山西医药杂志２０１７年４月第４６卷第８期 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ａｐｒｉｌ ２ １ １ ： ！ ： 合。若患者的基牙颜色不正常需给予遮色，并于粘 纳外染色进行颜色细调。无口腔异物感。美齿冠 接处理前通过试色糊剂选择颜色接近的树脂粘接 剂，以保证修复体颜色与患者牙齿颜色一致，随访６ 个月。 修复需要磨除舌侧的自然牙齿，而舌侧的牙体通常 都是健康的，并且与舌、对合的牙齿处于最协调的 状态，最好的瓷冠不可能恢复到以前的状态。瓷贴 面修复保存大部分甚至全部舌侧的形态，有效地爱 护了对合牙。对牙龈刺激小。瓷贴面具有极好的 透光性，牙体预备时可以平牙龈即可，这样有利于 １．４临床检查指标：（１）修复体颜色的匹配：评定 标准分为３个等级：①满意。修复体与邻牙颜色协 调一致。②可接受。修复体与邻牙颜色略有差异， 但患者可以接受。③不可接受。修复体与邻牙颜 色差异较大，患者不能接受。（２）修复体表面光滑 度：评定标准分为３个等级：①满意。修复体表面 光滑。②可接受。修复体表面略显粗糙，可通过打 磨改善。③不可接受。修复体表面粗糙，不能通过 打磨改善。（３）修复体颈缘适合性：评定标准为：① 满意。探诊边缘光滑，呈移型性，无继发龋。②可 印模和粘接。与牙龈相连接的区域也仅在唇侧，对 牙龈的刺激更小，更不会有金属烤瓷牙的金属离子 导致的牙龈变色＿５］。 修复体颜色的匹配满意率、修复体表面光滑 度、修复体颈缘适合性是临床评价修复体好坏的重 要临床指标，本研究的瓷贴面修复体颜色的匹配满 意率９５ ，可接受意率５ ，合计１００ ，修复体表 面光滑度ｉ００ ，修复体颈缘适合性１００ ，充分说 明瓷贴面在前牙牙体缺损美学修复中的临床应用 效果令人满意，能够满足患者的美观度要求，是实 现前牙牙体缺损美学修复的一种较理想方法。 参考文献 ［１］赵刚，胡志文，毕宝旭，等．瓷贴面美容性修复四环素牙的临 床应用ＥＪ］．口腔颌面修复学杂志，２００３，４（３）：１７１—１７３． Ｅ２］余养斌．瓷贴面修复治疗前牙间隙分析ＥＪ］．临床研究，２０１１， ９（１）：１２２—１２３． 接受。探诊边缘不光滑，但无悬突、间隙和继发龋。 ③不可接受。探及悬突、间隙和继发龋。 ２ 结 果 ６个月后修复体颜色的匹配满意率９５ ，可接 受率５ ，合计１００ 。修复体表面光滑度１００％。 修复体颈缘适合性１００ 。 ３讨 论 瓷贴面是近年来口腔修复一种新的治疗方法， 磨除牙体组织少，有些情况下甚至不要磨除牙体组 ［３］刘朝明．瓷贴面在前牙美学修复中的临床探讨［Ｊ］．全科口腔 医学杂志，２０１６，３（３）：９１—９２． 织，这样可以保存大量的牙体组织，不需要杀神经， 基本上避免了术后牙髓炎症、坏死等全冠修复的后 遗症，可以维持自然牙齿长期的健康。仿真效果 好。瓷贴面具有与自然牙体组织相同的光学特质， 不含有任何金属成分，表现出最佳的美学效果，绝 ［４］滕伟，周雅彬．前牙烤瓷贴面修复的临床性能评价［Ｊ］．中华 医学美学美容杂志，２００４，ｌＯ（８）：２２０—２２１． ［５］陈润，江磊，于皓，等．２种瓷贴面修复的临床疗效比较［Ｊ］． 实用口腔医学杂志，２０１６，３２（４）：５４２—５４６． （收稿日期：２Ｏ１７—０１—１３） 对不会出现烤瓷牙常见的黑线现象Ⅲ。铸瓷贴面 制作时有５种不同颜色的瓷块可选择，同时可以采 应用姿势平衡仪及三维步态分析系统 评价帕金森病患者康复疗效的临床研究 廖华印 陈文明 胡琼力 刘志红 帕金森病（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ，ＰＤ）是一种常见 的中枢神经系统慢性退行性疾病，姿势平衡障碍是 帕金森病中晚期患者常见症状，并且随着病情进展 具有加重趋势，临床表现为步态冻结、转向困难、姿 势不稳及本体感觉障碍等，严重影响帕金森病患者 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３—９９２６．２０１７．０８．０２０ 的生活质量。目前ＰＤ仍然以左旋多巴制剂替代 治疗为主，但对ＰＤ患者姿势平衡障碍药物治疗并 无明显的改善，康复训练干预在ＰＤ治疗中已经取 基金项目：广东省医学科研基金（Ｂ２０１５１３９） 作者单位：５１０５１０广州，广东三九脑科医院神经内科 山西医药杂志２０１７年４月第４６卷第８期 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ａｐｒｉｌ ２０１７，Ｖｏ１．４６，Ｎｏ．８ 得明显效果，合理评价ＰＤ患者姿势步态障碍，并 且采用康复措施干预，有利于提高其生活质量及运 动功能的恢复［１］。对于姿势平衡的评估方法有多 种方法，比如Ｂｅｒｇ平衡量表、平衡自信量表、Ｔｉｎｅｔ— ｔｉ量表等［２］，但是均存在一定的局限性，而Ｓｙｎ— ａｐｓｙｓ人体姿势平衡系统可以定量评估前庭、本体 感觉、视觉等在平衡控制中的作用，Ｇａｉｔ ａｎａｌｙｓｉｓ ｅｘａｍ采用三维步态分析系统检测ＰＤ患者步态的 时间一距离、运动学、力学及动态电参数等Ｉ３］，可以 标准。②具有明显的运动障碍，或者姿势障碍性表 现。③研究前服用药物治疗。④可以收集患者完 整检查和治疗资料或者病史资料。⑤研究符合伦 理道德，签署知情同意书等。 排除标准：①患有严重肝肾心等重要器官衰竭 性疾病。②Ｈｏｅｈｎ—Ｙａｈｒ分级＞３期者。③具有脑 卒中病史，或者有明显认知障碍性疾病，有脑损伤 史，或者脑炎病史，或者非药物导致动眼危象，或诊 断为继发性或者叠加帕金森综合征。④不依存、不 配合或者容易产生失访及拒绝参加研究者。 有效地评价ＰＤ患者行走能力等，本研究通过收集 我院２０１５年７月至２０１６年７月收治的９Ｏ例ＰＤ 患者，分析Ｓｙｎａｐｓｙｓ ｐｏｓｔｕｒｏｇｒａｐｈｙ ｓｙｓｔｅｍ及Ｇａｉｔ ａｎａｌｙｓｉｓ ｅｘａｍ结果，评价ＰＤ患者康复疗效，现将 结果报告如下。 １资料与方法 １．１研究对象与分组 收集我院神经内科２０１５年７月至２０１６年７ 月收治的早中期ＰＤ患者９Ｏ例，其中男性５４例，女 性３６例；年龄３５～７５岁，平均（５４．６±２．４）岁；病 程０．５～６年，平均（３．２土１．２）年。按照随机数字 表法分为训练１组、训练２组和对照组，每组３Ｏ 例，３组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５），具有可比性，见表１。 表１ ２组基本资料的比较 入选标准：①患者均符合文献［－３－ＩＰＤ临床诊断１．２研究方法 免坐过软的沙发。②头颈部锻炼：头向后仰，双眼 注视天花板，上下运动、左右移动，头面部右转并向 右后看５ Ｓ，然后同样动作向左。左右摆动，头部缓 慢向左右肩部侧靠，下颌前伸保持５ Ｓ，然后内收。 ③鼓腮和面部锻炼：首先用力将腮鼓起，露齿，对着 镜子让面部表现出微笑、噘嘴、鼓腮等；面部尽量皱 眉、然后用来展眉、反复进行，同时用力睁闭眼锻 炼。④语言训练：对ＰＤ患者进行发音训练、朗读 锻炼、唱歌练习，并且进行递增式训练等。 １．２．３步态训练和平衡训练：步态练习：患者每天 对照组给予常规抗帕金森药物，具体药物治疗 根据每位患者实际情况酌情调整剂量及配伍；训练 １组在常规药物治疗基础上辅以感觉暗示＋运动 训练；训练２组在常规药物治疗基础上辅以器械辅 助平衡训练及步态训练。 １．２．１药物治疗：患者均给予常规药物治疗，用药 原则主要从小剂量开始逐渐加量，并且根据患者年 龄、病情等给予个性化治疗，主要药物有非麦角类 多巴胺受体（ＤＲ）激动剂、单胺氧化酶抑制剂Ｂ型 （ＭＡ Ｂ）、金刚烷胺、复方左旋多巴＋儿茶酚一氧 有计划地进行原地站立及高抬腿踏步，站立位、坐 位做左右交替踝背屈；行走时，步幅及宽度控制可 通过地板上加设标记，并且可以设置障碍物。平衡 训练：患者坐在稳定柔软的垫上，先左臀前移，后右 位一甲基转移酶（ｃＯＭＴ）抑制剂、复方左旋多巴等 药物。对于标准性多巴丝肼片，开始剂量为６２．５ ｍｇ，逐渐加量，用药同时观察患者病情、生活能力、 用药后不良反应的变化等。观察组在常规治疗基 础上给予康复治疗。康复治疗连续２周，每天１ 次，每次持续６０ ｍｉｎ。 １．２．２常规康复措施：①日常功能训练：鼓励患者 自行穿脱衣服，增强上肢活动和上下肢配合锻炼； 臀前移，左臀前移是左腿可以稍微上抬，交替进行。 １．２．４ Ｓｙｎａｐｓｙｓ人体姿势平衡仪和三维步态分析 系统：Ｓｙｎａｐｓｙｓ人体姿势平衡仪（法国Ｓｙｎａｐｓｙｓ公 司生产，ＳＰＳ），把压力平板重力感受器、软件、计算 机和投影机组间，通过记录压力感受器力学信号， 转换为数字信号输入软件进行处理，动态显示患者 对于起床有困难的可以辅助绳子，牵拉起床以及避 山西医药杂志２０１７年４月第４６卷第８期 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ａｐｒｉｌ ２０１７，Ｖｏ１．４６，Ｎｏ．８ 重心运动轨迹，本文应用ＳＰＳ对患者精心评估和训 ＰＤ患者运动评分３组间差异无统计学意义（Ｐ＞ 练。三维步态分析系统（意大利ＢＴＳ公司）：通过 摄像头捕捉步行过程中不同部位的Ｍａｒｋ信号轨 迹，通过电脑软件进行３Ｄ模拟成像，能定量地测量 受试者步行多种数据。 １．３研究指标 ０．０５），干预后３组间差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５），其中干预后训练１组和２组评分均低于对 照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），干预后训 ∞∞如 练１组与２组ＰＤ患者运动评分，差异无统计学意 义（Ｐ＞Ｏ．０５）；与干预前相比，干预后３组评分均 弘 ＰＤ患者平衡能力测定Ｌ４］：采用Ｓｙｎａｐｓｙｓ人体 姿势平衡仪进行测定，依据相关文献对ＰＤ患者进 降低，差异具有统计学意义（Ｐ ｄ０．０５），见表２。 表２各组患者干预前后ＰＤ患者综合评分比较（ ±ｓ） ∞∞ 行睁眼和闭眼的静态和动态平衡检测，正常参考值 为仪器给出的参考值，步态分析［５］：利用三维步态 分析系统进行干预前后时间参数、距离参数的变 化，包括站立相百分比、摆动相百分比和频率；ＰＤ ｕ 患者运动功能评价采用统一帕金森病评分量表 （ＵＰＤＲＳ）第３部分进行评价。 １．４统计学处理 ２．２ Ｓｙｎａｐｓｙｓ人体姿势平衡仪测定结果：干预前动 如∞ 态和静态异常比例３组间差异无统计学意义（Ｐ＞ 应用ＳＰＳＳ １３．０统计软件进行，计量资料以 ±Ｓ 表示，多组均值间比较采用方差分析，干预前后比 较采用配对样本ｔ检验；计数资料用 表示，采用 ０．０５）。干预后训练１组动态和静态异常分别为 ３７ 、４３ ，训练２组动态和静态异常分别为４Ｏ 、 检验。Ｐ ｄ０．０５为差异有统计学意义。 ２ 结 果 ３３ ，分别低于对照组的６Ｏ ，６５ ，差异具有统计 雅 学意义（Ｐ ｄ０．０５）；训练１组和训练２组干预后动 态和静态异常无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。见表３。 ∞踮船 ２．１ 患者干预前后ＰＤ患者综合评分比较：干预前 表３各组患者Ｓｙｎａｐｓｙｓ人体姿势平衡仪测定结果比较 训练１组 训练２组 对照组 ¨ 蝎娼 １）与对照组相比Ｐ＜Ｏ．０５。 ２．３ 三维步态分析检测结果：干预前时间参数（步 频、摆动相、站立相）和距离参数（步速、跨步长、步 长）组间差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。干预后 训练１组和２组步频、摆动相、步速均低于对照组， 时间参数（步频、摆动相、站立相）和距离参数（步 速、跨步长、步长）与干预后前相比，差异具有统计 学意义（Ｐ ｄ０．０５）。干预后训练１组和２组时间 参数（步频、摆动相、站立相）和距离参数（步速、跨 步长、步长）组间差异均无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。 见表４，５。 而站立相、跨步长、步长均高于对照组，差异均具有 统计学意义（Ｐ ｄ０．０５）；训练ｌ组和２组中干预后 表４各组时间参数比较（Ｘ士Ｓ） 垦药杂志２０１７年４月第４６卷第８期Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ａｐｒｉｌ ２０１７，Ｖｏ１．４６，Ｎｏ．８ 表５各组距离参数比较（ ±ｓ） ３讨 论 ＰＤ是一种严重的疾病，具有高的发病率和致 残率，中老年群体高发，近几年随着我国老龄化的 严重程度加深，ＰＤ患者在我国逐年增高，并呈现年 轻化的趋势，主要表现为中枢神经系统退行性变， 发病原因和机制目前还不清楚。目前对于ＰＤ患 者治疗常为药物治疗联合康复治疗措施，药物治疗 仅能控制部分临床症状，不能完全治愈，并且治疗 效果不是很满意，但是康复治疗措施取得了一定效 果，尤其在ＰＤ早期阶段进行干预，效果更加明显。 此外，ＰＤ具有起病隐袭，进展缓慢，首发症状通常 是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢 体；临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强 直和姿势步态障碍等特点。中国ＰＤ发病人数多， 制定适合国人的康复训练项目对于改善ＰＤ患者 平衡障碍，提高患者生活质量尤为重要，同时患者 早期准确的评价姿势平衡障碍对于患者训练和治 疗至关重要ｌ＿６Ｊ。 临床研究发现 ］，ＰＤ患者发生运动症状是黑 质多巴胺能神经元减少一半以上，因此临床药物治 疗主要以复方多巴胺制剂为主，但是药物治疗并不 能有效改善患者症状，姿势平衡障碍仍是影响患者 的主要症状，临床常用Ｂｅｒｇ平衡量表，平衡自信量 表、Ｔｉｎｅｔｔｉ量表、牵拉测试等这些量表评估姿势平 衡障碍，但是这些方法均存在一定的主观性，并且 不能定量分析，目前临床应用Ｓｙｎａｐｓｙｓ人体姿势 平衡系统和Ｇａｉｔ ａｎａｌｙｓｉｓ ｅｘａｍ可以对患者姿势平 衡障碍进行定量分析，可以发现各种危险因素，并 且可以根据检测结果修订康复措施或者计划。本 文研究采用药物治疗、康复治疗，结合Ｓｙｎａｐｓｙｓ ｐｏｓｔｕｒｏｇｒａｐｈｙ ｓｙｓｔｅｍ及Ｇａｉｔ ａｎａｌｙｓｉｓ ｅｘａｍ定量 评估ＰＤ姿势平衡障碍，比较患者各训练方法前后 姿势平衡及步态变化情况。 本文研究显示康复治疗干预后，患者ＰＤ综合 评分均降低，说明３组治疗均有效，但是药物治疗 联合康复治疗措施治疗效果明显优于常规药物治 疗。通过Ｓｙｎａｐｓｙｓ ｐｏｓｔｕｒｏｇｒａｐｈｙ ｓｙｓｔｅｍ评估干 预后患者动静态异常均降低，并且经过康复治疗后 训练１组动态和静态异常分别为３７％、４３ ，训练 ２组动态和静态异常分别为４Ｏ 、３３ ，分别低于 对照组的６０ ，６５ ，差异具有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５），训练１组和训练２组干预后动态和静态异 常无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），说明经过康复治疗后 患者动静态异常均降低，并且动态降低优于静态降 低，说明Ｓｙｎａｐｓｙｓ ｐｏｓｔｕｒｏｇｒａｐｈｙ ｓｙｓｔｅｍ评估在康 复治疗评估中具有积极的作用。此外，经过三维步 态分析系统显示干预后训练１组和２组步频、摆动 相、步速均低于对照组，而站立相、跨步长、步长均 高于对照组，差异均具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）； 训练１组和２组中干预后时间参数（步频、摆动相、 站立相）和距离参数（步速、跨步长、步长）与干预前 相比，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），可以精确、 定量显示治疗经过，并且根据检测效果纠正患者康 复计划，对于ＰＤ患者治疗具有实时促进作用，但 是训练１组和２组间差异不显著。 综上所述，应用Ｓｙｎａｐｓｙｓ ｐｏｓｔｕｒｏｇｒａｐｈｙ ｓｙｓ— ｔｅｍ及Ｇａｉｔ ａｎａｌｙｓｉｓ ｅｘａｍ监测，可以准确地反馈 ＰＤ患者康复治疗效果，对于改善患者平衡能力和 运动功能具有积极促进作用。 参考文献 Ｅ１］Ｓｅｅｌ Ｔ，Ｒａｉｓｃｈ Ｊ，Ｓｃｈａｕｅｒ Ｔ．ＩＭＵ—ｂａｓｅｄ ｊｏｉｎｔ ａｎｇｌｅ ｍｅａｓ— ｕｒｅｍｅｎｔ ｆｏｒ ｇａｉｔ ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｓｅｎｓｏｒｓ，２０１４，Ｉ４（４）：６８９１— ６９０９． ［２３ Ｃｉｍｏｌｉｎ Ｖ，Ｇａｌｌｉ Ｍ．Ｓｕｍｍａｒｙ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｇａｉｔ ａｎａｌ— ｙｓｉｓ：Ａ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．Ｇａｉｔ Ｐｏｓｔｕｒｅ，２０１４，３９（４）： １００５—１０１０． ［３］韩洋．基于三维步态系统分析中医疗法对痉挛型脑瘫患儿康 复疗效的临床研究［Ｄ］．沈阳：辽宁中医药大学，２０１５． ［４］雷欣，叶大勇，杨博，等．智能型临床步态分析系统指导下脑 卒中偏瘫步态患者康复的疗效观察［Ｊ］．中国康复理论与实 践，２０１２，１８（１）：７７—７８． ［５］胡玲．应用三维步态分析指导痉挛型脑瘫儿童康复治疗研究 ［Ｄ］．重庆：重庆医科大学，２０１２． ［６３ Ｕｌｍｅａｎｕ ＡＡ，Ｄｉｄｉｌｅｓｅｕ Ａ。Ｅｎａｃｈｅ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｌｉｍｉｔａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｕｓｉｎｇ ｄｙｎａｍｉｃ ｃｏｍｐｕｔｅｒｉｚｅｄ ｐｏｓｔｕｒｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｎｔｒａｌ ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｒ－Ｉ＿．Ｒｏｍａｎｉａｎ Ｊ Ｎｅｕｒｏｌ／Ｒｅｖｉｓｔａ Ｒｏｍａｎａ Ｄｅ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｅ， · ９１８· 山西医药杂志２０１７年４月第４６卷第８期 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅａｌ Ｊ．Ａｐｒｉｌ ２０１７，Ｖｏ１．４６，Ｎｏ．８ ２Ｏｌ５，１４（３）：１４０－１４４． ［７］王丽菊，郭龙，欧艺，等．运动疗法治疗帕金森病平衡及步行 （收稿日期：２０１６－１２－１５） 功能障碍的疗效观察［Ｊ］．中华物理医学与康复杂志，２０１２， 切开挂线术与切开弓ｌ流术治疗高位马蹄型肛周脓肿的临床分析 张仁豹 肛周脓肿是临床上肛肠外科的常见疾病，最近 几年随着生活方式和饮食习惯的改变，肛周脓肿的 发病率呈显著上升趋势，严重影响患者的生活质 量。肛周脓肿是肛管、直肠周围组织内或间隙发生 急性化脓性感染形成的，其形成原因可能与感染性 因素、医源性因素、营养不良以及患者自身的慢性 消耗性疾病等有关口 ］。肛周脓肿患者主要的临床 表现是肛门疼痛、红肿、发热以及排尿困难等，临床 上主要以手术治疗和药物治疗为主。马蹄型肛周 脓肿属于肛周脓肿中比较严重和复杂的一类，由于 初期临床症状比较轻且不典型，患者一般伴有全身 性发热，往往被医生误诊为感冒或者一般感染性疾 病，给予抗生素治疗，抗生素不能够控制脓肿的扩 大和蔓延，耽误患者实际病情的治疗［４ ］。高位马 蹄型肛周脓肿如果耽误治疗，严重的患者可能出现 中毒性休克和败血症等，会威胁患者的生命安全。 切开挂线术和切开引流术是临床上治疗高位马蹄 型肛周脓肿的主要手术方法，本院为了研究切开引 流术和切开挂线术治疗高位马蹄型肛周脓肿的临 床效果，选取部分高位马蹄型肛周脓肿患者作为研 究对象，随机分为２组，一组患者采取切开引流术 进行治疗，另一组患者采取切开挂线术进行治疗， 通过分析２组患者治疗后的疗效和各项指标分析２ 种手术方法的优劣势，现将研究结果总结报告如 下。 １资料与方法 １．１ 临床资料：选取２０１４年１月至２０１６年１月 期间在我院手术治疗的高位马蹄型肛周脓肿患者 ６５例作为研究对象，所有研究对象均符合中药管 理局制定的中华人民共和国中医药行业标准中的 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３—９９２６．２０１７．０８．０２１ 基金项目：河北省衡水市科技局科研项目（１５０５４） 作者单位：０５３０００河北省衡水市第二人民医院急诊科 肛周脓肿诊断标准，并签署参与研究的同意书。 将６５例研究对象随机分为试验组和对照组，试验 组有３５例患者，其中男性２０例，女性１５例，年龄 ２９～４８岁，平均（３８．２±４．８）岁，患者出现症状到 就诊时间１～１３ ｄ，平均（５．２±０．３）ｄ；对照组有３０ 例患者，其中男性１８例，女性１２例，年龄２８～４９ 岁，平均（３８．６±４．９）岁，患者出现症状到就诊时间 １～１２ ｄ，平均就诊时间为（５．４±０．５）ｄ。排除２组 患者合并有严重的心血管疾病、血液类疾病、免疫 类疾病、高血压、糖尿病、肝肾功能不足、精神障碍 以及妊娠哺乳期患者等，使得２组患者在年龄、性 别以及疾病等方面差异无统计学意义，具有可比性 （Ｐ＞０．０５）。 １．２方法：试验组患者采取切开挂线术进行治疗， 取患者的截石位，麻醉后对会阴部进行常规消毒， 内镜下检查肛门情况，了解患者脓肿的位置、范围 等，在患者脓肿波动明显的地方沿肛缘作放射性切 口，将皮肤、皮肤组织一次切开，使用止血钳扩大切 口，彻底排除脓液，用食指探查脓肿的具体情况，分 离脓腔并刮匙搔刮脓腔内的坏腐组织，然后仔细冲 洗脓腔，可以选择双氧水和氯化钠的混合液冲洗。 如果患者探针下的内口不明显可以利用食指进行 引导，于脓腔最薄处切开皮肤全层、外括约肌皮下 部以及部分内括约肌皮下缘等，然后用橡皮筋结扎 切口，松紧度要适宜。术后给予患者抗生素治疗， 切口每天换药２次，在创面愈合期间给予患者中药 坐浴治疗。对照组患者采取切开引流术进行治疗， 麻醉后取患者截石位进行常规的消毒处理，在患者 脓肿波动明显的地方沿肛缘作放射性切口，将皮 肤、皮肤组织一次切开，使用止血钳扩大切口，彻底 排除脓液，用食指探查脓肿的具体情况，分离脓腔 并刮匙搔刮脓腔内的坏腐组织，然后仔细冲洗脓 腔，可以选择双氧水和氯化钠的混合液冲洗。如果 患者探针下的内口不明显可以利用食指进行引导，