《康复护理学》实训大纲

大纲制定（修订）时间： 2007年4月 课程名称：《康复护理技能综合》 课程编号：

课程类别：专业课程 课程性质：必修课 适用专业：护理学

课程总学时：27学时

实训（上机）计划学时：27学时 开课单位：护理学院 一、大纲编写依据

本书以教学大纲为基础,以人民卫生出版社出版的全国高等医药教材建设研究会.卫生部规划教材为依据进行编写。本课程采取全部上实训课的形式，对学生技能进行强化，融会贯通，使学生能够更加熟练掌握康复护理技术并进行综合运用。 二、实训课程地位及相关课程的联系

康复护理学技能综合是一门实践性很强的课程，要求学生具有一定的动手能力。通过实训教学有利于学生对康复护理理论知识的理解，提高综合应用能力，为临床实践做准备。本实训课程涉及了运动疗法、作业疗法的理论知识，因而与康复医学、解剖学、生理学关系密切。 三、实训目的、性质和任务

通过实训教学，加深学生对康复护理评定、康复治疗护理技术的理解，能根据具体疾病，熟练运用康复护理技术，从而进一步提高学生临床综合应用能力。要求学生在掌握日常生活活动能力（ADL）、生活质量（QOL）评定、疼痛、认知和心理功能评定、吞咽障碍评定、语言障碍评定的基础上，熟练运用常用康复治疗护理技术，对脑卒中、脊髓损伤等患者进行针对性的康复护理。培养学生康复护理理念，运用康复护理技术指导临床护理以提高护理水平，在今后的临床工作实践中更好地为残疾人（患者）提供较高水平的护理服务。 四、实训基本要求

（一）康复护理评定方法1——日常生活活动能力（ADL）、生活质量（QOL）评定 【教学要求】

1、掌握Barthel指数的项目和评定标准 2、熟悉生活质量评定的常用量表和评定方法 【教学内容】

1、讲解ADL、QOL的评定方法

2、讲解Barthel指数、SF-36量表的项目、内容和评分方法 3、分组参照Barthel指数评定标准进行两两评定 4、分发SF-36量表进行填写

5、结合SF-36计分方法计算各维度的分值 6、讲解评定结果的分析，总结评定中的问题

（二）康复护理评定方法2——疼痛、认知和心理功能评定 【教学要求】

1、掌握目测类比法（VAS）在疼痛中的应用 2、熟悉简易精神状态量表（MMSE）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表(SDS)的项目、内容和评分方法

3、了解其他相关评定量表或方法 【教学内容】

1、讲解疼痛、认知功能和心理功能的评定方法 2、讲解VAS、MMSE、SAS、SDS的评分方法 3、两两进行VAS对疼痛的评定 4、两两进行MMSE的评定

5、分发SAS和SDS表进行填写

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6、结合评分方法计算粗分和标准分

7、总结评定结果的意义，解答评定中的问题 （三）吞咽障碍的护理 【教学目标】

1、掌握吞咽动作的分期及障碍表现；吞咽功能障碍的训练方法 2、熟悉吞咽障碍临床检查法的应用；吞咽训练的注意事项 3、了解口腔功能评估；饮水试验 【教学内容】

1、吞咽动作的分期及障碍表现

2、吞咽障碍的评定方法（CED、口腔评估方法、饮水试验） 3、吞咽障碍的基础训练 4、吞咽障碍的直接训练 5、吞咽训练的注意事项 （四）语言障碍的护理 【教学目标】

1、掌握失语症的语言症状；失语症的鉴别诊断；失语症的治疗方法；构音障碍的分类；构音障碍的治疗

2、熟悉中国康复研究中心失语症检查法的应用；中国康复研究中心构音障碍检查法的应用 3、了解：汉语失语症成套测验；非语言交流方法的训练 【教学内容】

1、失语症的分类 2、失语症的评定方法

3、失语症的治疗目标和时机 4、失语症的治疗形式和方法 5、构音障碍的分类 6、构音障碍的评定方法

7、构音障碍的治疗原则和训练方法 8、非语言交流方法的训练 （五）运动疗法的护理 【教学目标】

1、掌握运动疗法定义；运动疗法基本原则、特点、分类 2、熟悉运动疗法在康复中的应用 3、了解运动疗法的常用设备 【教学内容】

1、介绍运动疗法的常用设备

2、讲解示范后分组练习关节被动运动的训练 3、讲解示范后分组练习平衡训练 4、讲解示范后分组练习肌力训练 （六）物理因子疗法的护理 【教学目标】

1、掌握物理因子疗法定义；物理因子疗法临床作用

2、熟悉物理因子疗法适应证、禁忌证、分类；各物理因子疗法的定义 3、了解各物理因子疗法的作用机理 【教学内容】

1、介绍物理因子疗法的常用设备

2、讲解示范后分组练习低频、中频、高频电疗的操作 3、讲解示范后分组练习冷疗等其他物理因子疗法的操作

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（七）作业疗法的护理 【教学目标】

1、掌握转移训练的要点、方式；偏瘫病人的进食训练、穿脱衣服的方式；掌握上下台阶的动作。 2、熟悉训练截瘫或四肢瘫病人及偏瘫病人穿鞋子、袜子和长统袜的方法；浴缸中洗澡、出入浴池、洗身体及拧毛巾的方法；拐杖和手杖的运用；不同便所、便器选择使用。 3、了解辅助器具使用的注意事项；了解日常生活活动训练中的注意事项。 【教学内容】

1、转移训练的目的、要点、方式。 2、偏瘫病人的进食训练。

3、训练截瘫或四肢瘫病人及偏瘫病人穿脱衣服的方式。 4、训练截瘫或四肢瘫病人及偏瘫病人穿裤子的方式。 5、上下台阶的动作。

6、训练截瘫或四肢瘫病人及偏瘫病人穿鞋子、袜子和长统袜的方法。

7、浴缸中洗澡、出入浴池、洗身体及拧毛巾的方法8.拐杖和手杖的运用。 8、不同便所、便器选择使用。 9、辅助器具使用的注意事项。

10、日常生活活动训练中的注意事项。 （八）脑血管疾病病人的康复护理 【教学目标】

1、掌握脑血管病患者良肢位摆放、ADL训练、转移训练、脑血病的康复教育。

2、熟悉关节活动度训练、平衡训练、行走训练，协调性、灵活性训练，认知训练和心理治疗，常见并发症的处理和治疗。 【教学内容】 1、良肢位摆放 2、ADL训练 3、转移训练

4、关节活动度训练 5、平衡训练 6、行走训练

7、协调性、灵活性训练 8、认知训练

9、脑血病的康复教育 五、实训内容和学时分配 序号 实训要求 实训名称 实训内容 必做 选做 演示 日常生活活动能力（ADL）、生活质量（QOL）评定 康复护理评疼痛、认知和心理功能定方法2 评定 吞咽障碍的吞咽障碍评定、治疗与护理 护理 康复护理评定方法1 √ √ √ 实训类型 学时实训 分配 √ √ √ 3 3 3 1 2 3 √ √ √ 3

4 语言障碍的护理 物理疗法的护理 物理疗法的护理 作业疗法的护理 失语症的评定、治疗与护理 构音障碍的评定、治疗与护理 运动疗法 物理因子疗法 √ √ √ 3 5 √ √ √ √ √ √ 3 3 6 6 √ 7 作业疗法 √ 运动功能障碍的训练与护理、认知与心理的治√ √ √ 3 疗与护理，常见并发症的治疗与护理 六、教材（讲义、指导书）： 石凤英主编.康复护理学.人民卫生出版，2006年 李树贞主编. 康复护理学.人民军医出版社，2001年 七、考核方法和评分标准：

实践操作考试由老师统一制作考签，学生任抽一张考签，按照签上的操作项目进行考核，以标准护理程序为评分依据，两位教师共同监考一位学生。

成绩计算方法：

综合成绩=理论成绩×70%+技能成绩×30%。

其中，理论成绩=半期考成绩×30%+期末考成绩×70%，技能成绩=实践操作成绩×90%+理论提问成绩×10%。 八、使用说明：

本实训教学大纲讲授的内容与教材《康复护理学》密切配合，供教师备课预实训用，也供学生学习使用，以明确实训的基本要求及重点内容。 脑血管疾病8 病人的康复护理 4