人口老龄化背景下康复医学专业人才培养模式改革的探讨

关键词：人口老龄化；康复教学；人才培养中图分类号：G642.0

文献标志码：A

文章编号：1674-9324（2015）36-0103-03

康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称化社会。人口老龄化不仅对经济发展有多方面的影为“四大医学”，是上世纪50年代后出现的一个新的医响，对社会的医疗卫生也带来很多的重要影响。大多学分支。康复是以整体的人为对象，是一门以减轻和数国家是物质基础达到一定程度，有足够的财力来解恢复人的功能障碍，代偿和重建人丧失的功能，使其决已经出现的老龄化问题。但我国不同，进入老龄化最大限度地重新适应正常的社会生活的医学学科，也时，国家相应的财务并不充足。随着国民经济快速发就是功能障碍的诊断、预防、评估、治疗、训练和康复展，人民生活水平的不断提高，平均预期寿命将不断的医学学科。随着科学技术的进步，人们健康意识的延长，加速了人口老龄化。随着社会人口的老龄化，人增强和生活工作环境的改善，老年人的寿命在不断延们对康复医学的需求也在逐年增加。老年人为我们国长，老龄化已经成为一种趋势，世界上的国家大多会家的经济建设作出过重要贡献，要使老年人安享天经历这一阶段。人口老龄化的同时亦伴随着工业化的年，病有所医，老有所终，必须将养老和康复结合起进展和环境、空气污染的问题，随之而来的是人口疾来。病谱的变化。心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病将呈目前人类的死因主要是心肌梗死、脑血管意外、现高发趋势，这必然给社会带来一系列的问题，必将癌症和创伤，前三类疾病更是老年人的多发病、常见给社会和家庭带来严重的医疗和养老负担，加重社会病，除了一些疾病导致的急性死亡外，绝大部分患病和家庭的经济负担。同时也给我国的康复医学的发展的老年人可以存活下来。但是如何使这些患病的老年和教学带来严峻的挑战，怎样使老年人颐养天年，一人生存质量得到提高，这就要依赖于康复医学的不断直是社会所关注和探索的问题。经过近几年的发展和发展。通过一些科学研究调查表明，积极进行有效的努力，我国的养老康复事业有了长足的进步，养老产康复治疗能够明显的延长患病者的寿命，使死亡率明业在国家政策的扶植下蓬勃发展。与此同时，康复事显降低。在脑血管意外存活患者中，积极康复治疗可业也面临诸多的问题，由于我国人口基数大，老龄人使90%患者重新获得行走和生活自理能力，30%患者口多，国家经济基础薄弱，我国的情况又与其他国家恢复工作；反之，不进行康复治疗，上述两方面恢复者不同，这使我国养老康复问题面临新的挑战。仅为6%和5%。据统计在癌症患者中，40%可治愈，60%一、人口老龄化背景下康复医学发展的方向可存活15年。这些存活者，无疑给家庭和社会均造成通常65岁以上的人口比率超过总人口的7%，就沉重负担。随着我国人口老龄化的到来以及各种环境被称为“老龄化社会”，而超过了14%就被称为“老龄问题的频发，心肌梗死、脑血管意外、癌症等三类疾病社会”。老年人口问题在世界范围内受到了越来越广在我国的发病率会逐年增高，这就对我们的康复医学泛的关注，中国也不例外。中国在2005年老龄人口达带来了全新的挑战。由于我国老年人口绝对数量巨到了7.6%。实际上中国在2001年就已开始进入了老龄大、中国传统文化的影响以及我国经济基础差等因作者简介：杨建辉（1964-），男（汉族），河南偃师人，外科学硕士，副教授，硕士生导师，

研究方向：各类疼痛性疾病的临床治疗。-103-

.com.cn. All Rights Reserved.2015年9月教育教学论坛Sept.2015第36期EDUCATIONTEACHINGFORUMNO.36素，中国更多的是采取传统的家庭养老模式，所以说康复医学发展近期目标上来。今后还将拓展到广大基社区养老模式将是我国需要积极发展的。将社区养老层地区、亚健康人群，以及对相应的人群进行健康状和社区康复相结合将是我国康复医学今后要面临的况观察、调理和治疗等康复医学发展的远期目标上。严峻挑战，亦是我国康复医学发展的方向。这就必然要求康复服务的社会化和社区化，服务人群二、人口老龄化背景下康复医学专业人才培养现中除了受伤后的残障者，更多的还是心脑血管意外等状的后遗症，以及其他老年慢性病患者等。人类生活的我国政府对康复医学事业的发展和人民群众的社会化和群居化，在社区生活中得到了最为具体的体健康非常关注，2009年出版的新医改方案，首次确立现，并提出康复服务人性化和康复预防优先化等理基本医疗卫生服务均等化目标，将相关疾病的康复治念。未来康复医学，康复预防占重要地位，人们不仅进疗列为医保报销范围。鉴于基层医疗机构康复专业的行康复治疗，更多的是将资源用于一些亚健康状态、薄弱和康复专业人才的缺乏，中央财政安排专项资金生活习惯和职业习惯病、心里次健康状态的预防上；对全国康复专业从业人员进行了专门系统的培训，我康复医学不仅与临床医学紧密相连，并且与预防医院康复中心就是我省康复专业人员的培训基地。另学、保健医学相联系，每个人都可以享受健康，且有疾外，我国医疗事业发展还存在不均衡的现象，城乡居病后可以得到康复治疗，这将成为康复医学发展的最民对一些卫生服务和设施利用率低。要解决有关问终目标。题，最终端的是对实用型康复医学专业人才的培养和未来的康复医学教学改革应有中国特色，立足于社区康复制度的建立。中国国情，着重于社区康复医学的特点，在此基础上康复医学是现代医学的重要组成部分，是独立于借鉴国外先进经验，对教学内容、教学目的、教学方临床医学之外的，具有独立的理论基础、诊治技术和法、专业方向、师资队伍建设、人才培养模式等进行改技术规范的医学学科，而不同于传统的生物医学模革。教学内容应该不仅仅局限于临床医学和物理学，式。这就要求康复医务工作者除要具备生物医学的相应增加心理学、物理医学、体育运动学、社会学、预防关知识外，还应具备丰富的心理和社会学知识。康复医学的相关内容，并加大健康评估和心理康复在课程医学是一门实践性很强的医学学科，而目前的教学大中所占的比重；教学方法上应理论联系实际，加强实多数还是用传统的教学模式，即教师在课堂上授课，践教学、社区康复服务教学。作者所在校康复中心是学生在座位上听讲，师生缺少互动，不能充分调动学陕西省康复医学人才培养的基地，现对本专业的人才生的主动性和积极性。这种教学模式在急需康复专业培养模式的改革做以下分析和探讨。人才的情况下，发挥了一定的作用。但是随着我国医（一）实用型康复医学人才培养目标的定位疗卫生水平的提高，人们自我保健意识增强以及康复随着我国人口预期寿命的延长和人口老龄化的医学服务范畴和模式改变的条件下，以往的人才培养深入，心肌梗死、脑血管意外、癌症等三类疾病在我国模式的弊端逐渐显现，通过这种方式培养的学生知识的发病率会逐年增高，这就要求医疗卫生服务体系和面狭窄，注重临床理论培养，忽视康复实践技能和综卫生管理体系做出相应的调整。国家医药卫生部门除合素质的锻炼，因而社会适应性不强。虽然近年我国了要将过去单纯的对疾病的诊断和治疗为主导的模康复医学的教育有了长足的进步，但由于受传统生物式转向以健康预防为主导和疾病治疗为主导并重的医学教育模式的影响，在教学理论、教学方法、内容构模式上来，以医疗为中心转向医疗保健康复等为一成、知识架构、课程体系设置方面还存在着诸多问题。体，还要引入循证康复医学的概念。这一服务目标的如对培养方向和目标定位不清，标准不明确，课程设定位和服务目标的改变，对我国现有的医学教育模式置混乱；康复医学的专业教师背景主要是临床医学背和人才培养方式有着极大的影响，同时对康复医学的景，缺少运动医学、物理医学、预防医学和社会保障学教学提出了更高的要求。这给我们康复医学的教学也学科的背景；专业教学中临床医学的内容较多，康复带来了全新的机遇。结合我国社区养老模式的建立，及物理治疗的内容较少；实践教学脱离实际等。我国康复医学专业人才的培养应围绕面向基层、适应三、人口老龄化背景下康复医学服务的目标及康老龄化趋势这一定位，确定人才培养目标———前瞻、复医学专业人才培养模式的创建全科、社会、实用。随着我国人口老龄化的加快，我国人口构成将发（二）人才培养要求系统全面发展生明显的变化，为应对这一挑战，我国康复医学的服临床医学是康复医学的基础，康复医学是在大量务对象和服务目标将从康复医学发展初期的对战伤、的基础医学理论和基础医学知识基础上发展起来的车祸、意外事件导致的残疾和先天缺陷者的康复，逐一门独立的医学学科，是有着较强理论性和很强实践渐过渡到利用医学的、社会的、教育的、职业的等各方性的学科，从业者要具有较强的实际动手能力。这就面的措施对病人进行康复治疗、训练、心理辅导，对一要求康复医学教学突出实践与能力培养的特点，即培些长期不癒的慢性病、心理障碍者等特殊群体服务的养学生的实际动手能力、临床实践能力和个人创新能-104-

.com.cn. All Rights Reserved.2015年9月教育教学论坛Sept.2015第36期EDUCATIONTEACHINGFORUMNO.36力。在明确的培养目标下，主要从职业道德与职业操换代的进程不断加快，对教学模式及人才的培养提出守、理论知识、实践技能和动手能力上进行要求。主了更高的要求。所以在继承传统教学方式的同时，作要体现在以下几个方面：（1）人类社会的自然属性和者就传统教学的某些缺陷进行了以下探讨：第一，引社会属性方面的领悟；（2）自然科学和社会科学知进讨论式和互动式的教学模式，以学生为中心，要求识的学习；（3）医学基础知识和临床医学知识的学习；学生动手参与，调动学生的能动性，体现学生在教学（4）康复专业知识的掌握与社会实际需要相结合；中的主体作用，不断提高教学质量和学生的主动参与（5）各种、各科知识相融合；（6）对学生进行逻辑思维性。第二，引进引导式和启迪式教学，激发学生的学习能力、非逻辑思维能力的培养。以上六个方面可保证潜能，调动学生学习的积极性。在传统模式的教学中教学向综合性、实用性的人才培养方向发展。学生一直处于被动接受知识的状态，学生学习的主动（三）课程设置的改进性、积极性不能很好的发挥。由于康复医学的教学内为了适应康复医学培养目标的转变和康复医学容机械和枯燥，因此有必要引进引导式和启迪式教人才培养的要求，康复医学教学课程的设置要进行改学，以激发学生学习的主动性和积极性。教师和学生革。紧跟社会康复服务人群的变化及学科发展的步进行双向交流的启迪式教学模式，是优化教学手段的伐，按照康复医学教学内容的构成和培养的要求，增必由之路。第三，增加多媒体教学内容，加强学生的理加学生相关知识的学习，使学生向医学实用人才方向解和记忆。利用计算机多媒体教学的生动性、形象化，发展。新课程设置主要整合八大模块：社会养老与健将康复医学枯燥的教学内容呈献给学生，使学生产生康学模块、康复医学课程模块、物理医学课程模块、基身临其境的感觉，能够学以致用、融会贯通，以提高学础医学课程模块、心理医学课程模块、临床医学课程生的领悟能力，这是传统教学法无可比拟的。康复医模块、公共卫生与预防医学课程模块以及课外学习模学的教学目的是使学生掌握该学科的基础知识和基块。课程模块在原有的“康复医学”、“临床医学”、“基本技能，培养学生观察、分析和解决问题的能力。由于础医学”、“课外学习模块”这四大支柱模块基础上增康复医学的教学内容较为单调，通过互动式、启发式、加了“公共卫生与预防医学”、“社会养老与健康学”、引导式以及多媒体声音图像教学可以增加学生的学心理医学”、“物理医学课程模块”，形成八大支柱，从习兴趣和理解问题的能力。研究显示，在康复医学教而使学生全面掌握卫生服务、健康教育与康复医疗服学中，引导式教学法在培养学生学习兴趣、发挥主观务三种类型的干预健康的手段。能动性、提高操作能力等方面优于传统教学法。专业课程新增了“心理康复学”、“社区康复学”、综上所述，随着人口老龄化的到来，康复医学的卫生预防”、“医疗管理信息学”、“社会与养老学”等发展迎来了前所未有的挑战，未来中国康复医学的发课程。对康复专业课程的实践教学进行了整合，增设展、康复医院的建设势将迎来前所未有的发展机遇。了“心理康复治疗实训课”和“康复训练治疗见习课”；反观目前中国康复医学发展现状，康复医院总量不课外学习模块设有“社区康复服务实践”、“志愿者服足，康复专业人才不足等缺陷明显存在。这就要求康务实践”、“科研设计”、“社会养老课程讲座”。在实践复医学的人才培养要为适应社会发展的需要做适当学上为了能使学生尽快地适应工作，学习和实际工作的调整，改革过去已有的教学模式，大量培养高素质相一致，实习内容和实习时间做了相应的调整，增加的康复医学人才，以适应我国卫生事业的发展。新型了慢性病康复治疗和社区康复服务的实习内容，延长人才培养必须适应我国当今及未来发展的社会需求，了康复物理治疗和心理评估实习的时间，专业实习由将养老与康复相结合，将康复与健康相结合，适时大过去主要去综合性医院改为主要去康复病医院或综力发展社区康复，注重心理康复和职业行为病以及老合性医院的康复科实习，同时兼顾临床医学科目的实年慢性病康复的教学，并体现实用，符合基层医疗机习。具体实习内容采取由学校选定和学生自主选择的构对综合性专业人才的需要。构建新的人才培养模式方式，既使学生了解本专业各科的知识，又能突出学必须符合社会对康复医学专业要求的实际情况，使学生的个性，实现和就业无缝对接。生学以致用，建立具有康复知识的专业队伍。（四）传统康复医学教学方法和手段的改进参考文献：

目前康复医学的教学模式仍然是传统的模式，这[1]乔志恒，

郭明.康复医学发展现状与未来[J].中国康复理论是我们教学中最常用的一种手段，它的特点是：教师与实践，2009，15（1）：96-98.

讲解、书写板书，学生领悟、记笔记，老师根据学生的[2]胡永华，郝卫东，王培玉，等.公共卫生与预防医学研究[A].作业情况了解学生的学习和理解程度，并通过这种方2009-2010公共卫生与预防医学学科发展报告[C].2010：36.法，来调整教学方式方法，达到教学目的。但是目前科[3]王琴.发展康复医学提高患者生存质量———访中国医科

学技术的发展，社会在不断进步，知识及技能的更新大学附属第一医院康复医学科副主任孙永新[J].中国当代医

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