甲方： 乙方：
甲乙双方对如下内容予以确认：
1.乙方于 年 月 日组织施工人员、机器设备等撤离 工程现场；
2.未撤离现场的机械设备等，甲方有权予以处置；
3.乙方撤离施工场地之日起，不得以任何理由向甲方要求其他费用或阻挠甲方的工程施工，否则由此引起的一切后果由乙方承担。
4.乙方自签署本确认书之日起，若再提出与本工程有关的一切索赔、诉讼、赔偿、经济纠纷等均与甲方无任何关系，甲方概不负责。
甲方（盖章）：
乙方（盖章）：
时间： 年 月 日
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