一氧化碳临床表现

发布网友 发布时间：2024-10-24 12:24

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热心网友 时间：2024-11-01 05:59

急性一氧化碳中毒是一种常见的急性职业中毒，尤其在我国发病率和死亡人数居高。CO是导致意外生活中毒事件中死亡人数最多的毒物，其危害与接触浓度和时间密切相关。我国车间空气中的CO最高容许浓度为30mg/m³。吸入浓度超过240mg/m³并持续3小时，可能导致Hb中COHb浓度超过10%；当CO浓度达到292.5mg/m³时，会出现严重头痛和眩晕，Hb中COHb可升至25%；若达到1170mg/m³并吸入60分钟，人体会陷入昏迷，COHb可能高达60%。在极高浓度下，如11700mg/m³，短时间内即可致死，COHb可升至90%。

临床表现主要为急性脑缺氧，轻度中毒者会出现头痛、头昏、心悸、恶心等症状，离开中毒环境后症状会迅速缓解。轻度中毒者表现为头痛、头昏、四肢无力、恶心等，中度中毒者则会有意识障碍，面色潮红，多汗等。重度中毒时，患者深度昏迷，瞳孔反应迟钝，可能出现生命体征异常，如发热、血压下降等。救治过程中，患者可能恢复后出现认知障碍、精神症状，甚至植物状态。

长期接触低浓度CO可能导致脑衰弱和心血管系统问题，如头晕、心律失常等。预防上，应加强通风，使用CO报警器，遵守操作规程，并在冬季取暖时提高预防意识。解毒方面，轻度中毒可通过吸入新鲜空气，严重时需医疗干预，使用亚甲基蓝等药物进行血液解毒。

一氧化碳（carbon monoxide, CO）纯品为无色、无臭、无刺激性的气体。分子量28.01，密度1.250g/l，冰点为-207℃，沸点-190℃。在水中的溶解度甚低。空气混合爆炸极限为12.5%～74%。一氧化碳进入人体之后会和血液中的血红蛋白结合，进而使血红蛋白不能与氧气结合，从而引起机体组织出现缺氧，导致人体窒息死亡。因此一氧化碳具有毒性。一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，故易于忽略而致中毒。常见于家庭居室通风差的情况下，煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳吸入而致中毒。