急诊护士课件
急诊护士课件
急诊护士课件篇1:
常用急救护理知识
一、休克
1、皮肤苍白、出冷汗、脉搏加快,如每分钟超过一百次,是休克的象征,显示可能有内部出血。
2、处理休克的一个方法是将伤者双足提高,增加以及和脑部的血液供应。
3、保持伤者的温暖。
4、立刻通知医生或送往急病室诊治。
二、骨折
1、观察骨折部位:无法正常活动,疼痛会随活动或触动而增加,作息肿起,随后出现瘀血。
2、若有休克或呼吸受阻症状,应先处理。
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3、除非处境对生命构成危险,否则不应随便移动伤者。
4、如有伤口,可用清洁纱布或敷料覆盖及包扎。
5、固定折骨:稳定及扶持折骨之上下位置,用木板或竹竿固定骨位,长度以超过上下两关节为原则,再用绷带包扎,将伤肢与躯体绑住。
6、初步处理后立即送院治理。
三、不省人事
急救目标:保持呼吸畅通;赶快送院治疗。
1、将伤者以“复原卧姿”躺下,以防止舌头阻塞喉部,亦可令呕吐物容易流出。
2、保持空气流通,伤者的紧身衣物,如颈喉纽等。
3、保持呼吸道畅通,清除口中物体,如食物、呕吐物,容易松脱的假牙等。
4、检查呼吸、脉搏、清醒程度及受伤情况。若呼吸及心跳停止,即施行心肺复苏法。
5、处理严重的伤口。
6、安排送院。
7、不可给予饮食。
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8、继续观察清醒程度的变化。
四、煤气或石油气中毒
1、用手帕掩盖自己的口和鼻,或忍住呼吸。
2、打开所有门、窗、切勿开关电器或燃起火种。
3、把气体供应关闭。
4、将伤者移到空气流通的地方。
5、到街上通知救伤车。
6、若伤者呼吸停止,应立刻施行人工呼吸。
五、触电
1、迅速截断电流,才可接触伤者。
2、如不能切断电流,可用竹、木或木椅等绝缘物件把伤者与电源分开。
3、检查伤者状况,若心跳和呼吸停止,应立刻施行心肺复苏法。
4、迅速通知救伤车送院救治。
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六、烧烫伤
(1)用冷水冲洗烧伤部位,或直接把烧伤肢体浸在清洁的冷水中,直至皮肤温度恢复正常。
(2)在烧伤部位未肿胀前除去戒指、手镯、手表等,以防肿胀后难以去除。
(3)用敷料或清洁的被单、布块、衣服等覆盖和包扎伤处(但不要弄破水泡),
(4)迅速送往医院治疗。
七、呕血急救
大量呕血是危及生命的急症,在呼叫救护车的同时让患者卧床休息,并抬高双下肢,与水平面成30度,以保证脑及重要脏器的供血。保持安静,绝对禁食,随时注意脉搏、血压和呼吸情况。
八、中暑急救
(1)立即将患者移至阴凉通风处,饮淡盐水或服十滴水、藿香正气水,涂清凉油或风油精。中医刮痧疗法也有助于缓解症状。(2)高热者尽快给予物理降温,如冷敷、酒精擦浴等。日射病及体温过高者头部可置冰袋。(3)抽搐痉挛者可肌注地西泮10毫克。对昏迷、呕吐者应及时清理其呕吐物,保持呼吸道通畅,并派专人护理。(4)重度中暑者经初步处理后及时送医院治疗。
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九、鼻出血急救
局部止血。取适量药棉蘸1%麻黄碱溶液用小镊子夹住塞进出血鼻孔内2~3厘米深,然后用拇指向鼻中隔方向(即内侧)适当用力压迫10余分钟即可止
十、呼吸停止(人工呼吸)
首先,让伤病员仰卧,将其头后仰,确保呼吸道畅通。若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时,应尽快取出。随后作人工呼吸:抢救者先深吸一口气,然后捏住患者的鼻子,口对口像吹气球样为其送气,注意不要漏气。每隔5秒吹一次气,反复进行。遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时,可从其鼻孔送气作人工呼吸。
十一、心跳停止(胸外按压)
先让患者躺在硬板床或平整的地上,解开其上衣,抢救者将一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另一只手重叠压在手背上。抢救者两臂保持垂直,以上身的重量连续向下按压,频率为每分钟70次左右。按压时,用力要适中,以每次按压使胸骨下陷3~5厘米为度。注意,手掌始终不要脱离按压部位。
十二、心跳呼吸全无(心肺复苏)
呼吸和心跳停止后,大脑很快会出现缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损。超过5体分钟再施行心肺复苏,只有1/4的人可能救活。实施心肺复苏时,首先用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左乳头内侧的心脏部位2~3次,拳头抬起时,离胸部20~30厘米,以掌握叩击的力量。若脉搏仍未恢复搏动,应立即连续做4次口对口人工呼吸,接着再做胸外
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心脏按压。一人施行心肺复苏时,每做15次心脏按压,再做次人工呼吸。两人合作进行心肺复苏时,先连做4次人工呼吸,随后,一人连续做5次心脏按压后停下,另一人做一次人工呼吸。
十三、癫痫急救
癫痫大发作的急救方法:癫痫大发作开始,应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤;然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带,保持呼吸道通畅;头侧立,使唾液和呕吐物尽量流出口外;取下假牙,以免误吸入呼吸道;防止舌咬伤,可将手帕卷成或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间;抽搐时,不要用力按压病人肢体,以免造成骨折或扭伤;发作过后昏睡不醒,尽可能减少搬动,让病人适当休息,可给吸氧气;已摔倒在地的病人,应检查有无外伤,如有外伤,应根据具体情况进行处理;有癫痫病史者,必须按医嘱规律性地服用抗癫痫药物,切忌擅自减量或停服,否则会导致癫痫病复发或持续发作。首先癫痫大发作,一定要立即呼吸叫“120”急救电话,请医生前来急救,即使发作已停止,也必须到医院去进一步检查,确定病因,对症治疗,防止复发。
急诊护士课件篇2:
有关安全急救的小知识
一、中暑
中暑应立即将病人移至阴凉通风处或空调室,给予清凉含盐饮料,可用清凉油、风油精涂擦太阳、合谷和风池等穴位。体温高者给予冷敷或酒精擦浴。
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二、骨折
(1)骨折部位固定,避免骨折部位移位和损伤血管神经。
(2)伴有心跳停止者立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。
(3)有大血管损伤,立即用绑带或止血带结扎止血。
三、烧伤
(1)消除烧伤的病因:不同的病因予以不同的措施。火焰烧伤的,要立即脱去着火的衣服,或就地慢慢打滚扑灭火焰,切勿奔跑、呼喊,以免加重烧伤或烟雾被吸入而引起呼吸道烧伤。强碱类烧伤用大量清水冲洗。强酸类烧伤用大量清水冲洗创面后,用5%碳酸氢钠溶液中和。
(2)保护创面:用消毒敷料包扎创面。
(3)镇静、止痛:可给予安定药片口服。
四、电击伤
(1)解脱电源:立即切断总电源是安全有效的方法。
(2)心跳停止者立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。
(3)创面用碘酒、酒精消毒处理后,用消毒敷料包扎。
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五、呼吸窒息?应针对不同病因进行急救。如痰液阻塞,要尽快吸痰;异物吸入可采取体位引流、拍击、用力压腹部的方法,清除异物,迅速使呼吸道通畅。
六、(1)小挫伤
问:什么叫小挫伤小挫伤后应作如何处理
答:皮肤表面受钝力撞击后,皮肤完整无伤口,皮下小血管破裂出血形成青紫或者小包叫做挫伤。范围小的又名为小挫伤。小挫伤应作如下处理:
1、用肥皂水、清水洗净伤处。
2、局部用冷水袋冷敷,达到局部止血目的。
3、受伤后24小时后可改用热敷,促进吸收。
4、发生关节附近的小挫伤宜请医生诊治。
(2)、小擦伤
问:什么叫小擦伤、小擦伤后应作如何处理?
答:皮面受钝力擦伤,伤处有渗出,无伤口,称这种伤为擦伤,易感染,处理要注意:
1、特别要注意清洁伤处:处理者要洗净自己的'手,用棉球蘸肥皂水反复擦干净伤处及伤处周围后用消毒水或凉开水多次清洗后,再用酒精消毒伤处周围,使周围皮面上的细菌
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无法生长。
2、伤处处理好后包扎。
3、关节附近擦伤更应包扎,最好限制伤处活动3~4天。
(3)、锐器刺伤?问:锐器刺伤后应作如何处理?
答:一切尖锐的东西刺人皮肉,这种刺伤很复杂,因为伤口小,深度不定,如刺在胸、腹、腰、头面等要害部位,还可能出现内脏损伤、血管破裂、脏器刺破,其危险性很大,故对刺伤切勿轻心。
1、对于刺在要害部位或可疑要害部位较深的刺伤,不能随便拔掉刺入物,避免因拔出后引起大出血,应急送医院抢救。
2、铁钉刺伤,不能自己拔除就了事,应到医院根据不同情况注射破伤风预防针。
3、小且浅的刺伤可自己处理:用2%碘酒消毒刺伤周围,用酒精脱碘,盐水或干净白开水棉球擦拭伤口后包扎即可。
4、刺伤在会阴部、眼皮、口唇等部位,可用红汞消毒。
5、如有木刺、玻璃碎琐刺伤,消毒毕,用火烧过凉后的针挑出木刺或玻璃碎琐后包扎。
6、伤口不断出血,消毒后紧紧加压包扎即可。
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七、溺水
问:对溺水病人应作如何急救?
答:当您发现溺水病人,应争分夺秒进行急救,其方法是:
1、尽快将溺水者救出水画。
2、迅速清除口腔、鼻腔内的水和污物,解开病人的紧身衣裤,胸罩或腰带,用包裹纱布的手指将舌头拉出口外,恢复和维持呼吸道通畅。
3、迅速倒出呼吸道及胃内积水。但切忌时间过长,而影响呼吸及心脏复苏。方法是:急救者取半跪位,将溺水者的腹部放在膝盖上,使其头部向下垂,并用手平压背部。或急救者抱起溺水者的腰部,使腰背向上,头部下垂,摆晃患者,促使水排出。
4、如心跳呼吸都已停止,则最好两位急救者配合进行人工呼吸和胸外心脏按压(每分钟72次)。如心脏还有规律的跳动,仅呼吸停止或呼吸次数明显减少,可进行口对口人工呼吸。
5、以最快的速度请医生来现场急救,在医生未来到前不可随便放松或中断急救。
6、有条件的地方,可在持续的人工呼吸和胸外心脏按压下,送附近医院继续抢救,切不可不经任何处理即送医院,这样往往因时间过久,失去抢救时机。
八、触电
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问:如何抢救触电病人?
答:在工作或生活中接触电流或被雷电和高压电击中,可引起损伤,表现灼伤、昏迷、肌肉痉挛、呼吸心跳停止等。发现有人遭电击应立即采取以下抢救措施:
1、立即脱离电源,切断电源,如离电闸或开关很近,可立即关闭。亦可用竹杆、木棍等非导电体使患者脱离电源。
2、在触电者脱离电源时,要注意防止其摔伤。
3、未切断电源前,营救者切勿接触病人,以免同时被电击。
4、切断电源后应迅速清除病人口腔的积物,以保持呼吸道通畅。
5、病人如心跳及呼吸停止,争分夺秒进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸。心肺复苏术必须持续进行,不可轻易放弃。
6、心脏已复苏,或在持续的胸外心脏按压及人工呼吸下,送医院继续抢救。
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