临床医学检验技术-17_真题-无答案

临床医学检验技术-17 (总分100,考试时间90分钟)

一、A1型题

(最佳选择题，每题仅有一个正确的答案) 1. 为鉴别CML与类白血病反应，首选 A. POX染色 B. PAS染色 C. NAP染色 D. AS-DCE染色 E. 铁染色

2. 慢性粒细胞白血病慢性期起病缓慢，最突出的体征是 A. 乏力、盗汗、消瘦及低热 B. 肝、脾大 C. 胸骨压痛 D. 贫血 E. 黄疸

3. 确诊为慢性粒细胞性白血病患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化 A. 急粒变 B. 急淋变 C. 急单变 D. 合并严重化脓感染 E. 无法判定

4. 慢性粒细胞性白血病患者具备下列哪种条件，可考虑为加速期 A. 不明原因发热、贫血、出血加重或骨骼痛、脾进行性肿大 B. 外周血中嗜碱粒细胞＞10% C. 药物引起血小板增高 D. 合并严重化脓感染 E. 以上都应具备

5. 关于慢性粒细胞白血病血常规特点说法正确的是 A. 发病初期即出现贫血 B. 外周血可见各阶段粒细胞，以中、晚幼粒细胞增多为主 C. 原始粒细胞大于10% D. 嗜碱性粒细胞减少 E. 发病初期血小板减少

6. 多毛细胞白血病(HCL)特征性细胞化学染色为 A. POX阳性 B. NAP阳性 C. SBB阳性 D. TRAP阳性 E. NAE阳性

7. 大多数多毛细胞白血病(HCL)的“多毛细胞”免疫表型为 A. CD14阳性 B. CD2阳性 C. SmIg阳性 D. CD13阳性 E. CD33阳性

8. 抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是

A. 多毛细胞白血病 B. 淋巴肉瘤 C. 慢性淋巴细胞白血病 D. 尼曼-匹克病 E. 以上都不正确

9. 骨髓穿刺检查时，发生干抽现象的疾病多为 A. 多毛细胞白血病 B. 骨髓增生异常综合征 C. 急性粒细胞白血病 D. 慢性淋巴细胞白血病 E. 急性淋巴细胞白血病

10. 多发性骨髓瘤的生长因子是 A. IL-2 B. IL-4 C. IL-6 D. IL-7 E. IL-8

11. 多发性骨髓瘤和浆细胞白血病外周血象不同点是 A. 多发性骨髓瘤外周血浆细胞＞20% B. 多发性骨髓瘤外周血浆细胞＞10% C. 浆细胞白血病血象中浆细胞＜20% D. 浆细胞白血病血象中浆细胞＞10% E. 浆细胞白血病血象中浆细胞＞20%

12. 下列有关多发性骨髓瘤的叙述正确的是 A. 一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除 B. 骨髓增生程度常为增生极度活跃

C. 是骨髓内多种浆细胞异常增生的良性肿瘤 D. 骨髓中骨髓瘤细胞小于10%

E. 骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同 13. 多毛细胞白血病形态学特点 A. 胞体大小均一 B. 胞浆少，呈淡蓝色云雾状 C. 胞浆内有嗜天青颗粒 D. 边缘不齐，呈锯齿状或伪足状 E. 核膜清楚，核染色质粗块状

14. 下列关于骨髓增生异常综合征的叙述正确的是 A. 骨髓必须三系有病态造血 B. 外周血细胞必须有三系减少 C. 外周血细胞必须有两系减少 D. 病态造血非MDS特有 E. 造血细胞凋亡减少

15. 2001年WHO发布的MDS分型不包括 A. RA B. RARS C. RAEB-T D. RCMD E. 5q-综合征

16. 急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别是 A. 骨髓原始及幼稚细胞多少 B. 粒红比例 C. 全血细胞减少的程度 D. 环形铁粒幼细胞多少 E. 是否有肝脾肿大

17. 骨髓病态造血最常出现于下列哪种疾病 A. 缺铁性贫血 B. 再生障碍性贫血 C. 骨髓增生异常综合征 D. 传染性单核细胞增多症 E. 地中海贫血

18. 幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环核分布，则称为

A. 铁粒幼红细胞 B. 环铁幼红细胞 C. 铁粒红细胞 D. 细胞外铁 E. 以上都不正确

19. 骨髓增生异常综合征患者较常出现的染色体核型异常为 A. Ph染色体 B. -5/5q-，-7/7q-和+8，20q- C. 21三体 D. 18三体 E. inv(16)，del(16)和t(16；16) 20. MDS患者贫血特征为 A. 大细胞正色素性贫血 B. 小细胞正色素性贫血 C. 小细胞低色素性贫血 D. 正细胞性贫血 E. 单纯小细胞性贫血

21. MDS与AA的鉴别要点是 A. 外周血全血细胞减少 B. AA的NAP积分增高 C. MDS的NAP积分增高 D. 造血细胞增多 E. 嗜碱细胞增多

22. MDS骨髓象检查可见巨核细胞常为 A. 多分叶巨核细胞 B. 花瓣型巨核细胞 C. 淋巴样小巨核细胞 D. 多为粗大颗粒样巨核细胞 E. 裸核

23. 关于骨髓增生异常综合征的叙述正确的是 A. 是一组发生在造血干细胞水平的疾病 B. 主要发生于青年人 C. 不会发展为白血病 D. 主要表现为急性贫血 E. 患者一定表现为骨髓增生活跃

24. 典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞 A. 幼稚淋巴细胞 B. 组织细胞 C. R-S细胞 D. 涂林细胞 E. 白血病细胞

25. 原发淋巴结病变影响淋巴结以外的器官组织(如胃肠道)浸润见于 A. 恶性肿瘤转移 B. 霍奇金病 C. 非霍奇金淋巴瘤 D. 淋巴结炎 E. 以上都不正确

26. 恶性淋巴瘤是发生在人体哪个部位的恶性疾病 A. 淋巴结和淋巴组织 B. 骨髓 C. 造血器官 D. 肝脏 E. 淋巴细胞系统

27. 确诊淋巴瘤的主要检查方法是 A. 血象检查 B. 骨髓检查 C. 淋巴结活检 D. 免疫学检查 E. 淋巴造影

28. 关于淋巴瘤下列哪一项不妥

A. 是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤 B. 发病与病毒感染密切相关

C. 分为霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤两大类

D. 晚期有发热、贫血、恶病质，机体免疫缺陷与发病有关

E. 肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生

29. 下列哪一疾病的确诊主要依靠淋巴结病理活检 A. 恶性组织细胞病 B. 恶性淋巴瘤 C. 多发性骨髓瘤 D. 毛细胞白血病 E. 骨髓纤维化

30. 骨髓穿刺在诊断NHL和HL方面的作用是 A. 寻找相关瘤细胞 B. 判断是否存在淋巴瘤的骨髓受累 C. 鉴别NHL和HL D. 判断疾病治疗效果 E. 以上都不是

31. 霍奇金淋巴瘤的确诊主要依赖于 A. 病变组织的病理检查 B. 骨髓穿刺 C. 外周血可见异淋 D. 外周血淋巴细胞增多 E. 外周血嗜酸性粒细胞增多

32. 霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的鉴别要点是 A. 淋巴结全方位浸润 B. 骨髓可见瘤细胞 C. 外周血多见异淋 D. 病理可见R-S细胞 E. 发热、肝脾肿大

33. 多发性骨髓瘤临床容易引起哪些疾病 A. 高钙血症 B. 肾功能不全 C. 贫血 D. 骨折 E. 以上都是

34. 诊断多发性骨髓瘤主要根据 A. 血常规检查 B. 骨髓活检 C. 骨髓细胞学检查 D. 细胞化学染色 E. 细胞遗传学检查

35. 浆细胞系占骨髓有核细胞30%，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%，下列何者应首先考虑

A. 急性风湿热 B. 单核细胞性白血病 C. 多发性骨髓瘤 D. 传染性单核细胞增多症 E. 再障

36. 下列哪一项不符合多发性骨髓瘤 A. 高白蛋白血症 B. 高黏滞血症 C. 高尿酸血症 D. 血沉快 E. 高钙血症

37. 下列哪一项不符合多发性骨髓瘤的实验室检查 A. 红细胞呈缗钱状排列 B. 可出现本周蛋白尿 C. 血清蛋白电泳发现M蛋白 D. 血沉明显减慢 E. 骨髓的异常浆细胞数量增加＞10%

二、B型题

(配伍题，每个备选答案可以选用一次或多次，也可以不被选择)

A.骨髓中出现大量异常中性中幼粒细胞

B.幼红细胞PAS染色呈粗颗粒或块状阳性 C.原始细胞电镜PPO阳性

D.骨髓象中出现大量颗粒增多的异常早幼粒细胞 E.临床上浸润症状较为明显

1. AML-M7 2. M2b

A.周围血中幼稚细胞、原始细胞＞0.15

B.周围血中有较多幼稚细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多 C.周围血中幼红细胞、幼粒细胞易见，骨髓呈现“干抽” D.周围血中出现较多异型淋巴细胞

E.周围血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞

3. CML可见

4. 传染性单核细胞增多症可见 5. 骨髓纤维化可见

A.原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10% B.原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)＞10% C.原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥120% D.原淋+幼淋≥20% E.原单+幼单≥20%

6. CML慢性期外周血和骨髓中原始细胞的特征是 7. CML加速期外周血和骨髓中原始细胞的特征是