抗真菌药酮康唑与哪些药物相互作用?

发布网友 发布时间：2024-10-24 07:56

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热心网友 时间：2024-11-12 12:23

酮康唑作为一款广泛应用于临床的抗真菌药，其主要成分为呋唑类，对深部和浅表真菌都具有显著的治疗效果。然而，由于酮康唑能抑制肝细胞色素，因此在与其他药物联用时，可能会产生一系列的相互作用。

首先，当乙醇或肝毒性药物与酮康唑一起使用时，可能会增加肝毒性反应的发生几率。这是因为酮康唑在抑制细胞色素的同时，也可能导致肝脏对药物的代谢能力下降，从而增加药物在肝脏的积聚，进而引发肝脏损害。

其次，抗凝药如香豆素或茚满二酮衍生物在与酮康唑联用时，其作用可能会增强，导致出血风险的增加。这是因为酮康唑能够影响肝脏对这些抗凝药物的代谢，使得它们在血液中的浓度升高，从而增加出血的风险。因此，在联用时，需要根据实际情况调整抗凝药的剂量。

此外，酮康唑还可能影响环孢菌素的血药浓度，进而增加肾毒性风险。环孢菌素作为一种免疫抑制剂，广泛应用于器官移植后的免疫排斥反应治疗。而酮康唑的使用可能会导致环孢菌素在血液中的浓度升高，从而增加其对肾脏的毒性作用。因此，在联用时，需要密切监测环孢菌素的血药浓度。

另外，H2-受体拮抗药如西咪替丁在与酮康唑联用时，可能会影响酮康唑的吸收。西咪替丁能够提高胃肠道的PH值，从而降低酮康唑的吸收效率。为了保证药物的有效性，建议在服用酮康唑和西咪替丁时至少间隔2小时。

酮康唑与其他药物如异烟肼、利福平的联用，可能会导致酮康唑的血药浓度降低。异烟肼和利福平作为肝药酶诱导剂，能够促进酮康唑在肝脏的代谢，从而降低其在体内的浓度。因此，在联用时，需要密切关注酮康唑的血药浓度，以确保其治疗效果。

最后，与苯妥英钠同时使用时，酮康唑的达峰时间可能会延迟，并且两种药物的代谢可能会受到影响。苯妥英钠作为代谢酶的一种抑制剂，与酮康唑联用时，可能会导致酮康唑的代谢减慢，进而延长其在体内的停留时间。因此，在联用时，需要密切监测患者的不良反应，以确保用药安全。