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埃索美拉唑镁肠溶片药理毒理

发布网友 发布时间:2024-10-24 17:01

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热心网友 时间:2024-11-01 04:00

埃索美拉唑镁肠溶片通过其S-异构体特异性作用机制,抑制壁细胞内的质子泵——H+/K+-ATP酶,从而减少胃酸的分泌。其药效学特性表现为在高酸环境中转化为活性形式,对基础和刺激性胃酸分泌均具有显著抑制作用。例如,口服20mg和40mg后,一小时内即可见效,连续5次每天20mg的治疗,五肽胃泌素刺激下的胃酸分泌量可降低90%以上。

在症状性GERD患者中,20mg和40mg的埃索美拉唑分别能使24小时胃内pH值大于4的时间显著增加,如20mg组的13小时和40mg组的17小时。此外,长期用药(如20mg每日两次)能有效维持胃内pH值大于4的时间,对治疗反流性食管炎有显著效果。如40mg剂量在4周内治愈率约为78%,8周后提升至93%。在抗菌药物联用中,20mg/天的埃索美拉唑可促使幽门螺杆菌根除率约达90%。

然而,值得注意的是,使用抗酸药物如埃索美拉唑期间,胃酸分泌减少可能导致血清胃泌素水平上升,可能引起胃腺囊肿,但这些通常为良性且可逆。在大鼠的长期研究中,发现埃索美拉唑与胃的ECL细胞增生和类癌有关,这与长期抑制胃酸产生后高胃泌素血症有关,但临床前研究并未显示出对人类的特殊危害。
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