临春医学工程２０１７年８月第２４卷第８期 ・・１１６９・ 论著・ （护理研究） 优质护理在精神分裂症护理中的应用分析 崔倩，刘佳，谭凤玲 （广州市民政局精神病院，广东广州５１０４３０） 【摘要】 目的探讨优质护理在精神分裂症护理中的应用。方法选择我院２０１４年１０月至２０１６年１０月收治的２２６例精神分 裂症患者．根据护理方式的不同分为对照组（ｎ＝１１３，应用常规护理）和观察组（ｎ＝１１３，应用优质护理），比较两组患者的疾 病知识掌握情况、服药依从性、生活质量及护理满意度。结果观察组患者的疾病知识掌握率为９１．２％，服药依从性为９２．９％，护 理满意度为９４．７％．均显著高于对照组患者的７９．６％、８２．３％、８２＿３％，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。观察组患者的物质生活、 躯体功能、社会功能、心理功能评分均显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对精神分裂症患者实施优 质护理的效果确切，可显著提高患者的疾病知识掌握率、服药依从性及护理满意度，并可有效改善患者的生活质量。 【关键词】 精神分裂症；优质护理；应用效果 中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１７．０８～１６９ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｈｉｇｈ—Ｑｕａｌｉｔｙ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｃａｒｅ ｉｎ Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ＣＵ／Ｑ 勰，ＬＩＵＪｉａ，ＴＡＮＦｅｎｇｌｉｎｇ ｕａｎｇｚｈｏｕＢｕｒｅａｕ ｏｆＣｉｖｉｌＡｆｆａｉｒｓ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０４３０，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｈｉｇｈ—ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ２２６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｍｌ ｆｒｏｍ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１４ ｔｏ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１６ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄｓ，ａｌｌ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ＝１ １３，ｒｅｇｕｌａｒ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ）ａｎｄ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｒｏｕｐ（ｇｎ １ １３，ｈｉｇｈ－ｑｕａｌｉｔｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ）．Ｔｈｅ ｍａｓｔｅｒｙ ｏｆ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ，ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ａｄｈｅｒｅｎｃｅ，ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ａｎｄ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｄｅｇｒｅｅ ｔｏ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｇｔｓ Ｔｈｅ ｍａｓｔｅｒｙ ｒａｔｅ ｏｆ ｎｏｗｌｋｅｄｇｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ，ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ａｄｈｅｒｅｎｃｅ ａｎｄ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｄｅｇｒｅｅ ｔｏ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆ ｏｓｂｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ９１．２％，９２．９％ａｎｄ ９４．７％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ７９．６％，８２．３％ａｎｄ ８２－３％ｏｆｃｏｎｔｒｏｌ ｒｏｕｐ，ｒｇｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（ａｌｌ Ｐ＜０．０５）． Ｔｈｅ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｍａｔｅｒｉａｌ ｌｉｆｅ，ｐｈｙｓｉｃａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｓｏｃｉａｌ ｆｉｍｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｏｓｂｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ａｌｌ ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔｆｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｈａｔｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｆａｌｌ Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｈｉｇｈ—ｑｕａｌｉｙ ｔｎｕｒｓｉｎｇ ｃｒｅ ａａｐｐｌｉｅｄ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｈａｓ ｅｘａｃｔ ｅｆｆｅｃｔ， ｗｈｉｃｈ ｃａｎ ｎｏｔ ｏｎｌｙ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｍａｓｔｅｒｙ ｒａｔｅ ｏｆ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ，ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ａｄｈｅｒｅｎｃｅ ａｎｄ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｄｅｇｒｅｅ ｔｏ ｎｕｒｓｉｎｇ，ｂｕｔ ａｌｓｏ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ；Ｈｉｇｈ—ｑｕａｌｉｙ ｔｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ；Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ０前言 准的患者：自愿参加研究的患者。排除标准：合并严重脑、 社会的快速发展，人们生活环境、生活习惯的不断改变， 心、肾等器官疾病的患者；精神、意识障碍及滥用药物的患 ０９例；年龄在３０～５９岁之间， 导致精神分裂症的发生率越来越高［１１。在精神疾病患者中，精 者。对照组中，女４例，男１１－Ｉ－２．６）岁；病程在１～１２年之间，平均为（６．１ 神分裂症患者超过了５０％，通常需要终身服药，从某种程度上 平均为（４０．５）年。观察组中，女６例，男１０７例；年龄在２８～５９岁 而言。服药依从性决定了患者的治疗效果。因此，一定要对患 ±１．０±２．２）岁；病程在１～１１年之间，平均 者进行良好的护理，以确保患者具有良好的服药依从性，保证 之间，平均为（４０．０±１．３）年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意 治疗效果。本研究选择我院２０１４年１０月至２０１６年１０月收治 为（６．的精神分裂症患者．探讨优质护理的应用效果，现报道如下。 义（Ｐ＞０．０５），可进行比较。 １．２护理方法 １资料与方法 １．１一般资料 对照组患者应用常规护理，即维持病房秩序、观察患者病 情变化、确保患者安全及一般生活护理等。在此基础上，观察 选择我院２０１４年１０月至２０１６年１０月收治的２２６例精神 组患者应用优质护理，主要包括以下内容：①心理护理：鼓励 分裂症患者为研究对象，根据护理方式的不同分为两组，即对 患者互相交流．促使患者释放自身情感．以此提高患者的社交 照组（ｎ＝１１３。应用常规护理）、观察组（ｎ＝１１３，应用优质 能力、自制力等［ ］。此外，护理人员应根据患者的实际情况， 护理）。纳入标准：符合ＣＣＭＤ一３中有关精神分裂症的诊断标 积极开导患者．进而逐渐改变患者的思维方式与行为，同时协 助患者协调人际关系，尽可能满足患者的合理需求，从而使患 收稿日期：２０１７—０１—１６ 修回日期：２０１７—０４—２４ 者积极配合治疗与护理。②环境护理：因为患者的精神状态不 稳定，因此护理人员应构建良好的住院环境，设置生活区、病 作者简介：崔倩，女，本科学历，主管护师。 ・１１７０・ 临京医学工程２０１７年８月第２４．卷第８期 表３两组患者的生活质量比较（ ±ｓ。分） 区，并张贴油画等，以免病区色调单一。从而最大限度地稳定 患者情绪５ ｌ１．３观察指标 对两组患者的疾病知识掌握情况、服药依从性、生活质量 及护理满意度进行观察比较。①疾病知识掌握情况：采用问卷 调查的方式进行评估，总分１００分，未掌握＜６０分，基本掌握 ６０～８５分，完全掌握＞８５分。②服药依从性：采用问卷调查 的方式进行评估，总分１００分，不依从＜６０分．基本依从６０～ ８５分，完全依从＞８５分。③生活质量：根据患者客观生活质 量及主观生活满意度进行评估，主要包括物质生活、躯体功 能、社会功能、心理功能４个因子，分项满分１００分，分值越 高，生活质量越好。④护理满意度：采用问卷调查的方式进行 评估，满分１００分，不满意＜６０分，基本满意６０～８５分，非 常满意＞８５分 １．４统计学分析 在ＳＰＳＳ １８．０版统计学软件中输入两组患者的观察数据。 以百分比的形式表示患者的疾病知识掌握率、服药依从性及护 理满意度，数据比较采用ｘ 检验；以 ±ｓ的形式表示患者的 物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能评分，数据比较采 用ｔ检验。Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义 ２结果 ２，１两组患者的疾病知识掌握情况比较 观察组患者的疾病知识掌握率为９１．２％．显著高于对照组 患者的７９．６％，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），见表１。 表１两组患者的疾病知识掌握情况比较［，ｌ（％）］ ２．２两组患者的服药依从性比较 观察组患者的服药依从性为９２．９％，显著高于对照组患者 的８２．３％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表２。 表２两组患者的服药依从性比较［，ｌ（％Ｊ］ ２．３两组患者的生活质量比较 观察组患者的物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能 评分均显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）， 见表３。 ２．４两组患者的护理满意度比较 观察组患者的护理满意度为９４．７％．显著高于对照组患者 的８２．３％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表４。 ３讨论 精神分裂症具有病程长、易复发、易自残等特点，给家庭 与社会带来了沉重的负担，严重影响了患者的生活质量。优质 护理是一种集基础护理、心理护理、疾病护理于一体的护理模 式，与现今倡导的生物一社会一心理医学模式非常契合。因此， 对精神分裂症患者实施优质护理，可有效改善其心理状态［６１ 此外，优质护理还可以改善患者的生活质量，提高患者的护理 满意度，是一种值得临床全面借鉴与推广的护理模式ＩＴｌ。本研 究结果显示，观察组患者的疾病知识掌握率、服药依从性、生 活质量及护理满意度均显著高于对照组患者，组间比较差异具 有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 综上所述，对精神分裂症患者实施优质护理的效果确切， 可显著提高患者的疾病知识掌握率、服药依从性及护理满意度 并可有效改善患者的生活质量，值得临床进一步推广应用。 参考文献 ［１］ 李波．对精神分裂症患者实施优质护理的效果观察［Ｊ］．白求恩军 医学院学报，２０１２，１０（６）：５３２—５３４． ［２］ 袁洁，郑丽松，刘建明，等．优质护理服务对慢性精神分裂症患者心 理和康复的影响【Ｊ１．中国民康医学，２０１４，２６（１）：６６—６８． ［３】 袁月芳，俞智勇，沈建斌．社区个案管理对精神分裂症患者康复质 量的影响［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１３，３０（９）：３５—３７． 【４】 赵敏，王翠，张丽，等．优质护理服务对慢性精神分裂症患者社会功 能和精神康复效果的影响Ⅲ．临床心身疾病杂志，２０１４，１０（３）： １１６—１１８． ［５】 彭爱琴，葛网平，丁小平，等．护理干预对慢性精神分裂症患者生活 质量及社会功能的影响［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１２，１６（１８）： ４３－４５． ［６］ 崔虹，何夏君，丁寒琴，等．个案管理对社区精神分裂症患者服药依 从性和生活质量的影响［Ｊ】．护理学杂志：综合版，２０１４，２９（１２）： ７７－７９． ［７］ 刘学玲，杨东方，朱彩文．实施优质护理服务对精神分裂症病人健 康教育的效果分析叨．当代护士：学术版，２０１３，（４）：８９—９１． （责任编辑：何华）