维普资讯 http://www.cqvip.com ・５４・ 中国现代药物应用２０ｏ８年５月第２卷第９期Ｃｈｉｎ ＪＭｏｄ ＤｒａｇＡｐｐ１．Ｍａｙ ２０ｏ８．Ｖｏ１．２，Ｎｏ．９ 伤津，损神燥血，肾阴亏损，久而成病；②“年高之时”，阳气既 清热利水，肺主气、主降、又为肾之母、水之上源，故选前胡， 弱，阳事盛，必慎而抑之，不可纵心竭意。节制房事是保精的 清热宣肺，元参补肾清热、利水消肿、山楂化滞消食、活血散 关键，延缓前列腺肥大之过程；③过思过虑，久则伤脾，伤则 瘀、更以黄芪补气圣药调理升降气机、革、瞿麦利水通淋，黄 精微难成，中气内耗，气血衰弱，导致精亏神耗、气衰、而病丛 柏清热利湿，莪术、元胡散热化瘀，桑皮宣肺，甘草调合诸药， 生；④饮食自倍，肠胃乃伤，因大热伤阴，大寒伤阳，常饮酒及 另按各种证侯加减运用更为妥恰。总之本病以虚为本、以标 其酒性辛热有毒，先伤胃而后伤脾，则气血津液不生，久则诸 为实，故采用清热解毒，通经散瘀治标，以补气强。肾治本，标 病生焉；⑤不洁性行为，由于外来因素逆行感染而成前列腺 本兼治之前列腺丹内服，灵活辩证加减，收效显著。 疾病。综其原因，在治疗前列腺疾病的同时，要重视调养，使 参考文献 治疗效果更佳。本病相当于中医病证较广，病因复杂，分型 较多，但其症侯却又多为相兼而见。故此，笔者综合病机，以 １任继学．悬壶漫录．北京科技出版社出版，１９９０ 清热解毒，通经散瘀，补气强肾为主法的前列丹汤剂治疗，效 果显著。方中以金银花、连召、板兰根清热解毒、泽泻、猪苓 自拟咳立消汤治疗外感咳嗽１２２例 曹旭东姜雅睛 外感咳嗽是临床呼吸系统最常见的疾病之一，特别是近 ６２％，好转３９例占３２％，无效７例占６％，总有效率为９４％。 年来气候变化的加剧而致呼吸道感染病人增多，在多年的临 ４病案举例 床工作中笔者观察到由感冒后引起咳嗽的患者较多，病程较 病案一：患者男，７６岁，退休，１９９９年３月９日来诊，自 长，治疗效果欠佳，根据这一特点笔者自１９９９年以来，自拟 诉３ ｄ前即感咽喉不适，随即出现咳嗽、吐白色泡沫痰，咽痛 咳立消汤治疗感冒而出现的咳嗽病收到了良好的效果，现将 流清涕，鼻塞，服半夏止咳糖浆，青霉素ｖ钾片等药３ ｄ，效果 治疗的１２２例病例报告如下。 不佳，化验室检查血常规正常，胸片无异常发现，舌苔薄白， １临床资料 舌质如常，脉浮细滑，中医诊断为咳嗽，用咳立消汤３剂水煎 所有患者为门诊病人，都进行了门诊随访。本资料１２２ 服，服后咳嗽止，诸症状消失。 例中男性７８例，女性４４例，年龄最大７９岁，最小７岁，平均 病案二：患者女，１４岁，学生，２００４年９月１６日来诊，自 年龄４３岁，发病１—３ ｄ ６７例，４—７ ｄ ３６例，７ ｄ以上１９例。 诉咳嗽２ ｄ，咳嗽时吐黄色泡沫痰，伴咽痛、流清涕、鼻阻，自 主要症状：咳嗽咳痰，痰色或白或黄；咽痛（或无），咽部有异 服急支糖浆、板蓝根冲剂１ ｄ无效，其父亲带来求诊，听其心 物感（或无），或伴有声音嘶哑，鼻阻、流涕；口干或（或无）， 肺正常，化验室检查血常规正常，胸片检查正常，舌苔薄黄， 咽局部充血；咳嗽甚者伴有胸痛、气紧等症状；均排除化脓性 舌质如常，脉浮数，中医诊断为咳嗽，用咳立消汤水煎服，３ 扁桃体炎、肺炎、肺结核、肺部肿瘤等所致的咳嗽。 剂后诸症消失。 ２治疗方法 ５体会 自拟咳立消汤，药物组成：桔梗１２ ｇ、玄参１５ ｇ、半夏１２ 咳嗽，乃临床最常见的病症之一，其原因不外外感、内伤 ｇ、陈皮１２ ｇ、茯苓１５ ｇ、薄荷８ ｇ（后下）、羌活１２ ｇ、白芷１２ ｇ、 两种途径，但常与外感并存，多迁延不愈而致病人身体不适， 连翘１５ ｇ、大力子１２ ｇ、枳壳１５ ｇ、浙贝１５ ｇ、北细辛３ ｇ、防风 影响工作、学习和休息，目前西医多使用对症治疗和抗生素 １２ ｇ、鱼腥草３０ ｇ、甘草６ ｇ、生姜１２ ｇ，以上药物加水适量，武 治疗，其效果欠佳。中医辨证，证型较多，难于掌握，最新的 火煮沸２５ ｍｉｎ后放入薄荷再煮３ ｍｉｎ取汁约２００ ｍｌ，再加入 教材也分了七个证型，加之《素问．咳论》中又述“五脏六腑 适量水煎煮２０ ｍｉｎ后取汁２００ ｍｌ左右，每剂药煎三次共取 皆令人咳，非独肺也”，使许多临床医生对咳嗽治疗感到困惑 汁６００ ｍｌ左右，分３—４次服，每日１剂，３ ｄ为１个疗程，病 和难于下手并且疗效不佳、久治不愈。笔者注意到咳嗽不但 程在３ ｄ以上者，可用２—３个疗程。 常与外感并存，同时寒症热症同时出现的情况亦非常多见， ３治疗效果 故笔者立方之初在使用半夏、陈皮、浙贝等止咳化痰的基础 ３．１疗效评定标准痊愈：临床症状消失；好转：咳嗽及伴 上，又用羌活、白芷、细辛、防风、生姜疏散风寒与薄荷、连翘、 随症状减轻；无效：治疗前后症状体征无明显改善。 大力子等疏散风热同用，同时用浙贝、鱼腥草清肺化痰，用玄 ３．２治疗结果１２２例经治疗１个疗程后，痊愈７６例占 参、桔梗、甘草利咽散结，用枳壳、茯苓理气化湿，气行则痰易 化，这样疏散风寒和疏散风热、清肺热与化痰湿、利咽喉与理 作者单位：６１７０００四川省攀枝花市中西医结合医院 气结同时使用，在临床中收到很好的治疗效果。