、头晕（位置性眩晕）
3．次要症状：头部不清醒、恶心、呕吐、乏力、颈困胀不适。
4．刺法：因为位置较深，它的上面是头半棘肌，所以病灶感不是太清楚，认清它的解剖部位很重要，在颅底缘下1寸的正中线1寸的位置和2寸的位置去作按揉，然后找最痛点，手下有隐约的条索状硬状物，用1寸的0.3毫针，点刺，千万注意不要反复提插动作，就2到3下即可，手法轻揉，不要伤用椎动脉和枕大神经，因为颈部解剖复杂，所以，手法必须轻巧，不要用针反复去提插，如果找不到硬索状物，要用经筋解剖刺法，即先在第二颈椎棘突旁0.2刺一下，其次在离正中线1寸的地方和下1寸去刺，最后处理风池穴附近的痛点。一个地方就点刺2针左右，穿插2次。 颅骨缘是很多肌群的附着点，要引起医者的重视，那里有很多病灶点，困为是肌肉的止点。
气，第二个是缓解点筋后的反应痛。点到病状的感觉
是针下很韧，很难刺前面有
颈痛
颈痛不适产生各种痛症临床常见称这为落枕等。颈椎病患者大多伴有痛症。
医者认真地寻找肌肉受累群，然后摸到主要障碍点。用针刺解决，所以识解剖，认识肌肉很重要。颈痛主要受累的肌肉有如下几条：
肩胛提肌、头半棘肌、斜方肌、胸锁乳实肌、头颊肌、颈夹肌。 一．肩胛提肌：
1．解剖：起点：上三个颈椎的横突
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止点：肩胛骨上角。 作用：提肩胛骨向上运动。
2．主要肌肉辫症：各条肌肉受累，有其主要的症状产生。所以，从产生的主要症状进一步分析受累肌肉。这样，很快顺着肌肉找到病灶，这就是肌肉辫证，是诊断的重点，也是新经筋疗法治疗当中的重点。新经筋疗法更偏重从肌肉的运动功能入手，具有很强的实用性。 3．肩胛提肌障碍的主要肌肉辫证：
a.主要症状：转头困难，尤其是向患者疼痛侧转困难肩胛骨内角撕裂痛。 b.次要症状：背酸胀，颈部胀痛，凉，肩膀上似乎压着一块大石头，病人喜欢侧卧，肩膀僵硬感，不能向后抓痒。 c.疼痛传导牵涉情况：
只在病灶点周围的区域传导，即牵涉到局部。肩井穴是它的肌腹点，注意处理，不向手上传导。
d.和手阳明经筋关系密切。 e.处理方法：
1．经筋的方法处理：大多数患者在肩胛骨上内缘疼痛较多。首先在肩胛骨骨缘找最疼痛点，和患者证实以后，用左手拇指深缓力弹拨，就可以找到很韧的硬结。用左手拇指固定，去刺，找到最硬点下针，点刺一针，然后在痛点上三凌针放血，出几滴血即可。
患者初次治疗，头几次经筋的针法千万不要多。因为多刺，可以引起疼痛加重。刺血的目的有二个，一个是带走致痛物质，即中医中所说的邪阻力，患者感觉很胀，很酸困。然后用经筋辅助疗法拨罐烤电，一起缓解疼
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痛弥散情况。 2．主要应用穴位：
大家看经筋二字不难理解，筋和经相联，就是经筋肌肉组织和经络系统相应依存不可分割的关系。
经络系统也包括经脉和经筋。不难看出，经脉的穴位对经筋疾病也有很好的疗效，经筋腧穴和经脉穴位怎么样相互应用，这就是新提出的经筋经络互调理论。
新病先调穴，后调经，久病先同筋，后调穴。
经络不通则痛，经筋不松则痛，不荣则痛，筋结的刺开，意味着病灶的松解，痉挛点的打开，营血充盈病情得以改善。
所以此病和手阳明经筋关系密切，所以，合谷、太冲为首选。合谷是全身止痛的大穴，又是手阳明大肠经的原穴，太冲是肝经的原穴，经筋疗法最常用的是肝经上的穴位。肝主筋。合关，太冲又称开四关，流通全身气机。还有结合董氏奇穴的正筋正会，正筋，正会对颈部肌肉疼群痉挛的改善相当好。
治疗顺序问题：先扎上几个穴位。合关，太冲，正筋。正会（选二个足关），然后在肩贞附近和肩胛骨内侧角找结节，点刺，拨罐10分钟，烤电20分钟左右。有时刺到筋结拨罐以后，也有几滴血出来，有时是黄水，烤电的用的是带走致痛物质，改善血液循环，减轻牵涉痛。
注意：有时症状加重，这代表，此筋节无菌性炎症较重，所以，针要刺，第二次局部点刺放血，就可以缓解点筋后疼痛。局部放血的目的是为了带走点筋以后释放出来的致痛物质，即中医的邪气，也可辅助筋结的打开。
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以上就是对肩胛提肌障碍的详细描述。
注意有的患者怕针，就在局部点刺二针也可以不要穴位，所以，点筋节也可以，笔者在临床经常只用新经筋疗法。
二．头半棘肌
1．解剖：属于人体最长肌的上半部分即脊竖肌也叫骶棘肌，它的颈上部分叫头半棘肌，是颈部的深层肌肉，分布在棘突两旁，紧贴颈椎，整条肌肉起自骶骨后面及其附近，枕骨是止点，就是我们平时看到的隆起的肌肉。 2．头半棘肌的主要肌肉辫证：
a.主要症状：颈部僵硬感，转头时，有的感觉到骨关节里有咯哒的响声，低头困难。
b.次要症状：可向太阳穴和枕后放射。整个颈、背、肩胛骨缘处不适，有牵涉感，尤其是长时间低头和转头，有僵硬感。它与颈椎痛关系最密切。 c.疼痛传导情况；
有的可引起轻微头痛，如太阳穴和枕后。 d.与足太阳经筋关系密切。 e.处理方法： 1.经筋的处理方法：
因为此肌肉紧贴椎体，所以经筋手下的病灶感不明确，要用解剖刺，即经筋解剖刺。定义是：对那些明知道它是引起疾病疼痛的主要肌肉。但是，位置较深。所以，根据它的肌肉走向去点刺，这种刺法我经常用，就是在摸不到病灶的情况才用经筋解剖刺法。
处理方法如下：在三处下针，先是项上线，即两乳突连线找痛点，距离
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正中1寸左右，一寸针，点到骨膜。
第二在第三椎体旁0.4左右进针，点到骨膜。
第五、第六椎颈椎棘突旁棘突0.4左右到骨膜,穿插二次，切导不做任何手法。
我在临床应用效果极好，基本一到二次就解决问题，解除咯噔响的症状很好。
穴位：因为它在足太阳经筋上，董氏奇穴的正筋，正宗特效。 方法如下：先点刺正筋，正宗穴位不留针，然后在针刺颈部。 刺完以后，4个小时，酸困，这是刺筋后的反映，休息一天消失，代表肌肉挛疼严重。
正筋：足后根筋中央上，距足底三寸五分。
正宗：正筋上二寸。如须穿透筋五分到八分，点刺不留针，先刺正筋，后
刺正宗。
三、斜方肌上部： 1．斜方肌的解剖：
斜方肌是属于背部浅层肌肉，起自于上项线，枕外隆突。项韧带及全部胸椎棘实，上段止于锁骨外1/3中部，止于肩峰、肩胛岗，下部止于肩胛岗，是薄型肌肉，它在背、颈疾病中最先受累。 2．斜方肌上部引起颈痛的主要肌肉辫证：
a.主要症状：头后部沉痛，病人老说，手老端着头，感觉沉甸甸的。 b.次要症状：颈后僵硬、不适。
c.传导情况：可以引起偏头痛，向头侧面传导。
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d.与手少阳经筋关系密切。 e.斜方肌上部受损的处理方法： 1．新经筋疗法：
因为斜方肌是一块三角型的薄型肌肉，关键是背肩最外层的浅层肌肉，所以，它最先受到风寒等外部因素的侵害，又因为比较薄，大部分结灶均在肩胛岗和颈肩交汇处。所以，主要的治疗部位在颈肩交会即肩贞穴附近，和肩胛岗处附近找结节，颈项部也是结灶多发区域。
因为浅筋膜附着在钭方肌上，所以，它的肌筋膜炎引起足够的重视。笔者的经验是刮痧和走火罐即舒展钭方肌的疗法，对改善肌筋膜共和钭方肌的痉挛有好处，然后再去找钭方肌上的筋结，钭方肌上部主要病灶集聚在颈肩交会处，在肩贞穴往前一寸的区域，沿着钭方肌边缘，有绳状条索。-去点刺，左手固定病灶，右手行刺。注意肩胛岗周围的结灶，总之，斜方肌病灶的处理和整条斜方肌的舒展（如刮痧，走罐）要贯穿于颈、肩各肌肉处理的始终，即处理各条引起主要病灶的肌肉前，均先处理斜方肌，它像一个斗蓬，包裹着肌肉，所以，首先打开它的束缚。有利于被它覆盖着肌肉的松解。
方法是：先刮痧，或走火罐。然后在上面提到的区域点刺，然后用综合手段即拨罐，烤电，这些是协助经筋疗法的辅助方法，使疗效达到最大化。 2．对斜方肌改善的主要穴位：外丘、养老、正筋、正宗。
四．胸锁乳突肌：
1．胸锁乳突肌解剖：
起点：胸骨柄，锁骨的胸骨端。
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止点：乳突
功能是：一侧收缩，使头向同侧屈，面向对侧。两侧收缩，使头后仰。 2．胸锁乳突肌障碍引起的主要辫证：
a.主要症状：此肌肉很重要，引起症状最多、最复杂。主要如下：耳朵周围不适，头痛，大多伴眩晕症，视物模糊
b.次要症状：此肌肉出现疾患，大多牵涉到面部、耳部、颈部，只是不适，头顶痛伴有眩晕，平常晕车的人，就是它发生问题，无故耳痛、鼻塞、视物不清、眼眶周围不适、额痛，均是胸锁乳突肌痉挛引起。 c.均向耳、头顶、额、眼有伟导。 d.和手少阳经筋和手阳明经筋有关联。 e.处理方法：
1.新经筋疗法：用于沿着胸锁乳突肌，提起，感觉手下像绳索一样，病人也感觉疼痛，左手提起此肌肉，右手从患者身后往前去点刺。初次要少刺，就二针，但是必须准确，刺完以后，再到胸锁乳突肌的胸骨端和锁骨端再去找筋节处理。
平时告诉患者按摩此肌肉很重要，尤其出现姿势性眩晕者很重要。 2．穴位治疗：后溪、申脉、碗顺一、养老穴均有效。 （具体经筋、经穴、岳儿配合使用，均有章节论述） 图示如下：
五、头夹肌
1．头夹肌解剖位置：
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头夹肌起于项韧带下半部和颈七和胸六棘突。 止点在乳突。钭方肌上段覆盖在头夹肌上。 功能是伸头颈向同侧旋转头部，伸颈。 2．头夹肌的主要肌肉辫证：
a.主要症状：头顶沉重，像压大石头,伏桌学习时间会出现头昏沉沉，头顶脱发（此点要注意）
b.次要症状：后脖颈僵硬，不适，肩不舒服等酸困。 c.传导情况是可以向头顶传导。（见传导图） d.与足太阳经筋关系密切。 e.处理方法： 1.经筋的治疗方法：
因为头夹肌起于胸3至胸6，所以，沿着头夹肌的起止点，触摸很重要。最好是在乳突，它是止点部和颈推，后颈凹陷处去寻找结节。因为位置较深，此肌肉痉挛以后，手下感觉不是太明显，要用力深透去寻找，来回用拇指弹拨，找到很硬的感觉后，固定，行刺，千万不要穿插次数太多，就二到三下即可。因为颈部神经血管较丰富，不要损伤，刺二下已经足够，然后拨罐，一个结节点二次足矣，然后在乳突区域的最疼痛处再寻找，点刺，均是不要穿插次数太多。也可以按摩此肌肉。针后此肌肉在困，酸后应，注意刺血的处理，局部点刺出血可以改善这种反映，还要注意胸3-胸6的刺突旁0.2㎝处的左右两旁点刺. 2.对此肌肉有效的穴位：
后溪、正筋、正宗、束骨、点刺不留针。
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图示：
六．颈夹肌：
1．颈夹肌的解剖；
颈夹肌起于项韧带的下半部和C7-T6的棘突，止于颈椎的第二到第四横突。（认识此点很重要，为经筋解剖刺结的重要基础）。位于钭方肌上段深面，伸头颈、侧屈。 2．主要的肌肉辫证：
a.主要症状：在颈椎中间易出现问题，眼睛症状是主要的症状：眼睛闪动时疼痛，眼疲劳发涩，模糊，眼珠好像掉出来，和背部发紧像绳子勒紧背一样。
b.次要症状：肩膀尤其在颈肩交汇处很疼，可以偏头痛，平时驼背的人容易出现此肌肉的损害，司机多见，偏头痛一般带着眼眶周围不适，是其主要特点。
c.传导情况：（疼痛的传导）
可以向同侧头阳穴附近和颈肩交汇区域反射。 d.和手、足太阳经筋关系密切。 e.经筋的方法处理：
主要的处理点在颈肩交汇区域,和C7-T7旁开1.5寸的区域，可以先用舒展肌肉的方法,刮痧，走火罐把粘连不太重要的肌纤维和筋膜松解开，这样做也可以使主要病灶点浮现。总之，心中有解剖的走向，病灶点都是在此
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肌肉中埋伏。如果病灶感不明确，就用经筋解剖刺法，即在C7-T6旁，找适当的间距棘突。弯开0.8寸左右，点刺，然后在颈肩支汇处，即肩井穴附近点刺，如果模突部位有病灶即处理，点刺完拨罐 。出黄水或者黑血效果更佳。
疗程是根据具体情况医者自己走，没有困胀反映，第二天接着处理，有反映可以轻轻用三凌针点刺出血，不要再用经筋疗法，过两天再用。 2．经穴：对此颈夹肌有效的穴位 后溪、正筋、正宗、束骨。
肩膀痛
肩痛的患者大家在临床经常遇到，有轻、重之分，最难处理的就是肩周炎功能障碍型。它是由多条肩部肌肉受累并且粘连，治愈有难度。但是，对肩关节周围的肌肉要认识并且学会处理此肌肉，对一切肩痛部有很好的效果，对肩周炎也有良好的改善，我们仔细的寻找每一条肌肉中的病灶，然后去点刺治疗。 一．肩膀前面痛：
三角肌、冈下肌、胸大肌、 胸小肌、喙肱肌 、肱二头肌、钭角肌，这几条肌肉是造成肩膀前面痛主要的肌肉。 1．三角肌
1．解剖：呈三角形，起自锁骨外侧1/3肩峰和肩胛岗，包围肩关节，止于肱骨的三角肌粗隆，功能是平举，前伸和后伸肩关节。 2．主要的肌肉辫证：
a.主要症状：往前抬胳脯时，不容易端平，易疲劳酸困。
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注意：大多数酸困都是肌肉外层的筋膜受风寒引起的肌筋膜炎，有的叫肌肉风湿。处理时用整体处理法如走火罐，刮痧，拨火罐，导药都属于对肌肉的整体处理，虽然有主要的病灶点（筋结），但实际上整条肌肉都受累，只是轻重的问题，局部加整体的处理方法是：实用新筋疗法的特点，只有都照顾到，全方位的立体观对待疾疼，才可以收到良好的效果。 b.次要症状：三角肌覆盖在肩膀最外层，它最容易受到损伤，它如果不及时被处理，极容易引起其它的肌肉损害，使病情加重，在阴雨天，冷空气来时，它感觉到酸困，经常撑胳脯的人，是因为三角肌力量的减弱。 c.疼痛传导情况：
是局部性轻度扩散，不向手的方向传导 d.经筋的关系：
三角肌前部和手太阴经筋和手阳明经筋关系密切。 e.治疗：
1.利用经筋的方法：尤其要重视在锁骨上段，肩峰处，即在三角肌起点部，病人疼痛很明显,在用手触摸时，要有多个痛点，有不太明显的薄型结节，就是肩周的周围，注意局部的痛点放血，用整体的处理方法效果好，三角肌起点部疼痛的比较多，主要是肌筋膜的无菌性炎症，刺血，烤电，拨罐非常的重要，在三角肌肌纤维处的结节针刺的时候稍斜一点进针稍慢，出针必须慢抽，这样引起的反映轻，病人不感到痛苦。 2．穴位：
肩三针，肩髃，肩骱，肩髃前一寸，灵骨，太白，太渊，（具体经筋，经络互用的问题有专有章节）
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冈下肌：
1．冈下肌的解剖：
起自岗下窝，经肩关节后方，止于肱骨大结节。主要的作用是外旋上臂。 2．冈下肌的肌肉辫证：
a.主要症状：痛症严重，病人感觉深部断裂样疼痛，不能做外旋的动作，如向后梳头，手背到背后拉拉锁很困难，向手背和胳膊传导。
b.次要症状：此条肌肉很重要，患者经常有侧卧睡觉的习惯。有的后背到肩胛骨整个后背疼痛，平躺也疼，慢性肩周炎的患者，几乎都不能向后背手，这是因为岗下肌痉挛变僵，缩短有关系。 c.疼痛的传导情况：
向手臂,上肢前外侧传导，向手背部传导。 d.经筋线：和手阳明经筋和手少阳经筋关系密切。 e.治疗方法： 1．经筋的处理方法：
用手先在肩胛岗下去找最疼点。但是先把此肌肉做一个舒展性治疗，如走罐（走罐方法很好，舒展肌内，松解肌纤维之间的粘连）然后，找到病灶点，大多数集中在肱骨大结节外侧1寸左右仔细寻找，然后，用左手固定，右手行刺，起针拨罐，烤电30分钟，刺病灶点是不留针的。 2．主要的穴位：
因为它疼痛的传导，所以，顺着疼痛的不痛点，病灶移位行刺很重要，穴位也很重要。阳池，合谷，外关，养老，董氏的肾关穴均有改善。
先用经筋的方法点刺解结，然后在最重要即最痛点处刺几滴血，再选穴
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位，根据自身情况选取穴位，认清在哪条经路线上。 胸大肌：
1.胸大肌解剖：呈三角形，位于前胸壁，起向锁骨内侧半，胸骨和第1-6肋软骨，肋束斜向外，止于肱骨大结节。有内收，内旋，屈上臂的作用。 2.胸大肌的肌肉辩证： a.胸大肌损伤的主要症状：
典型的呼吸痛，乳房部位有牵扯感和刺痛，胸部发闷偶有刺痛感，肩膀前面疼痛。 b.次要症状：
与三角肌前面痛证很类似，胸前区又不适牵涉感，平时胸闷，似乎有东西梗阻咽喉，注意处理胸大肌，可以背部发紧疼痛。 c.传导情况：
可以向第四、第五指传导，集中在肘内侧。 d.和手太阴经筋，手少阴经筋关系密切。 e.治疗方法：
1.利用经筋的方法去治疗：
治疗时，必须让患者高举手臂，充分展开胸大肌，在肋骨缘和锁骨下仔细寻找筋节，必须分清乳腺组织和肌肉组织，前胸比较敏感，不适应走火罐，可以刮痧，手法也要轻，刺筋节的时候要注意，千万小心，不要做太多的手法，不要刺胸膛，在胸骨边缘和锁骨下拔罐，也不做烤电处理，可以用手法去按摩此肌肉，找到痛点以后，轻巧快速的刺入，手法必须准确小心。病人平时要多做扩胸运动，烤电可以使表皮血液量增多，窍血，如果有心
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脏疾患的，加重症状，可以用手指做筋的按揉。 2.穴位（经络方面的治疗）
董氏的重子，重仙，太渊，少冲部放血。
胸小肌：
1. 胸小肌解剖位置：
位于胸大肌的深面。起自3-5肋骨，肌束斜向外，止于肩胛骨的喙突。 作用是拉肩胛骨向前下，若固定肩胛骨，可提肋，肋吸气。 2．胸小肌病症的主要肌肉辩证： a.主要症状：
痛在深层，呼吸时肩膀前面刺痛和呼吸有关必须记住。小手指，该指手掌发麻，严重因血供不到手下，手冰冷，它紧挨神经血管，所以它的痉挛产生的症状最痛苦，是一条引起重视的肌肉，与雷诺氏综合症有密切关系。 b.次要症状：
塌肩的患者，后背驼背和它有关。
手举过头睡觉或休息时，痛麻木均加重，放下缓解，此点比较关键，和斜角肌痉挛相反，是一个鉴别要点。举重运动员多损伤此肌肉，无脉或脉很弱，手指发冷发麻，有类似的心绞痛症状出现。 c.疼痛传导情况：向小指、无名指传导，沿着肘内侧。 d.和手少阴筋关系最密切。
注：于呼吸有关系的肌肉就是胸大肌和胸小肌。 e.治疗方法： 1.实用新经筋疗法，
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因为前面覆盖胸大肌，所以，治疗胸大肌的病灶很重要。其次，在第1-第3肋骨上，先从起点上，用深缓力去找结节。手法要小心，此肌肉很痛，摸到病人感觉最疼痛的地方，左手固定，右手很谨慎地去调刺，千万要小心，不要刺入胸膜引起气胸，然后在喙突附近，找胸小肌的止点，去点刺，疼痛部行刺完以后放血，拔罐。烤电时要烤肩膀喙突附近，千万不要烤心脏区，引起窃血。此肌肉点刺不要下针点太多，容易反应的肌肉，用解剖刺法。 2．穴位：
少冲，八邪，神门，小海，均有效。
注意：初次点筋术，在解剖不太熟悉的情况下，不要刺胸大肌和胸小肌，除非你有足够的把握。
喙肱肌：
1. 位于肱二头肌下面，起自肩胛骨喙突，下行到肱骨内侧缘的中部。
作用使上臂前曲及内收。 2.喙肱肌的肌肉辩证： a.喙肱肌痛证的主要症状：
胳膊上举时，在上臂深处剧然疼痛，手臂发麻，胳膊发麻。 b.次要症状：
因为位置深，所以风湿膏等外表的治疗作用不大，胳膊横放腰上即感肩膀前面疼痛有神经刺激症状。不可以向后背手。 c.传导情况：向手背部放射传导。 d.和手少阳经筋关系密切。
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d.治疗方法： 1.经筋的治疗方法：
主要治疗点在喙突的地方，它是此肌肉的主要受力点，找到最痛的点以后，就刺二下，不要多刺，在顺着它的肌肉走向，找肌腹点，如果有硬结，用左手固定病灶，右手去行刺，不要刺的太多，否则刺后反映，此肌肉的刺法不要太强求刺出抽动感。结灶很严重是刺不出来此感觉的，拔罐，加热的疗法，烤电30分钟。 2．经穴治疗：
要找手少阳经上的井穴和郗穴治疗。如关冲，会宗，经外奇穴，八邪效果也不错。
肱二头肌：
1．肱二头肌解剖：
位于上臂肌肉的浅层，起端有长、短二头。长头以长腱起自肩胛骨关节盂的上方，通过关节束，沿肱骨结节间沟下行。短头起自于肩胛骨喙突，两头合成肌腹，向下移行于肌腱，经时关节前方，止于桡骨粗隆。
作用：屈前臂，可使前臂旋后。 2．主要的肌肉辩证：
a.主要症状： 肩膀前面严重疼痛，屈时抬臂时疼加重，不传导，局限于肱二头肌区域传播，伸不直胳膊。
b.次要症状：肱二头肌的长，短头肌腱，是肱二头肌痛证的主要原因，所以，疼痛较剧烈，不能压着胳膊睡觉，抬前臂时疼，整条胳膊困胀不适。 c.传导情况：
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在上臂部位传导，不向手放射。 d.和手阳经筋和手厥阴经筋关系密切。 e.治疗方法：
1．经筋的方法处理：
大家要知道，对肱二头肌长，短肌腱炎的患者，直接刺筋节是很痛的，反应疼痛加重，所以，先在肌腹部做点刺。肌腱区域先刺血治疗。首先找到最疼痛点，用三棱针点3-5下，拔罐出血，再烤电30分钟，过3-4天以后，再用针灸针去点刺，这样就不出现反应了。此痛治疗时间稍长些，炎性的组织恢复慢些。肌腹处理也很重要，但是隔几日用经筋疗法，其他的时间穴位调理。 2．对应的穴位治疗：
灵骨，太白，内关，大陵，曲泽，云门 根据辩证也可根据各人的经验作穴位的选择。
重要的一个针法：确定肱二头肌腱整个走向以后，和肱二头肌腱平行，由下往上穿刺，针身进入肌间沟内，稍微转针。
斜角肌：
1． 斜角肌解剖： 前斜角肌起于C3-C6颈椎横突，止于第1肋骨的内缘。
中斜角肌起于2-6个颈椎横突，止于第1肋上面，后斜角肌起于C5-C7颈椎横突,止于第2肋骨外侧。
作用是屈颈并使颈轻度旋转，辅助呼吸。
颈椎疾患出现咳嗽痛，即咳嗽使疼痛加重就是此肌肉痉挛造成。 2.斜角肌痛征的主要肌肉辩证：
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a.主要症状: 肩部疼痛，伴手部肿胀，特别是早晨起床，胳膊举过头，痛症减轻.
b.次要症状：咳嗽使疼痛加重，有时半夜痛醒，胳膊或手麻，按揉肩膀无效，颈、肩、背均酸困，不适，有时胸痛。 c.疼痛传导情况：
有传导，疼痛传播情况 ，向手指和整个手传导和臂丛神经的压迫有关 关。
d.和手阳明经筋和手少阳经筋关系密切。
e.治疗方法： 因为三条斜角肌比较小，解剖位置较深。所以，触摸有点难度。我的临床经验是后斜角肌发生问题较多，所以在患侧的C5-C6-C7横突和棘突旁找压痛点，大部分肌肉很僵硬，有的因为肌肉痉挛下陷，手下如硬钢丝状，所以从颈5-颈7的横突附近处理比较多见，点刺，放血，拔罐，对第一肋的斜角肌止点不要处理，因为接近肺尖，容易误伤肺。所以，处理横突附近的点和肌腹的结灶比较安全，或在第5-第7颈椎棘突旁开2.5cm向脊椎方向45°倾斜，刺到骨膜，刺到骨膜以后再作穿插动作来回提三次。如果没有刺到骨膜，就不要盲目提插针了，刺完以后，拔罐，烤电，烤电时。注意保护头，给后脑上盖块布，否则易头晕。用手也可以在颈椎侧沿着肌肉方向细心寻找，找到结以后，用1寸针灸针固定病灶去行刺，也可垂直于横突，把病灶固定在横突上垂直90度进针。拔完罐以后，有的出黄水或黑血，少量。手法要轻，因为颈部解剖关系复杂，血管丰富，不要误伤，不要盲目的提插针。记住这二种刺法。
e.穴位： 阳明经的井穴位点刺放血，灵骨，太白，会宗均有效。
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肩部后部位痛：
肩部的后部产生痛症和以下的肌肉有关：
三角肌后部、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌、 肱三头肌长头、斜方肌下部 、 斜角肌
1．三角肌后部：
解剖前面有关章节已论述，这里省略。
因为它处于最外层，所以，肩膀后部疼痛。首先考虑它，后部沉重，酸胀，它因为处在最表浅的位置。所以对一些简单的按摩，膏药均可有效，治疗它覆盖的肱三头肌，大圆肌等。首先对它作简单松解治疗，然后，再处理下面的肌肉，记住它的疼痛不传导。 2．大圆肌：
(1)解剖：位于冈下肌和小圆肌的下方，起自肩胛骨下角的背面和背阔肌一起止于肱骨小结节。
功能：使上臂内收，内旋，上臂后伸。 (2)主要肌肉辩证：
a.主要症状: 做抬胳膊使肩关节外旋，即打羽毛球的动作，瞬间发生痛症，上肢变的无力。其他动作不引起痛症。
b.次要症状：它做肩关节内收内旋的动作时，也可以引起疼痛。因为拉紧了收缩了的大圆肌，司机中，大圆肌损伤达到98%，打网球和羽毛球多见。 c.传导情况：大圆肌损伤只在肩部弥散，向肘部传导。 d.经筋线的关系：和手太阳筋关系密切。 e.治疗方法：
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1.经筋的治疗方法：
治疗大圆肌时，让胳膊上举过头，用手寻找主要在痉痛的地方寻找筋节，大部分在肩胛骨下缘处有病灶，痛点处去细心触摸硬结很重要。摸到以后，左手固定病灶，用右手去行刺。刺筋节之前，先把此肌肉作个舒展性治疗。如走火罐，走火罐松解肌肉效果比较好。这样，病灶容易浮现，刺完病灶以后，拔罐12分钟，局部烤电30分钟。连线4次，第二次以后，调穴位治疗，如果刺完病灶以后，出现困胀不适，就要休息调整，第二天可以刺穴位治疗，和普通针灸一样。 2．穴位的治疗： 后溪，少冲，小海，肩贞
小圆肌 ：
1． 小圆肌的解剖： 位于岗下肌的下方，起自肩胛骨腋窝缘的背面，斜
向外上，止于肱骨大结节。 作用：使上臂外旋。 2．小圆肌肌肉的辩证：
a.主要症状：患者正确的指出疼痛点，局限在硬币大小的范围，很固定。 b.对肩的运动无障碍，疼痛很局限。 c.没有疼痛传导情况。 d.手太阳经筋关系密切。 e.治疗方法：
1. 因为疼痛很局限，固定，医者很容易找到病灶，固定病灶，右手行刺，点刺三针左右，拔罐，烤电30分钟。此病痛比较简单，好处理。
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2. 和它有关的穴位：
肾关（董氏奇穴）、 后溪、 少泽、 太冲
肩胛下肌：
1．解剖： 呈三角形，起自肩胛下窝，肌束向上处集中，止于肱骨小结节。
作用： 使上臂内旋。 2．肩胛下肌主要肌肉的辩证：
a.主要症状：肩周炎最主要的损害肌肉，疼痛严重，尤其肩关节后面和手腕周围好像扭伤一样酸痛，夜痛（即静止痛）
b.此肌肉因为在肩胛骨里面，紧贴胸腔，只有在肩胛骨内缘有一部分外露。所以，触摸严重疼痛，碰下肩膀也会痛晕过去，夜间疼痛无法睡眠（这一点比较重要）这块肌肉是肩膀痛症中疼痛最严重的。 c.传导情况：
它的疼痛可以传导，尤其是手腕部疼痛。 d.手太阳经筋关系密切。 e.治疗方法： 1.经筋的治疗方法：
因为肩胛骨下肌位于肩胛骨的里面，紧贴胸腔，所以，特殊的解剖关系使病灶不轻易触到，但是，因为在肩胛骨脊柱缘有它的外露一小部分。这一小部分就是处理的关键点。做法是：在肩胛骨内缘触摸最疼痛的点，在手下感觉很韧的，有点紧张度增强，斜向肩胛骨骨平刺和皮肤成20°角，最好贴近肩胛骨缝里进针，穿插2-3次，每相隔大约1寸，是一个进针点，共三个进针点。拔罐10分钟，然后烤电30分钟。此肌肉很薄，又外露的
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少。所以，扎起来格外小心，不要误入胸腔，引起气胸，如果直刺，扎到0.5左右就不要再扎了，最好是斜刺，刺准以后，有的拔罐可以拔出黄水，在肱骨小结节不要处理，此处皮肤敏感度强，好多的肌肉上点均在此聚集，病灶感不明显，刺后容易引起痛加重。对它的处理最有效就是肩胛骨脊柱缘。
2．穴位疗法：
气户、 屋翟、 膺窗有效。养老（阳经郗穴）
肱三头肌长头：
1． 解剖：肱三头肌长头起自肩胛骨关节盂的下方，外侧头和内侧头均起
自肱骨背面，三头合成肌腹，止于尺骨鹰嘴。 作用：伸前臂，长头是伸后臂。 2．主要肌肉辩证：
a.主要症状：臂后伸疼痛，肩膀后面痛。有一个过度劳累病史。
b.次要症状：它的病史很重要，如反复搬运东西，用刀切东西等厨师多见，肩膀后伸疼痛加重，酸困明显。多出现用手反复做下压动作者。 c.疼痛传导情况：
可以传导，但注意不往手传导，均是在整个胳膊的上下后臂，曲池附近严重。
d.和手阳明经筋关系密切： e.治疗方法：
因为肱三头肌长头起自肩胛骨关节盂，所以，在肩峰（即肩与髃穴）直下2寸，关节盂的附近区域，可以很容易找到病灶，如果受伤，此点很痛，
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用左手可以触摸到条索状硬结，病人很痛，医者大体了解一下，硬结病灶的大体范围，在找最韧的地方，下针，直下分2个进针点下针，有时可以针到抽动感，有时不出现，但是千万不要把抽动感做为有效的标准，要把刺没有刺到位作为治疗标准。疼痛严重时，可以局部刺血，拔罐10分钟，烤电，也可以在合谷，曲池上针灸，加强疏通经络，暂时止痛的效果。 2．穴位：董氏的灵骨，太白，曲池均特效。
斜方肌下部：
1．解剖：解剖和肌肉情况已在上节论述，下面补充说明。 2．斜方肌下部和上部一样，都是处于最浅层，最易受风寒。
年纪大的人说后肩像凉风吹一样，多穿衣服稍好转，主要为酸痛，但不影响任何体位的活动，简单的处理，比如贴膏药，热疗均有效。 但是医者注意，此肌肉直接接受损害最多，治疗肩胛骨内缘的疾病，首先要先舒展，松解此肌肉下方的病灶才可以显现，如果遇见怕冷，背部发凉者，刮痧先治疗此肌肉效果最好。 和足太阳膀胱经筋关系密切。
斜角肌：
关于斜角肌的论述，参考前面，下面是补充。
斜方肌痛证：也可以导致后肩疼痛，如果遇到前后肩膀均困胀疼痛，伴胸痛，上肢放射痛，手背，食指，大拇指均有痛感，检查此肌肉。 睡醒后因疼痛不可以再入睡，一直疼痛凌晨天亮，是斜角肌痛证的一大特点，转动颈部疼痛加重。
肩膀中间痛：
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岗上肌（就一条肌肉）
1． 解剖： 起自岗上窝，外侧连到肱骨头大结节。
作用：外展上臂。 2．主要肌肉辩证：
a.主要症状：肩膀沉重，肩上方疼痛，抬臂没有力量，尤其是在外展60°-120°的时候，疼痛加重，也叫外展疼痛弧。
b.次要症状：在阴雨天，潮湿天气，疼痛酸困，没有举手力气，多见打字员，收银员，多与三角肌和斜方肌一起疼痛。 c.疼痛传导情况，向肱骨外上髁传导。 d.与手少阳经筋关系密切。 c.治疗：
1.经筋疗法：仔细地触摸此肌肉，此肌肉位于斜方肌下，在颈椎病时，此肌肉痉挛很严重，用双手去仔细捏起，大多数整条岗上肌痉挛成一条硬条索状，病人很痛，针刺时，左手把此肌肉提起，大多数在岗上肌起点部位病灶较多，抓到手里，病人坐位，从后向前直刺，穿刺2次即可，在岗上肌中间又是一个进针点，从后往前直刺，穿插2次，在进针处拔罐10分钟，烤电30分钟。
当穿刺了痉挛很严重的肌肉以后，第二天出现疼痛加重情况，这是刺筋反映，过二天以后消失，经穴的应用可以消除这种反应，局部痛处烤电处理，可以尽快的散去致痛物质。切记，原位不要在穿刺了，恢复以后再刺，即不痛。
2．经穴：中诸，合谷，太冲，外丘，董氏（肾关）此几处穴位均可以消
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除岗上肌疼痛。
腰痛
腰椎旁的肌肉障碍，是引起腰痛的主要原因，根据临床中观察，主要和以下肌肉有关系：髂腰肌、腰方肌、脊竖肌、臀中肌、腹直肌。
髂腰肌
1. 解剖：为强有力的屈大腿肌肉，由腰大肌和髂肌结合而成。腰大肌呈圆柱形，位于腰椎体的两侧，腰方肌的前方，起自腰椎体和横突。髂肌呈扇形，起自髂窝，向下与腰大肌合并而成髂腰肌，经腹股沟韧带深面，而进入股部，止于股骨小转子。 作用：屈髋关节
此肌肉在腰痛患者中很重要，但不被医生重视者多，因为重要的神经均在其中穿行，它的痉挛引起患者腰腿痛占多数并且很严重。对它的认识尤其是特殊的症状必须记忆，因为指导治疗。它是腰部和髋关节连接的肌肉，走路腰痛的患者注意此肌肉，臀大肌可以被间接影响。
2. 髂腰肌的主要肌肉辨症
a. 主要症状：后腰疼痛，尤其在走路加重，早晨起床或咳嗽，腹部用
力时，腰部像断掉一样的痛。
b. 次要症状：腰痛时偶尔腹股沟处不适疼痛大腿前面不舒痛服，膝和
上肢自感浮肿，经常怕冷。
注意：(腰大肌劳损患者可以严重怕冷，尤其下半身)。 c. 足阳明经筋关系密切。
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d .传导情况：向膝部向大腿传导，不超过膝盖 e. 治疗方法： 1. 经筋的处理方法：
腰大肌位置很深，所以病灶摸起来困难，应用经筋解剖刺法，它在腹股沟部有肌腱露出，所以，处理腰大肌的四种方法如下： ⑴ 用于摸到股幼脉即在腹股沟部的股动脉搏动，用拇指保护，紧靠外
侧，就是腰大肌肌腱，病人感觉很痛，左手拇指固定，右手在最痛处下针，系九针一个处理点，穿剌一至二次。拨罐不烤电。 ⑵ 病人平卧面朝上，在髂骨最高点处，侧向下45°用手按揉，可以
按揉到髂肌，用于按摩不用针刺，因为上面覆盖肠管。
⑶ 病人侧卧，在第二、第三横突上，用左手拇指找到横突尖上，病人
很痛，手下有硬结，左手固定，右手小心行剌，注意下针不要太深，这样容易穿刺到腹主动脉进针不要太深，点到硬结为止，轻轻穿刺2次。注意：第三腰椎横突有腰方肌、腰大肌、多裂肌等等一些肌肉止点，所以它的病灶很多也很痛苦，第三腰横突综合证就是这些肌肉的附着点损伤，最好的处理方法是病人面冲下平躺床上，找到第三横突或其它的横突用针斜45°，向脊柱方向刺，用左手固定病灶，穿刺2-3次，出针，拨罐10分钟。
⑷ 因为髂腰肌缩短以后，因为力线的关系，臀大肌受累，它被拉长，
病人很难站直，所以臀大肌上的病灶引起医者的高度重视，臀大肌结灶多在股骨大转子附近去找,和骶骨边缘,处理臀大肌等于间接地处理了腰大肌和髂腰肌。
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大家记住，如果出现走路疼痛，主要受累是髂腰肌和臀大肌，其它的肌肉占次要的。 ⑸ 经路穴位处理：
腹部上的足阳明胃经穴位效果良好，和足三里，董氏奇穴上的灵骨大白。 图示如下：
脊竖肌群：
1. 解剖：又称骶棘肌，是棘突两侧两条强大的纵行肌柱，是深肌中最长，最粗大的肌肉。下端最粗大，起自骶骨后面及其附近；肌束经过腰部、背部、项部上行至枕骨，沿途于肋及棘突均有起止点，横突也有起止点。 脊束肌的作用：伸脊柱，使肋骨下降，仰头对维持人体直立姿势有很大作用。（这里主要讨论脊竖肌下段损伤）。 2. 脊竖肌的主要肌肉辩症：
a. 弯腰和后仰均疼痛，困酸痛，尤其是弯腰干活以后，不能马上伸直腰，就是脊竖肌的损伤，偶有响声。
b. 次要症状：因为此肌肉是伸直腰部的肌肉，弯腰干活时间久，竖脊肌被拉长，伸直腰时感到困难，大家要有这么一个概念，腰椎间盘膨出或突出均是椎盘旁肌肉痉挛引起，腰痛在晨时严重，也是此肌肉的痉挛引起，脊竖肌下段在腰痛时，占很大比例。
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c. 传导情况：脊竖肌的主要着力点在骶骨，尤其S1,它可以传播到即牵扯到大腿后部但不起过O窝部，麻木，疼痛，表现类似坐骨神经症状。S1:第一骶椎。
d. 和足太阳经筋关系密切： e. 治疗方法： 1. 经筋的治疗方法，
因为它起自于骶骨面，所以，在骶棘肌附着点处病灶很多，尤其靠近髂后上、下棘处，多寻找，发现结节和病人验证，确定疼痛，固定病灶行刺。此点很重要，尤其是腰椎间盘有疾患者，均在腰第5椎体和骶1椎体棘突旁0.4左右下针刺到骨膜，然后在距离正中线1寸旁找疼痛带，大多数均有分布在第2—第5腰椎旁1寸，点刺2针，注意处理第十二肋和脊柱夹角，第十二肋上的病灶也很重要，尤其在十二肋骨端游离处。 2．穴位：
穴位治疗很多，比如委中刺血，中诸穴，承山，昆仑。腕顺一、二，根据医者经验选用。
腰方肌：
1 .解剖：起自髂嵴，内缘止于第十二肋，第1—4腰椎横突. 作用是:降第12肋，并使腰椎侧弯。
它是引起腰椎侧弯，腿长短不一的主要的肌肉，它和痉弯可以上提骨盆，引起腿长短不一，如腰椎成“S”形。 2 .主要肌肉辩症：
a. 主要症状：腰方肌的痛症主要特点是:针刺似的牵扯痛，尤其在弯腰的瞬
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间。
b. 次要症状：腰方肌必须引起医者注意,长期站着或坐着工作，下弯腰时，在弯腰瞬间，腰部像针扎似的疼痛，有的腰部变形，臀部突出，上台阶和上床很困难，躺在床上不容易变姿势，有时腹疼，可以在咳嗽时，症状加重，可以放射到臀病和腿痛，腰方肌保护肾，它的痉弯可以影响肾功能。 c. 和足太阳膀胱经筋和足少阳胆经筋关系密切。 d. 可以向臀部放射，偶有放射到腿。 e. 腰方肌痛症的治疗方法：
1.经筋的治疗方法：腰方肌的解部位置位于背阔肌下，比较好触摸，大部分在第二到第四腰椎横突端多见痛点，用手去按压最疼痛，最硬处有圆币大小的硬节，左手固定病灶，右手直剌入，一个硬节2个进针点，刺到为止。其次在髂嵴靠脊柱处，有疼痛，用于摸病灶，这是腰方肌的起点。和病人证实以后，用左手固定病灶，右手行刺，刺后拨罐10分钟，烤电30分钟。尤其在横突部位，是腰方肌的主要结灶区域，病人在触摸时很痛，刺2次以后均好转，临床遇见很多，有的在针刺完以后，流出黄水，或黑血效果更好。可以做离子导入。 2．穴位的治疗方法：
腹直肌：
1． 解剖：是腹部表浅的肌肉层，起点耻骨联合和耻骨结节之间，止点胸
骨剑突，第5—7肋软骨的外面。 作用：使脊柱前屈，降肋，增加腹压。
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2．主要肌肉辩证：
a. 主要症状：此肌肉障碍引起腰周围束带样痛症，病人常说一圈痛即系
腰带处如缚重物。但疼痛不剧烈，腹部发凉是其特点，不影响腰的活动。 b. 次要症状：晨起腰沉重，下午活动减轻，腹部发凉，常腹泻，自觉腹部有凉气，常用手捂，腰痛但不影响活动。腹直肌和脊竖肌相互影响。 c. 痛症有传导。呈两个环状传导。 d. 和足阳明胃经关系密切 e. 治疗方法：
1. 沿着腹直肌肌腹，从胸骨开始，仔细往下触摸，可以摸到鸡蛋大的隐性硬节，比较韧,在用手深压到最硬处时，病人感到触痛，必须沿着腹直肌起止点均作仔细检查，确认最痛，医者手下最硬，像胶皮一样的，用针稍刺，不要刺透，这样容易穿透腹壁，点到为止，注意手法，一个硬节不要超过三个进针点，一个进针点穿插三次，然后，拨罐10分钟，烤电30分钟。腹部的筋膜和腰背筋膜一样，均首先受到各种伤害性因素的侵袭，易引起劳损，腹直肌的劳损医者要认识到，随着治疗疗程的结束，腹部发凉，腰部疼痛的症状，将会逐步消失，处理脊竖肌时，要注意处理腹直肌。 2．穴位：双合谷、双足三里、腹部的穴位、中腕、气海公孙、内关均有特效。
臀肌中，引起腰痛最常见的肌肉——
臀中肌：
1． 臀中肌解部：起于整个髂骨面，呈扇形，止于股骨大转子。
作用是：使大腿处展。
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2． 臀中肌的主要肌肉辩证：
a. 主要症状：坐久腰骶疼痛。经过多年的观察，坐久如果腰痛的话肯定是臀中肌也现问题。
b. 次要症状：臀中肌引起腰痛比较常见，尤其在骶骨处和其周围，但不引起运动障碍，常见站着工作的人群如售货员，教师，和坐着一动不动的人群，如:电脑前玩游戏都可以出现腰困痛。臀中肌的痉挛疼痛显著特点是坐时腰痛，站立活动以后好转。过度肥胖者可以造成臀中肌紧张，减肥很关键，不穿高跟鞋，穿鞋跟过高也可造成臀中肌紧张。 c. 疼痛向骶部传导。
d. 和足太阳经筋和足少阳胆经关系密切。 e . 治疗方法：
1. 臀中肌因为上面臀大肌覆盖了一半，下面是臀小肌。它的病灶有的时候比较深，比较难触及，必须用双手拇指深压，才可以找到，多数在内侧髂骨缘多见和股骨大转子上3寸处最容易出现病灶，有的和鸡蛋大小，很硬，触摸起来手下的感知为韧度，光滑，病人感觉很痛，用左手固定病灶，右手行刺必须穿透，穿插三次，有抽动的感觉最好，拨罐10分钟，烤电30分钟。此疾病扎完有困胀的反应，没有关系，这是肌纤维重新调整，休息一天好转。大部分臀部肌肉损伤都伴随着腰肌的损伤，尤其是脊竖肌多见，处理脊竖肌也很关键。
e. 穴位：束骨，董氏奇穴的下白，胆经中的处丘均特效
坐骨神经痛
坐骨神经痛这里不是专门讨论坐骨神经本身的病变，因该叫坐骨神经
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症状比较合适，它专指由多条肌肉引起的像坐骨神经病变那样的痛证，这种痛证由各种原因引起，如骨质增生，腰椎间盘病变，创伤等等，如果坐骨神经本身病变引起的痛证，也可以从肌肉方面治疗因而缓解痉挛的肌肉组织对神经的压迫，此病在临床中很常见此节很重要。 引起坐骨神经症状的肌肉有如下几条： 股二头肌、半腱、半膜肌、犁状肌，臀小肌
首先，大家要知道，腘绳肌，腘绳肌包括股二头肌、半腱肌、半膜肌、各条肌肉分述如下：
1．半腱肌、半膜肌、股二头肌、（腘绳肌）
1．解剖：半腱肌、半膜肌，起于坐骨结节，即在臀部起皱褶处，在大腿内侧，止于胫骨内侧髁。股二头肌起于坐骨结节，止于外侧的腓骨小头。
膝关节有疾病也可以引起此二条肌肉的痛症。
腘绳肌的作用是伸髋，屈膝，在屈膝的时候，同时向内或向外旋小腿
2．主要肌肉辩证：
a.主要症状：大腿后面牵涉痛，如果膝内侧出现疼痛，大多是半腱，半膜肌的疾病引起，外侧不适是因为股二头肌疾病引起，大多数是挛缩，直腿抬高试验阴性，腘窝部小腿上下疼病严重。
b.次在症状：往前弯腰时，手不能着地，大腿后被牵扯，绷紧，膝前面的股四头肌也紧张、不适。
c．疼痛传导：沿着肌肉的方向，主要集中在腘窝的上下向小腿后面
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扩展。
d. 和足太阳经筋关系密切。 e. 治疗方法：
1．经筋的治疗方法：此三条肌肉在临床中，经常合在一起发病，所以又有共同的解剖关系，三条肌肉共同处理。最多的病灶点大多集中在股二头肌肌腹点，在大腿后正中点稍往下区域，用双手拇指，来回按压互相配合，依照最痛的地方寻找结节，手下大多有绳索样的，摸起来肌肉比较紧张，和病人验证一下，病人感到很痛，确认以后，左手固定，右手行刺，穿剌三下在旁边再找一个进针点，大约离第一个进针点半寸左右，行刺，穿透筋节。拨罐10分钟，烤电30分钟，有各别病人过二天后可以出现病灶的移位，出现痛点转移，没有关系，继续在痛处找到这个移位的病灶去治疗。直到国绳肌被彻底调解平衡，鱼剌过的皮肤触压痛会持续好长时间，这是因为任向性的针法、手法，对皮肤都是损害的，过一阶段自己恢复，大约一星期左右，处理这三条肌肉内阳陵泉和内侧膝眼穴很重要，每次先扎一下这两个穴位，然后在做经筋的治疗。 2．穴位的治疗：灵骨、大白、阳陵泉、内膝眼、委中、承山、根据医者的经验去应用。
行刺完以后的皮肤痛有以下二种原因：
（1）刺完病灶，里面的致痛物质释放，释放出来以后，没有及时散去，所以引起皮肤痛。
（2）用手找病灶，对皮肤也是一种按压，用针去刺，实际上是一种损伤性治疗，均可以引起皮肤暂时性的损害。这种治疗以后的皮肤触摸
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疼痛，不会持续太久，大约一星期自动消散，安慰患者，没必要害怕，可以理疗，如果出现运动疼痛和自发疼痛，就要做治疗了。
梨状肌：
1．梨状肌解剖：起于骶骨前面的外侧部，止于股骨大转子内侧面。作用：使髋关节旋外。 2．主要肌肉辩证：
a.主要症状：臀部和下肢均刺痛走路加重，抬腿困难，4字试验阳性，直腿抬高试验阳性。
b.次要症状：犁状肌综合患者，主要是放射痛，有时继发于椎间盘疾痛，有时因为坐凉地等引起单纯的犁状肌痉挛，走八字步的人，大都是此肌肉缩短引起，严重时可以引起大腿部和小腿部肌肉僵硬刺疼严重，走路牵涉，甚至放射到足心，紧张的梨状肌压迫支配性动能的生殖神经，可引起性动能障碍。
c.传导症状：可以传导，向足心、足底传导。 d.和足太阳经筋关系密切。 e.治疗方法：
1．经筋的处理方法：沿着梨状肌的走行，尤其在坐骨神经和梨状肌交界，即：骶骨中点和股骨大转子连线骶骨侧1/3交界处，有很硬、很痛的筋节，位置潜伏很深，比较难触摸，左手固定，右手行刺，拨罐10分钟，烤电30分钟。此筋节的点刺要小心，不要穿插太深，容易伤到坐骨神经，当病人有剧烈的抽动感和放电样麻痛时，证明触到了坐骨神经，停止做手法。此肌肉的处理需要医者有耐心，因为它点刺以后易出现症
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状加重，首先在足太阳经筋线上寻找青的筋或瘀络放血，再去处理梨状肌。病人出现梨状肌点刺以后症状加重，要用穴位去调治，治疗后的第二天和第三天行刺，局部热疗，穴位行针30分钟，反应症状过去再行刺，在骶骨缘和大转子处即梨状肌起止点寻找结节。处理梨状肌要经筋、经络互调，根据病灶点针刺以后的移位跟踪行刺，反应，即症状加重，可以休息调整，在治疗10次左右缓解，根据医者本人选择合适的疗程。 2．穴位处理：秋边、环跸、承山、阳陵泉，董氏奇穴的灵骨、大白。
臀小肌:
臀小肌是引起坐骨神经痛最多的肌肉，必须要重视它。临床中引起坐骨神经的症状比梨状肌还要多见。经常被误诊椎间盘突出发作，实际处理了臀小肌，其它的症状随即消失。 1．解剖：起于骼骨外面，止于股骨大转子。 作用是外展髋关节，使髋关节旋内或旋外。 2．臀小肌主要肌肉辩证：
a. 主要症状： 臀部僵硬疼痛，尤其在下肢后伸时，发麻、刺痛感从臀部开始，放射大腿后和小腿。走路放射痛是它的主要症状。
b. 次要症状： 此肌肉经常受累，尤其长时间走路过度运动，出现有的走不了几步，突然痛的想坐下，站着比坐着疼加重,有时脚踝部和膝部疼痛的患者容易误诊，要怀疑是臀小肌出现问题，肌肉常注射者也出现痛证。. c. 疼痛可以传导，有特殊的传导路线。 d. 和足太阳经筋关系密切。 e. 主要治疗方法:
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1.经筋的治疗方法:
沿着髋关节周围,前后左右,仔细用重度的指力,去触摸,它是扇形分布在髋关节周围，所以经常在髋关节附近结灶，大多数都可以发现痛性筋结，鸡蛋大小，左手固定，右手行刺，要刺透，一个筋结选2个进针点，穿插三次左右，以防止刺激量过大，症状加重，没有出现刺筋反位，可以连续治疗，如果出现反应，就要隔日或隔二日治疗一次，间歇的时间可以用穴位留针治疗。一疗程10天左右。出现疼痛的大腿和小腿部，均可以触摸筋结去处理，反应就停止治疗。这里指的反应是指刺筋后症状加重。出现了病灶的移位，也要去跟踪行刺，直到疼痛完全缓解。
2．穴位：根据医者的经验，选取有效穴，冈市、束骨、外丘、委中、池边，董氏奇穴的灵骨、大白。
鉴别梨状肌和臀小肌痛症：梨状肌是脚底发麻，臀小肌是脚根和脚踝部麻木、疼痛。
膝痛：
引起膝痛的原因很多，名种风湿如：类风湿、痛风，半月扳损伤等等，这里的膝痛，只论述和膝关节痛有关系的肌肉和肌肉止点的损伤，其它原因引起的以处理原发病为主，同时也可以把点刺关节周围的痛性结节，做为辅肋治疗手段，这里叙述的膝痛，偏重于膝关节周围的肌肉损伤引起的膝病变。
膝痛：膝内侧痛：股内侧肌、缝匠肌、股薄肌、半腱肌、半膜肌。
膝外侧痛：股外侧肌。
膝后部痛：股二头肌、股外侧肌、国肌。
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股四头肌解剖：股四头肌是伸膝关节很重要的肌肉群，在膝病中占的比重
重大。
股直肌：髂前下棘 ｝
股中间肌：股骨体前面 ｝ 股四头肌起点 股内侧肌｝
股外侧肌｝ 股骨嵴 ｝ 止点是通过髌骨及髌韧带止于胫骨粗隆。
膝内侧痛
股内侧肌：
1．解剖：起于肌骨嵴，通过髌骨和髌韧带止于胫骨粗隆。 2．主要肌肉辩证：
a. 主要症状：膝内侧疼痛，偏重于膝内上方，伸膝困难。
b. 次要症状：这肌肉损伤，老年妇女多见，有的老年人因此肌力量减弱，血液循环不畅，此肌肉变的僵硬，经常无原因在走路时绊倒，是股四头肌内侧肌力量减弱，劳损引起，膝肿胀，膝发软，不能伸膝夜晚痛加重，也可引起腹部不适。 c. 疼痛在周围传播。
d. 与足阳明胃经筋关系密切。 e. 治疗方法：
1．经筋的治疗方法：通过上面的症状，很快找到股内侧肌，手去触摸此肌，尤其在膝膑骨内侧，有很痛的硬节，有的像蚕豆大小，最小的和缝衣针那么细，病人感觉很痛，尤其在深用力拨动时，确定以后，左手固定病灶，右手行刺，要刺的慢些，医者细心因为膝关节周围的病灶都很小，比较难
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处理，一旦确认为病灶，刺准以后见效很快，用走火罐对此肌肉的舒展性治疗也很重要，刺完以后，拨罐10分钟，烤电30分钟。如果没有反应可以连续刺病灶，出现点刺反应，可以从穴位调治，不再去刺病灶。注意：整条肌肉都要照顾到，同时也要处理股外侧肌肉。
2．穴位：膝关节周围的穴位都可以应用，根据各人的经验去应用。
白海、柴丘、内、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、太冲、内关均可选用。 缝匠肌：
1．解剖：位于大腿前内侧，起于髂前上棘，斜向下内侧止于胫骨内侧。 2．主要肌肉辩证：
a.主要症状：大腿前和内侧锥扎一样疼痛，股外侧皮神经卡压，就是因为缝匠肌痉挛引起。
b. 次要症状：长时间坐着，尤其盘腿，肌肉长时间用力而僵硬，当站起来时，瞬间感到疼痛，尤如针刺状，随后可以持续性痛。 c. 无传导。
d. 和足阳明经筋关系密切。 e. 主要治疗方法： 1．经筋的处理方法：
在髂前上棘处寻找，顺着缝匠肌的走向，斜下二寸左右，有硬节，很痛，触摸起来病人感到极痛苦，用左手固走病灶，右手行刺，然后拨罐10分钟此点不烤电。用针刺时要小心，不要误伤股动脉。在胫骨前内侧，仔细触摸痛性硬节，必须是患者感到最痛苦的地方，去下针，选择2个进针点，穿插行刺2次足矣。拨罐，烤电30分钟，随后对疼痛严重者，可以进行离
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子导入。
2．穴位，根据医者的经验，循经取穴。如太冲、柒丘、足三里等等。
股薄肌：
1．股薄肌解剖：起点在耻骨支用坐骨支前面，和坐骨结节，止于胫骨上端内侧。使髋关节内收，并且协助屈膝关节。 2．主要肌肉辩证：
a. 主要症状：分开大腿，有被撕裂一般的痛症，合拢大腿没有这个症状，膝内侧撕裂状痛。
b. 此肌肉如果不注意，长期紧张，可以引起膝关节变形。 c. 和足厥阴经筋关系密切。 d. 不传导。 e. 治疗方法：
1．经常内收，内旋大腿，屈小腿不适就是这块肌肉的痛症。在它的止点处先找到最痛点，仔细辨别，哪一点是引起此痛症最主要的障碍点，明确以后，和患者互相验证，左手固定病灶，右手行刺，点到病灶以后，病人感到很麻，很胀痛，有的像过电样，然后拔罐10分钟，烤电30分，可以离子导入，进一步消除无菌性炎症。
2．穴位：阴陵泉、曲泉、太冲均可应用。（关于经筋、经络应用的问题，可在专有章节中讨论）
半膜肌、半腱肌：
关于解剖在前面已有论述，所以，这里大概叙述此痛症在本膝关节内侧的特点。
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半腱、半膜肌主要的功能是伸髋关节和屈膝关节，因平时的习惯动作屈膝的时候多见，所以，这两块肌肉比较容易痉挛变短。
弯腰时后大腿有牵涉感，疼痛，肌肉紧张，这是它在胫骨内侧的止点发生损伤，也提示处理坐骨神经痛时，要处理膝关节内侧，胫骨下缘。此止点的损伤特点是腿伸直时，突然发生痛症。
半腱肌、半膜肌也叫坐骨神经痛肌，经常痉挛，可以引起膝关节内侧肌肉的老损和萎缩。
坐着要站起来，膝后面有牵拉的感觉，也是此肌肉发生问题。 治疗方法：在胫骨上和止点，和肌腹点是处理的重点，同样是找到最障碍点，最痛苦的筋结，固定病灶，右手去刺。详细请看其它章节的论述。
膝外侧痛：
膝外侧痛最主要的肌肉是股外侧痛。 1．解剖：（前面已经讲述） 2．主要肌肉辩证
a．主要症状：股外侧肌障碍主要引起膝僵硬不易屈曲，或者不易伸直，产生膝关节变形重要肌肉。
b．次要症状：股外侧肌是伸直膝关节重要的肌肉，它劳损以后，膝部感觉到僵硬，不易屈曲也不易伸直，会造成O型或X型腿，痛症主要集中在膝外侧。
注意：臀小肌引起的坐骨神经症状屈伸膝正常。
这块肌肉在膝关节占很重要的地位。
c. 无有疼痛传导。
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d．足阳明经筋有关。 e. 治疗方法：
1．经筋的处理方法：首先在此肌肉上，用手按摩顺便找出结节，或者走火罐的方式舒服此肌肉，容易在伏免和染丘的周围形成筋节，即在肌腹的附近，找到筋节，用左手固定病灶，右手行刺，用左手的诱导，指引右手去刺，刺透，选择两个进针点，不要穿插次数太多。拔罐10分钟，烤电30分钟，没有刺筋反应可以连续处理，如果有困胀，疼痛症状加重，歇针或者第二天用穴位调理。
2.穴位：伏免、血海、染丘、太冲、阳凌泉。
膝关节后部痛
引起膝关节后部痛有三条肌肉：
股二头肌、股外侧肌、腘肌、腓肠肌内侧头。 股二头肌：
关于此肌肉在前面已叙述，这里简单论述。
此肌肉短缩以后，除前面所说的坐骨神经症状以外，对膝关节疼痛，主要是：长时间屈膝后，要站立后面牵扯的很厉害，严重不能马上伸直膝站立和行走，活动一下随即好转，大多引起膝关节病。治疗股二头肌肌腹效果好。 股外侧肌：
此肌肉是膝关节外侧痛重要的肌肉，但是也可引起膝后疼痛，如果出现膝关节僵硬，尤其是抬腿时，膝关节后伸疼痛，首先处理此肌肉。 腓肠肌内侧头：
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1．腓肠肌解剖：以两头分别起自股骨的内外侧髁后面，两个肌头会合，续于跟腱，止于跟骨结节。
作用：是上提足跟，使距小腿关节跖曲，并防止身体前倾。 2．主要肌肉辩证：
a. 主要症状：小腿常抽筋，上楼梯或走上坡路时，膝关节后面有牵扯，绷紧的感觉，这是此肌肉主要的症状。
b．经常穿高跟鞋的女性，和喜欢盖厚被子，极容易损伤此肌肉，但是，下楼梯正常，这是和其它肌肉鉴别的主要鉴别点。
c. 疼痛传导足底，涌泉附近。 d. 和足太阳经筋关系密切。 e. 治疗方法：
1．经筋的治疗方法：首先说明，此肌肉是最好处理的一条肌肉，先在肌腹部寻找筋节，很容易触摸到，有的像鸡蛋大小，固定病灶穿透，两个进针点，每个进针点穿刺三下，出现抽筋现象更好，然后拔罐10分钟，烤电30分钟，然后在腘窝的内侧，它的内侧头也容易出现疼痛，有绳样的条索状结节，固定行刺，找二个进针点，因为此肌腱上的结节很痛，所以，不要穿插太多。拔罐10分钟，烤电30分钟。
穴位：阴陵泉、委中、承升等穴均有效。
腘肌：（在膝关节病中重要）
1． 解剖：起至股骨外上髁，止于胫骨内侧。
作用是屈膝关节。
2． 主要肌肉辩证：
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a. 主要症状：蹲下极不方便，下楼梯吃力，下楼后部牵涉严重，有时腿打瘸。
b. 腘肌对膝关节很重要，如果膝关节摇晃不稳，说明腘肌松驰，在老年性骨质增生的患者，腘肌出现问题最多，因为肌对膝关节的作用很大。
c. 深层牵涉样的痛，不向四周传导。 d. 与足太阳经筋关系密切 e. 治疗方法：
1．经筋的处理方法：此肌肉很深，是贴着骨，所以病灶感不明显，要应用经筋解剖刺法，即在股骨外侧髁附近找到它的起点，下针、必须点到骨头。不要多太多的提插动作，防止损伤骨膜。在委阳、直下针、点到骨膜，不要提插针，有神经血管在深层，然后处理阳陵泉上面大约1寸，点到骨膜，然后拔罐、烤电。
穴位：委中、委阳（委阳是腘肌肌腹的位置）、阳陵泉、太冲。
尾骨痛：
尾骨痛较多见，因身体后仰，臀部正中着地受外伤，痛症由多种肌肉损伤造成，但必须排除骶骨骨折，椎间盘疾病也可出现尾骨痛。
影响尾骨痛有两块肌肉，臀大肌和骶骨和腰椎相连的多裂肌。这两种原因多见。骶骨处的多裂肌出现问题，会导致肛门疾患。
臀大肌结灶大多数在骶骨边缘，臀大肌起点，顺着骶骨外缘仔细寻找筋结，病人指出的痛点很重要，处理和上面提到的方法一样，刺筋拔罐，烤电30分钟。
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最重要的处理是腰椎和骶骨相接部位，在第五腰椎刺突旁边开0.2㎝左右针刺，然后在刺突下旁开0.5㎝点刺，找到第一骶椎,刺突旁大约0.5㎝和1㎝两个进针点，左右处理，以上的针法均刺到骨膜,穿插2-3次。以上是腰五和第一骶椎的多裂肌处理方法。
图：
空位的治疗：董氏奇穴中的心门穴特效，可以配和八缪穴，秋边穴，也可以根据笔者的经验选取。
足跟痛——最重要的肌肉
1．解剖：起于胫、腓骨的上端后面，止于跟骨。
作用是踝关节跖屈，防止身体前倾。
2．此肌肉是引起足跟痛重要肌肉，要顺着比目鱼肌在小腿的下1/3处，即是中附近找条索状病灶，触压时，很痛，或者在承山旁2寸的左右线上，均可以摸到条索样的痛性病灶，固定，右手去行刺，选取分2-3个进针点，找最硬处下针，穿插2次。
拔罐10分钟，烤电30分。
笔者在临床经常遇到足跟痛，均处理此两块肌肉，效果很好。关键是手下摸病灶要准确、到位，一旦找到主要引起疾病病灶（筋结）出好效果是迎刃而解的事情。
头痛
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偏头痛：偏头痛各种原因引起，大部分均注重痛症，口服治痛药而忽略相对应的肌肉出现的问题，也会导致偏头痛，如颈椎病，经常引起偏头痛，就是因为肌肉群发生问题，所以认清偏头痛的肌肉很重要。
引起偏头痛有如下几条：
斜方肌上段纤维素、枕下肌、颈夹肌、胸锁乳突肌、颞肌
一．.枕下肌：
1．关于解剖：枕下肌均起 底缘，止于有第一颈椎的横突，第二颈椎的刺突，枕下斜肌起自第一颈椎横突，结于第二颈椎刺突。
2．主要肌肉辩证： a. 主要症状：
枕下肌的痛症是头痛中比较剧烈的，疼痛发作时，头像爆炸一样，高血压患者头痛就是此肌肉发生了问题。它头痛的性质是比较往里，很深，所有的头痛，治疗枕下斜肌肉均会见效。
b. 次要症状：平卧睡觉，只要头躺在枕头上，头肌受压迫，就会头痛，侧卧好转。
脸部最经常看见的疾病（脸部肌肉颤抖，面神经麻痹、鼻炎等）均处理枕下肌。
c. 向侧太阳穴传导，后枕部传痛—疼痛传导情况。 d. 和足太阳经筋关系密切。 e. 治疗方法： 1．经筋的治疗方法：
此肌肉因为解剖关系复杂，所以处理要慎重，用1寸针，在颅
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骨与颈椎交接处，正中旁开1寸的地方，寻找最硬点，下针0.6左右,针下很硬,胖人稍深,但千万不要刺到延髓,不要提插次数太多.然后,在颈部凹陷部,这是最重要的进针点,往脊柱方向钭45°角 ,用左手固定,在第一颈椎的横突上,斜刺,病人感觉很胀,很酸痛,手法要轻巧,提插一次出针即可,处理左右侧.第二颈椎棘突旁开0.3㎝进针0.3,围绕棘突,上、下、左、右点刺。
此肌肉的处理不拔罐，不烤电。 2．穴位和处理方法：
后缓、太冲、天柱穴、风府、均有效。
颞肌
颞肌也是影起偏头痛的重要肌肉。 1．解剖：起自于颞窝，止于下颌骨的冠突。 作用是开合下颌骨。 2．主要肌肉辩证：
a. 主要症状：一侧头痛，出现痛症时，用手使劲压住头可以缓解头痛。
b. 次要症状：由于颞肌的筋膜与眼睛相连，颞肌受损伤会使眼睛刺痛，颞肌痛显著的特点是跳动痛，眼睛经常感到疲劳。
c. 痛传导情况：向眼眶周围传导。 d. 于足少阳经筋关系密切。 e. 治疗方法：
1．经筋的治疗方法：先在额肌处找到最痛点，要先刺出几滴血，
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然后再用针刺，此肌肉要浅刺一点，不要刺太深，点透经膜即可，不要刺透到骨膜，一个痛区选三个进针点，刺完拨罐，不蜡电。然后在上关点刺。
2．穴位：有效的穴位，太阳、上、下关，合谷，太冲，外丘。
头顶痛
胸锁乳实肌、头夹肌和关顶痛有密切关系，前面已经详细介绍。
额肌痛——和额肌关系密切的肌肉。
胸锁乳突肌、额肌：
额肌：
额肌是位于额前比较表浅的小肌肉，最易受风寒，患者出现额头发闷，头痛，因为很表浅，轻度拔罐，刮痧就可以解决，一般不直刺，顺着肌纤维钭刺，快速出针即可，拔罐5分钟，不蜡电。
头后痛
头后痛常发生，但和后颈痛症一起发生。 主要和两条肌肉有关：｛枕肌 ｛ 半棘肌 枕肌：
1．解剖：附着在颅骨后枕部 2．主要肌肉辩证：
a. 主要症状：头后枕肌处沉重、僵硬。
b. 当患者在睡眠以后出现头沉重，痛持续的时间不长，活动好转，经常见于睡枕头过硬的人，病情发作，也可引起眼疲劳。
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此肌肉发生病变的时候，经常和斜方肌上段一起相联系，患者感觉肩膀沉重易疲惫，伴随着头痛。枕肌的位置和人体最长肌，止点互相联系，也可以伴有腰下部疼痛。如果后头痛持续不见好，有必要检查腰部。后头痛常发生在后背僵硬的人身上。枕肌紧张是全身肌肉紧张的一个连接点，头后常发生疼痛要处理斜后肌和脊竖肌。
c. 可以向眼睛传导疼痛。 d. 和足太阳经筋关系密切。 e. 治疗方法：
枕肌位置表浅，在枕骨最高点斜向下1寸去触摸，是主要结灶区域，用1寸针炙针，斜进针，点到骨膜为止，轻轻提插二次，但是，要注意在颅骨和颈椎交界处多找筋节，也就是有人提出的项上线，枕肌一般不单独处理，要和斜方肌上部，腰部肌肉一起处理，上面已详细说明，这里不在重复。
穴位可以根据医者的经验选取。
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