A3型题
男孩，7岁。查体合作，跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩 第1题： 诊断时首先
A.腰骶部拍片 B.腰骶部MRI C.肌电图检查
D.详细的下肢神经系统体检 E.CT检查
参考答案：D
第2题：
若上述检查结束，最有可能的诊断为
A.脊髓栓系症 B.臀肌挛缩症 C.髋关节脱位 D.脑性瘫痪
E.小儿麻痹后遗症
参考答案：E
第3题：
该患儿如果需要手术治疗应采用的术式为
A.内收肌切断术 B.闭孔神经前支切断
C.髂胫束和大腿外侧肌间隔松解 D.股直肌切断 E.髂腰肌切断
参考答案：C
第4题：
1
如果手术后应
A.患肢皮牵引2～3周
B.不必固定，早期下床活动，功能训练 C.髋入字石膏固定1个月 D.外展石膏支架固定6周 E.CPM机训练
参考答案：A
第5题：
假设该患儿髋关节屈曲超过60°以上者，应行
A.股骨近端外展截骨术 B.股骨近端伸展截骨术 C.股骨近端内翻截骨术 D.股骨近端旋转截骨术 E.骨盆截骨术
参考答案：B
小儿男性，3岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间，1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块 第6题： 最可能的诊断
A.两性畸形
B.会阴型尿道下裂 C.小儿腹股沟斜疝 D.鞘膜积液 E.腹股沟肿瘤
参考答案：B
第7题：
手术之前哪项检查对鉴别诊断很有必要
A.睾酮化验 B.染色体检查 C.泌尿系造影
D.腹股沟B超检查 E.泌尿系造影
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参考答案：B
第8题：
尿道下裂最佳治疗年龄
A.学龄前期 B.1～3岁 C.儿童期 D.成人
E.6～12个月
参考答案：B
第9题：
尿道下裂哪种类型合并症较多
A.冠状沟型 B.阴茎干型 C.阴茎阴囊型 D.会阴型
E.单纯下弯畸形
参考答案：D
男孩，生后一天，产前检查B超发现左肾积水 第10题： 生后应采取
A.半年后复查B超 B.立即B超检查
C.立即行放射性同位素检查 D.立即行静脉尿路造影 E.立即手术治疗
参考答案：B
第11题：
如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应
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A.急症手术治疗 B.持续导尿 C.肾穿刺造影
D.生后三周行静脉尿路造影 E.肾盂测压
参考答案：D
第12题：
如静脉尿路造影确诊为左肾积水，输尿管无扩张但尚未有明显症状，应
A.密切随访，1个月后决定治疗方案 B.密切随访，3个月后决定治疗方案 C.密切随访，半年后决定治疗方案 D.密切随访，1年后决定治疗方案 E.密切随访，学龄前决定治疗方案
参考答案：B
第13题：
如决定手术治疗，最合理有效的手术方法是
A.肾造瘘术 B.肾切除术
C.断离式肾盂输尿管成形术 D.狭窄段输尿管Y-V成形术 E.肾移植术
参考答案：C
男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。 第14题：
如果在第一天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～20ml/h，脉搏增加至150次/分，进一步处理是
A.口服饮料解渴
B.肌内注射镇静剂或冬眠疗法 C.加快补液速度 D.吸氧
E.加用广谱抗生素
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参考答案：C
此种情况表明在此时间段内患儿的抗休克治疗没有得到纠正，应调整补液速度及晶胶体的比例。
第15题：
患者第二个24小时的输液总量是
A.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液) B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液) C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)
D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比1:1(另加2000ml葡萄糖溶液)
E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)
参考答案：B
在抗休克治疗得以纠正或基本趋于平稳时第二个24小时的补液总量应为第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2，另加2000ml葡萄糖溶液。
第16题：
该患者在休克复苏中，尿少时首先应作以下哪项检查
A.尿常规，检查有无血红蛋白和肌红蛋白 B.测血常规和血细胞比容 C.测血/尿肌酐 D.测血/尿钠
E.检查尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况
参考答案：E
休克复苏中如有此种情况发生首先应检查尿路是否通畅，此后再作其他辅助检查。
第17题：
该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是
A.注射胃复安 B.注射冬眠灵
C.置胃管，胃肠减压 D.注射枢复宁 E.针灸内关节穴
参考答案：C
此时不能只考虑去解除目前患者的临床症状，应考虑是否有急性消化道受损及其
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产生的不良后果，所以应留置胃管，胃肠减压，必要时于胃管给药。
3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 第18题：
血流动力学改变是
A.左心室舒张期容量减少 B.右向左分流
C.肺循环血流量减少 D.肺循环血流量增加 E.体循环血流量减少
参考答案：D
第19题：
该患儿应特别注意的体征是
A.脉压减少 B.脉压增宽
C.腹部血管杂音 D.三凹征 E.下肢血压低
参考答案：B
第20题：
心电图可能的结果是
A.左心室肥厚 B.右心室肥厚 C.右心房肥大 D.左束支阻滞
E.不完全性右束支阻滞
参考答案：A
第21题：
如此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音，提示
A.心功能不全
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B.左向右分流量小 C.左向右分流量大 D.肺动脉狭窄 E.肺动脉高压
参考答案：C
第22题：
右心导管检查的结果
A.肺动脉血氧含量高于右心室 B.股动脉血氧含量低 C.右桡动脉血氧含量低
D.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量 E.右心室血氧含量高于右心房
参考答案：A
女孩，6个月，近20天来发烧，皮肤发黄，尿黄，便白，体检发现腹较胀，右上腹饱满，有压痛 第23题：
最可能的诊断是
A.病毒性肝炎 B.右肾积水
C.右腹膜后畸胎瘤 D.先天性胆总管囊肿 E.硬化性胆管炎
参考答案：D
第24题：
为明确诊断首选哪种检查法
A.血常规 B.肝功能 C.钡餐造影 D.腹部B超
E.腹部立位平片
参考答案：D
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第25题：
确诊后首选的治疗方法
A.控制感染 B.禁食输液 C.准备手术 D.穿刺注药 E.口服中药
参考答案：C
35天女孩，生后2周出现皮肤、巩膜黄染，进行性加重，大便呈灰白色，尿布黄染，查体，精神差，肝脾肿大，全腹无压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。 第26题：
最可能的诊断是
A.溶血性黄疸 B.生理性黄疸 C.母乳性黄疸 D.胆道闭锁 E.新生儿肝炎
参考答案：D
第27题：
最具诊断价值的辅助检查
A.血生化检查 B.B超 C.CT
D.腹部平片
E.经皮肝穿活检
参考答案：A
第28题：
本病的治疗措施
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A.抗生素治疗 B.对症治疗 C.手术治疗 D.补液观察 E.转内科治疗
参考答案：C
3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧隐囊内可触及正常睾丸 第29题：
该患儿的诊断是
A.小阴茎 B.尿道上裂 C.尿道下裂
D.输尿管开口异位 E.以上都不是
参考答案：C
第30题：
如为尿道下裂，则其分型标准是
A.染色体检查 B.合并畸形多少 C.尿道外口位置 D.阴茎弯曲程度 E.血睾酮水平
参考答案：C
第31题：
首选的治疗方法
A.手术治疗
B.绒毛膜促性腺激素治疗 C.不需特殊处理 D.雄激素替代疗法 E.以上均可
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参考答案：A
男孩，10个月，生后发现腰部中线处肿物，约8cm×6cm×5cm，局部伴毛发增生及色素沉着，并伴有轻度尿、便失禁 第32题：
最可能的诊断是
A.腰部脊膜膨出 B.腰部脊髓外翻 C.腰部脂肪瘤
D.腰部脊膜膨出合并神经性膀胱 E.腰部脊髓脊膜膨出
参考答案：E
第33题：
想明确诊断最直接有效的检查方法是
A.脊柱X线片 B.脊柱CT C.脊髓MRI D.肿物穿刺 E.酚红试验
参考答案：C
第34题： 治疗上应采取
A.保守治疗 B.择期手术 C.急诊手术 D.分期手术 E.不能手术
参考答案：B
女孩，6个月，生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光(-)，按压时前囟无明显冲动
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第35题：
最可能的诊断是
A.枕部皮样囊肿 B.枕部脑膜凹陷 C.枕部脑膜膨出 D.枕部脂肪瘤 E.枕部血管瘤
参考答案：C
第36题：
要明确诊断最直接的检查是
A.头部X线片 B.头部CT C.头部MRI D.肿物穿刺 E.头部B超
参考答案：B
第37题：
术后最易出现的合并症是
A.脑积水 B.感染 C.出血
D.平衡功能障碍 E.运动功能障碍
参考答案：A
女性，早产儿(前置胎盘)，人工喂养，第7天出现纳差和呕吐，并渐加重，呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体：神萎，全腹胀伴肌紧张，叩鼓，肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平 第38题：
此时首先考虑的诊断是
A.食管裂孔疝 B.膈疝
C.肠旋转不良
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D.NEC
E.新生儿阑尾炎
参考答案：D
第39题：
对该患儿的进一步检查
A.钡剂灌肠+粪OB B.钡餐+钡剂灌肠
C.粪OB+腹部X直立位片 D.腹腔穿刺+粪OB
E.腹腔穿刺+腹部X直立位片
参考答案：D
第40题：
对该患儿的进一步治疗
A.大剂量抗生素 B.禁食 C.胃肠减压 D.手术 E.以上均是
参考答案：D
男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形 第41题：
本病例的治疗原则应为
A.仅用化疗
B.手术加化疗及放疗 C.局部放疗
D.完整切除肿瘤，无须其他治疗 E.化疗加放疗
参考答案：B
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第42题：
考虑患儿年龄，其阿霉素药量应该
A.正常药量减半 B.正常药量 C.1/4药量
D.首剂正常药量，以后半量 E.如加放疗则药量减半
参考答案：A
第43题：
本例患儿如需辅助放疗，建议放射量
A.2000rad B.3000rad
C.低于1000rad D.4000rad E.5000rad
参考答案：C
女孩，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术 第44题：
确诊的方法以下哪种较好
A.静脉胆道造影 B.经皮肝穿刺造影 C.腹部X线平片 D.上消化道造影 E.腹部B超
参考答案：E
第45题：
此患儿应考虑哪种合并症
A.胆道造影 B.吻合口狭窄
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C.肝硬化 D.结石 E.癌变
参考答案：E
第46题：
此患儿发生此合并症最公认的原因
A.结石 B.胰液逆流 C.胆汁淤积 D.吻合口狭窄 E.肝硬化
参考答案：B
男孩，8个月，打翻热水瓶将头、颈、前胸烫伤，有水疱形成，部分表皮脱落，创面呈淡粉色 第47题： 烧伤面积为
A.30%. B.15%. C.10%. D.25%. E.35%.
参考答案：B
第48题： 烧伤深度为
A.Ⅰ度+浅Ⅱ度 B.浅Ⅱ型度+Ⅱ度 C.Ⅱ度+深Ⅱ度 D.Ⅰ度+深Ⅱ度 E.Ⅲ度+深Ⅱ度
参考答案：C
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第49题：
浅Ⅱ度烧伤创面的一般处理原则是
A.减少瘢痕形成 B.包扎创面
C.防止感染、减轻疼痛 D.湿敷创面 E.浸润创面
参考答案：C
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