甲状腺功能亢进练习题
1.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见 A 自主性高功能甲状腺结节 B Graves病 C 甲状腺癌
D 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E 亚急性甲状腺炎伴甲亢 B
2.甲状腺激素是由 A 甲状腺胶质细胞分泌 B 甲状腺腺泡细胞分泌 C 甲状旁腺细胞分泌 D 甲状腺腺泡旁细胞分泌 E 以上都不是 B
3.近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关 A 大肠杆菌 B 幽门螺杆菌 C α链球菌 D 耶尔森菌 E 肺炎球菌 D
4.Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出 A TSH受体抗体（TRAb） B 甲状腺刺激性抗体（TSAb） C TSH结合抑制免疫球蛋白（TBII） D 甲状腺生长免疫球蛋白（TGI） E 甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGII）
A
5.下述哪项表现是由T 3 ，T 4 分泌增多直接所致 A 甲状腺肿大 B 浸润性突眼 C 心率增快 D 胫前粘液性水肿 E 甲状腺血管杂音 C
6.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是 A 甲状腺肿大 B 多食，心率快 C T 3 ，T 4 升高 D 消瘦
E FT 3 ，FT 4 升高 E
7.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病
A 重症肌无力 B 周期性麻痹 C 周围神经炎 D 甲亢性肌病 E 肌营养不良症 B
8.甲亢时最具有诊断意义的体征 A 心率加快，第一心音亢进 B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C 突眼 D 脉压差大 E 心脏增大 B
9.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义 A TT 3 B TT 4 C FT 3 D FT 4 E RT 3 C
10.非浸润性突眼的突眼度一般不超过 A 14mm B 15mm C 16mm D 18mm E 19mm D
11.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做 A 甲状腺摄131I率测定 B FT 3 ，FT 4 C TRAb D TT 3 E TSH A
12.下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断 A T 3 抑制试验抑制率>50% B TSAb阳性
C TGAb和TPOAb阳性 D TSH降低 E rT 3 升高 A
13.用131I治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次 131 I治疗
A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 6个月 E 12个月 D
14.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是 A 丙基硫氧嘧啶 B 他巴唑
C 放射性131I治疗 D 手术次全切除甲状腺 E 复方碘溶液 C
15.抗甲亢药物治疗一般疗程是 A 症状缓解即可停药 B 症状缓解后3个月 C 症状缓解后半年 D 疗程>一年 E 疗程>一年半 E
16.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用 A 131I治疗 B 甲状腺次全切 C 复方碘溶液
D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片 E 抗甲状腺药物治疗 D
17.TRH兴奋试验在Graves病时结果应为 A TSH升高 B TSH异常升高
C TSH无变化 D TSH降低 E 以上都不是 C
18.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的 A 抑制甲状腺过氧酶活性 B 抑制碘的活化 C 抑制酪氨酸碘化 D 抑制碘化酪氨酸的缩合 E 抑制甲状腺素的释放 E
19.口服药治疗甲亢的适应证是 A 病情轻，甲状腺较小者 B 年龄超过30岁 C 结节性高功能腺瘤 D 胸骨后甲状腺肿 E 中、重度甲亢 A
20.抗甲状腺药停药的关键指征是 A T 3 ，T 4 正常
B T 3 ，T 4 正常，TRAb明显下降或转阴 C TSH正常 D RT 3 正常 E 临床甲亢表现消失 B
21.下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感 A TT 3 B FT 3 C TT 4 D FT 4
E sTSH E
22.女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT 3 ，FT 4 正常，应采用下
述哪项治疗 A 继续原治疗 B 手术治疗 C 加用甲状腺素片 D 加大丙基硫氧嘧啶用量 E 减少丙基硫氧嘧啶用量 B
23.32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑
A 他巴唑治疗 B 丙基硫氧嘧啶治疗 C 手术治疗
D 他巴唑+心得定治疗 E 131I治疗 E
24.60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为
A 立即手术 B 立即131I治疗
C 复方碘溶液治疗2周后手术 D 抗甲状腺药物控制症状后手术 E 抗甲状腺药物长期治疗 D
25.男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。经丙基硫
氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应
A 继续原有治疗 B 继续原治疗+心得安 C 继续原治疗+地高辛 D 改用放射性131I治疗 E 改用手术治疗 D
26.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T 3 ，T 4 恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用
A 心得安 B 甲状腺片 C 复方碘液
D 再加一种抗甲状腺药 E 皮质醇
27.女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌
A 甲基硫氧嘧啶 B 他巴唑 C 甲亢平 D 甲状腺素片 E 心得安 E
28.男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体:心界扩大，双胫前水肿，心率120次/分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌
A FT 3 ，FT 4 ，TSH B TSA
C 甲状腺吸碘率
D T 3b抑制试验 E TRH兴奋试验 D
29.女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断
A 血沉快
B FT 3 高，TSH降低 C FT 3 正常，TSH正常 D TSAb阳性
E 甲状腺摄取功能降低 D
30.女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是
A 甲亢症状加重 B 甲亢术后感染 C 甲亢危象 D 甲亢危象前期 E 甲亢术后感染性腹泻 C
31.女性，30岁，Graves病病人，抗甲状腺药物治疗已2年， 是否停药，最有参考意义的指标是 A 甲状腺摄131I试验 B 血清反T 3 测定 C 血清FT 3 ，FT 4 测定 D 血清sTSH的测定 E TRH兴奋试验 E
32.男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT 3 ，FT 4 正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下
一步的治疗应选择
A 加大抗甲状腺药物剂量 B 减少抗甲状腺药物剂量 C 继续目前治疗 D 手术治疗
E 除原治疗外，加免疫抑制剂 D
33.女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10的9次方/L，粒细胞<1.5×10的9次方/L，下述哪种处置最为合适
A 继续现有治疗 B 改用进口丙基硫氧嘧啶 C 维持现有治疗+升白细胞药 D 改用同位素治疗
E 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染 E
34.女性，45岁，甲亢， 131 I治疗后出现下列症状，其中哪种不是 131 治疗的并发症
A 浮肿
B 甲状腺肿大更加明显 C 便秘 D 打鼾，嗜睡 E 突眼加重 B
35.男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。下述哪项检查结果是错误的?
A 甲状腺吸131I率升高
B FT 4 明显升高，FT 3 正常或略升高 C sTSH降低
D 甲状腺肿大不明显，质地硬 E TSAb阴性 A
36.男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。下述哪项描述是错误的
A 停服含碘制剂后数月可自行恢复正常 B 极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重 C 同位素不适于本型甲亢的治疗 D 抗甲状腺药物治疗效果好 E 以上都是不对 D
37.女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义
A 心动过速 B 双手震颤 C 双眼裂增宽 D 皮肤潮润
E 甲状腺Ⅱ°肿大，双上极可闻及血管杂音 E
38.女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。哪项检查对患者最有意义
A TT 3 ，TT 4 ，TSH测定 B FT 3 ，FT 4 ，sTSH测定 C 甲状腺吸碘率测定 D TSH受体抗体测定 E TGAb，TPOAb测定 B
39.女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗
A 丙基硫氧嘧啶治疗 B 他巴唑治疗
C 丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗 D 过氯酸钾治疗 E 碳酸钾治疗 C
40.女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。病人于抗甲亢药物减药期发生
妊娠，希望保胎，哪种治疗措施是正确的 A 立即行甲状腺手术
B 继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术 C 同位素治疗
D 继续药物治疗至分娩 E 以上都不对 B
41.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graˉves病。首先的治疗为下列哪种
A 丙基硫氧嘧啶治疗 B 他巴唑治疗 C 心得安治疗 D 手术治疗 E 131I治疗 A
42.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graves病。进一步治疗时，以下哪个方案是错误的
A 定期随访
B 定期查FT 3 ，FT 4 C 定期查WBC+DC
D 症状消失，甲状腺功能正常时可停药
E 抗甲状腺药物治疗两周后，可考虑加甲状腺制剂 D
43.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT 3 ，FT 4 低于正常，TSH高。此时应考虑的诊断是
A Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感 B 碘甲亢，药物性甲低
C 慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢）。药物性甲低 D 亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低 E 结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低 C
44.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT 3 ，FT 4 低于正常，TSH高。应首先考虑下列哪项检查 A TSAb测定
B TGAb，TPOAb测定 C 复查FT 3 ，FT 4 ，TSH D 甲状腺超声检查 E 甲状腺远红外线扫描 B
45.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT 3 ，FT 4 低于正常，TSH高。此时应选择的治疗方案是
A 继续原有治疗
B 继续原有治疗+甲状腺制剂
C 减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂 D 停药观察
E 改用同位素治疗或手术治疗 D
46.14岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺Ⅰ°肿大，TT 4 为160.8mmol/L（正常值51.6～154.8mmol/L），甲状腺吸碘率3小时31.2%，24小时67%。既往:慢性活动性肝炎史2年。下述哪项检查更有助于诊断
A TT 3 测定
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